根据《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2011年-2013年）》要求，为有效推进《脑血管病急救网络暨脑卒中规范化预防与救治体系建设》项目的运行，特制订上海市脑卒中预防与救治服务体系中上海市脑卒中临床救治中心和区县脑卒中临床救治中心建设与遴选标准。
一、上海市脑卒中临床救治中心
（一）机构资质
1、本市三级甲等医院；
2、具备头颅CT设备、MRI设备、DSA设备、血管超声检查设备，并能开展血浆同型半胱氨酸检测；
3、有独立建制的急诊科、神经内科、神经外科、外科（血管外科亚专业）、康复科、重症医学科（监护中心）；
4、神经内科床位数不少于50张，为脑卒中服务的床位不少于15张床单元、需配置重症监护单元4-8张床单元；
5、神经内科副主任医师职称以上人员要求5名以上，组建神经内科医生为主的脑卒中小组不少于10人（可以包含急诊、神经外科医生在内）；
6、神经内科、神经外科设置重症监护中心（不少于8张床单元），具备人工辅助机械呼吸的能力。
（二）服务能力
1、多排头颅CT全天候开放（全年365天24小时）；
2、具备CT或MRI血管成像、灌注成像技术，尤其能为超早期脑卒中患者开放CT或MRI灌注成像服务；
3、具备DSA服务能力（全年365天24小时），配合开展各类脑卒中的血管评估与血管内治疗技术（包括动脉瘤、血管畸形、动脉狭窄、动脉溶栓或取栓）；
4、具备颈动脉狭窄内膜剥离手术技术能力（全年CEA手术例数不少于50例次）；
5、具备颅内外血管搭桥手术治疗、脑卒中去骨板减压手术治疗能力；
6、设立脑卒中专病门诊，以及高危个体的筛查门诊（每周不少于各5天）；
7、开放急救脑卒中绿色通道（全年365天24小时），实施时间窗内静脉溶栓治疗；
8、设立脑卒中血管超声中心开展规范颈动脉B超检查（每周不少于各2天），经颅多普勒超声检查特殊技术（栓子监测、血管再通评价等，全年365天24小时）；
9、接受上海市脑卒中预防与救治中心的脑卒中技术培训。
（三）评审指标
1、医疗机构、临床科室建制、神经内科人员资质的考核；
2、脑卒中专病门诊、高危个体的筛查门诊的考核（筛查个体人数不少于5000人次/年），所有高血压患者应常规进行血浆同型半胱氨酸检测，对血浆同型半胱氨酸≧10μmol/L确诊为H型高血压患者需常规进行干预并定期复检。H型高血压患者等高危个体以及脑卒中患者的颈动脉B超检查的考核（不少于5000例次/年）；
3、脑卒中动脉狭窄的血管支架治疗不少于100例次、颈动脉狭窄内膜剥离治疗不少于50例次；
4、脑卒中急诊时间窗内溶栓患者的比例、急诊-溶栓时间<60分钟的比例；
5、脑卒中患者出院时，脑卒中病史首页报病的比例不低于98%；
6、脑卒中患者出院时，抗血栓药物、抗高血压药物、抗H型高血压及他汀药物的使用率。
二、区县脑卒中临床救治中心
（一）机构资质
1、本市二级医院或区县所属的三级医院；
2、具备头颅CT设备、血管超声检查设备，并能开展血浆同型半胱氨酸检测；
3、有独立建制的急诊科、神经内科、神经外科、康复科；
4、神经内科床位数不少于25张，需配置重症监护床位2-4张床单元或移动式监护仪2-4台，神经内科副主任医师职称以上人员要求3名以上，组建神经内科医生为主的脑卒中小组不少于5人（可以包含急诊、神经外科医生在内）；
5、要求医院设置重症监护中心（不少于8张床单元），具备人工辅助机械呼吸的能力。
（二）服务能力
1、头颅CT全天候开放（全年365天24小时）；
2、能建立脑卒中专病门诊，以及高危个体的筛查门诊（每周不少于各1次）；
3、开放急救脑卒中绿色通道（全年365天24小时），实施时间窗内静脉溶栓治疗；
4、开展H型高血压患者等高危个体的血管筛查机制（规范颈动脉B超检查及高血压患者血浆同型半胱氨酸的常规检查）；
5、接受上海市脑卒中预防与救治中心、上海市脑卒中临床救治中心的脑卒中技术培训。
（三）评审指标
1、医疗机构、临床科室建制、神经内科人员资质的考核；
2、脑卒中专病门诊、高危个体的筛查门诊的考核（筛查个体人数2000人次/年），H型高血压高危个体、以及脑卒中患者的颈动脉B超检查的考核（2500例次/年）；
3、脑卒中急诊时间窗内溶栓患者的比例、急诊-溶栓时间<60分钟的比例；
4、脑卒中患者出院时，脑卒中病史首页报病的比例不低于95%；
5、脑卒中患者出院时，抗血栓药物、抗高血压药物、抗H型高血压药物及他汀药物的使用率。
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