2012年4月6日,在中华预防医学会倡议下,国内有关医院的心内科、内分泌科、神经内科著名专家在京成立了跨学科的“预防心脑血管疾病——抗栓专家协作组”。协作组旨在促进临床医务工作者共同推动心脑血管疾病预防理念在公众中的传播和普及,为降低心脑血管疾病的发病率,减轻社会医疗经济负担,更好地发挥专家的作用。
中华预防医学会会长王陇德院士、北京大学人民医院胡大一教授、中国医学科学院阜外心血管病医院刘力生教授、北京大学人民医院纪立农教授、北京大学第一医院霍勇教授、中华预防医学会邸泽青副秘书长等50余名专家学者以及十七家新闻媒体参加了成立大会。
当前,慢性非传染性疾病尤其是心脑血管病已逐渐成为因病死亡的主要原因。我国具有心脑血管疾病危险因素的人群高达四分之一,已成为心脑血管疾病大国,其死亡率高于欧美国家4-5倍,是日本的3.5倍,甚至高于泰国、印度等发展中国家,已成为我国国民第一位的死亡原因。而随着我国慢病发病年龄的提前和人口老龄化趋势的加速,心脑血管疾病防治形势将更加严峻。预计今后10年,我国中年人群脑卒中的发病率,男性将增加42%,女性将增加13%;冠心病发病率,男性将增加26%,女性将增加19%。而且这些疾病所带来的巨大经济负担,也是我国目前经济发展水平、政府社会投入、家庭承受能力所难以应对的。慢性非传染性疾病的防治更多地需要医疗机构和临床医生的积极参与,必须从根本上改变我国医疗服务体制中重治疗、轻预防的现实。
王陇德会长在专家协作组成立大会上指出,高血压、糖尿病、高血脂与脑卒中和冠心病具有明确的因果关系。在高危人群中开展一级预防可有效控制并大大降低脑卒中、冠心病的发生率;同时,针对大量已经发生了脑卒中和冠心病的患者,做好二级预防可防止疾病的进一步发生、发展。从全球心脑血管疾病预防来看,单靠政府的力量来推动是远远不够的,还需要社会方方面面的力量,特别是跨行业的专业机构、民间组织能发挥巨大作用。中华预防医学会邀请各位专家,成立跨学科的专家协作组,就是要逐步解决心脑血管疾病的一级和二级预防中的一些技术问题,尤其是抗栓问题。希望发挥各位专家在专业领域的影响力,促进各学科之间的相互交流,提高心脑血管疾病各相关科室临床医务工作者的预防意识和实践能力,最终为能够建立起多科室的协作机制创造条件。也希望发挥各位专家的社会影响力,亲自或者带动更多的临床医生参与心脑血管疾病的公众健康教育,这对提高公众的疾病预防意识和知识水平,促进健康行为的养成,从源头上控制心脑血管疾病的发生。
胡大一教授在成立大会上讲到:目前,我国高血压患者超过2亿,糖尿病患者超过9600万。慢病死亡占总死亡的85%,而心脑血管疾病占其中40%,无论是城市还是农村都面临着非常严峻的挑战。冠心病的患者第一次发病就是急性心肌梗死或者猝死,是以致残致死的后果作为第一次出现的症状,所以作为这样的疾病我们怎么预防也不为过。而且,心脑血管疾病所带来的经济负担是非常严重的,世界银行去年7月份发布的数据显示,我国在过去数年里,心血管疾病的医疗费用每年递增18.6%,超过了我们国家所有医疗费用的增长幅度,也超过了国家GDP增长的速度。这种现象如果不从战略上加以转移,我想会出现国家医疗危机,无论是美国还是中国,作为经济实力最强的国家和经济发展速度最快的国家,如果不从根本上预防,只做高成本的治疗,经济发展无法承担这种慢病,特别是心脑血管病带来的负担。哈佛大学以及约瑟夫做的一项研究证明,一级预防可以使卒中发生率降低85%,心脑血管发生率降低75%。现在我们的一级预防还不到位,康复二级预防基本不存在。今天,中华预防医学会牵头组建这样一个抗栓专家协作组,我觉得是一个系统的创新,发动临床医生的作用,进而发动一些大医院在临床控制上的作用,我觉得这是创举。把预防和治疗整合在一起,强调预防为主,走向团队,走向整体医学,走向多学科的合作,特别是基层更需要整合、综合,需要协作。我觉得今天这件事情非常有意义,我希望大家都能够团结协作,为我们国家的心脑血管疾病的一级预防,在不远的将来做出实效。
纪立农教授表示,非常高兴中华预防医学会成立这个跨学科的协作组,如果我们能在一起合作制定策略,提高技术方面的支持和指引,在医疗机构包括像体检中心这些防线上,能够及时、准确的发现心脑血管病的高危人群,对他们进行一级预防,是目前合理利用我国卫生资源进行心脑疾病防治的一个最佳方式。所以我再次向内分泌科的医生,糖尿病专业的医生,脑血管病的医生还有预防领域的医务人员呼吁,我们要一起行动起来,为减少我国心血管疾病的发病率,特别是在一级预防上做出我们应做的努力。
中华预防医学会预防心脑血管疾病——抗栓专家组成立后开展的第一项工作,是“活力中国”培训项目。该项目在拜耳医药保健有限公司的支持下,计划在全国范围内开展20场学术研讨会,覆盖心内科、内分泌科、神经内科临床医师和全科医生近3000人。此外,针对目前普通大众对心脑血管疾病一级预防认识不足的现状,该项目还将以健康大课堂的形式,宣传和普及心脑血管疾病一级预防的相关知识,提高全民的健康水平。王陇德会长讲话时表示,“我们希望通过‘活力中国’培训项目,能全面促进心脑血管疾病一级预防在广大临床医师和普通大众中的深入推广,切实提高我国心脑血管疾病预防的水平。”