本周柳叶刀肿瘤学杂志发表了一项里程碑式的研究(Global burden of cancers attributable to infections in 2008: a review and synthetic analysis ;2008年:回顾和综合分析全球感染占癌症负担 ),该研究认为大约200万,或者说六分之一的世界新发癌症患者是由于感染引起的,并且这些感染是可以预防和治疗的。
该研究作者在背景报告中指出某种细菌、病毒和寄生虫感染已经被认为是某些特殊癌症的有力危险因素。这项最新研究的估计了这些危险因素在全球范围内癌症发病率的影响。该项研究的主要领导者是来自法国里昂国际癌症研究机构的Catherine de Martel博士和Martyn Plummer博士。
国际癌症研究机构主任Christopher Wild在一项声明中指出:鉴于感染相关癌症的压力,这项研究强调了需要在控制癌症方面优先考虑在国际上和地区间设立一个基本标准,尤其是在低收入和中等收入的国家。对于他们的分析,de Martel, Plummer和他的同事研究了2008年全球癌症的发病率数据。他们运用了国际癌症机构对由感染造成的癌症相关的分类。他们的研究表明全球范围内,200万或者说2008年的1270万新发肿瘤患者中16.1%的患者是由感染造成的。大部分这些致癌的感染侵袭肠道、肝脏、宫颈和子宫。同时,他们指出大部分这些与感染相关的癌症是可以预防的,尤其是那些由幽门螺杆菌、乙肝和丙肝病毒和人乳头状瘤病毒引起的癌症。
研究人员说,在这些癌症中,由上述四种因素感染造成的癌症占95%,大约有190万。这类癌症的比例在不发达国家(22.9%)比发达国家(7.4%)高出大约3倍。并且总体情况下地区间有很大的差异:例如,在撒哈拉大沙漠以南的非洲有32.7%的新发癌症患者是由感染引起的,而在澳大利亚和新西兰只有3.3%。
研究人员发现全球范围内,女性宫颈癌和子宫癌的新发患者中有一半是由感染引起的,而男性肝癌和肠道肿瘤新发癌症患者中与感染有关的超过80%。他们补充道,大约30%由感染造成的新发癌症患者年龄低于50岁。乙肝病毒感染导致肝癌,并且有疫苗可以防止感染,而人乳头状瘤病毒和宫颈癌有关。同时,抗菌治疗能够清除肠道内的幽门螺杆菌。
作者最后总结道:
现有的公共卫生预防感染的方法,如接种疫苗、安全注射、或抗菌治疗的运用,对未来减轻全球癌症负担有实质的影响。他们指出“2011年联合国关于非传染性疾病的高层会议强调了非传染性疾病的预防和控制不断增长的全球议程”,并且指出尽管肿瘤并没有归类为传染性疾病,但是简单的非传染性疾病范例不足以对付它,因为大多数癌症发病率与预防和治疗感染有关。
在随后的评论中,来自美国波士顿哈佛公共卫生学院的Goodarz Danaei博士指出,要更多的考虑增加像人乳头状瘤病毒和乙肝病毒低成本疫苗的投入,尤其在高负担的国家。来自FINOVI和比尔&梅琳达盖茨基金会的资金资助了该研究。信息来源:The Lancet Oncology (科讯网医疗频道venti)