新的药物，激素疗法可帮助年轻的乳腺癌患者

Newer drug, hormone therapy helps young breast cancer patients

Adding Kisqali to standard hormone therapy lengthens the lives of younger women with advanced breast cancer, a new trial has found. Photo by Bill Greenblatt/UPI | License Photo

      UPDATED JUNE 1, 2019 AT 11:58 AM（UPI 合众国际社）一项新的试验发现，在标准激素疗法中加入一种新的药物可以延长晚期乳腺癌年轻女性的生命。
      这种被称为kisqali（瑞博西林Ribociclib）的药物已经被批准用于治疗这类患者——根据先前的研究结果，这种药物可以延缓他们癌症的进展。
      休斯顿安德森癌症中心乳腺医学肿瘤学部主任、高级研究员德布•特里帕西博士说，这是第一个可以延长他们生命的药物。
      3.5年后，70%接受激素治疗加上基什卡利治疗的患者仍然活着。相比之下，仅接受激素治疗的人中有46%的人。
      特里帕西说，这一生存优势达到了一个新的里程碑。
      而且，他补充说，它主张把这种药物作为“一线或二线”治疗给这些病人。
      这项发现将于周二在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上公布，并将发表在新英格兰医学杂志上。
      Kiskali是市场上三种新的药物之一，叫做CDK4/6抑制剂；其他的是Verzenio（abemacilib）和Ibrance（palbociclib）。它们通过阻断两种助癌细胞生长和分裂的蛋白质而起作用。
      Kisqali，作为一种药片，最初被批准作为绝经后晚期乳腺癌女性的一线治疗，即激素受体阳性，这意味着雌激素促进了癌症的生长。大多数乳腺癌都属于这一类。
      去年，美国食品药品监督管理局将这一批准扩大到较年轻的绝经前妇女。这是根据当前试验的早期结果得出的，该试验显示，基什卡利通常将患者保持无进展状态的时间从一年延长到两年。
      纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心的劳德乳房中心的医学主任拉里诺顿博士说，新的延长生命证据令人兴奋。
      最新发现是基于672名25至58岁的晚期乳腺癌妇女，她们是绝经前或正在经历绝经期。所有人都患有激素受体阳性的癌症，但是一种叫做her2的蛋白质却呈阴性，这在乳腺癌中很常见。
      所有的女性都接受了标准的激素治疗——芳香化酶抑制剂或三苯氧胺——再加上一种抑制卵巢雌激素分泌的药物。一半被随机分配到基什卡利。另一半服用非活性安慰剂。Kisqali的服药周期为三周，休息一周。
      诺顿说，与化疗相比，它相对无毒。
      可能有的副作用包括疲劳、恶心、腹泻和便秘，以及某些有助于抵抗感染的白血球下降。
      少数女性可能有所谓的qt延长——心脏电活动的变化，可以触发异常的心律。诺华说，作为预防措施，使用基什卡利的患者在治疗前和治疗过程中应检查心电活动。
      还有该药很贵。作为CDK4/6抑制剂每一个治疗周期需要几千美元。Tripathy说，没有纳入保险，可能难以负担共同支付的费用。他指出，制药公司确实有财政援助计划。虽然药物是一种进步，但还有更多的工作要做。