序
对心脏科医生来说，烟草严重危害心血管健康已是不争的事实：帮助病人戒烟及避免二手烟暴露可改善患者心血管疾病预后，其效果可与其他单独的药物治疗相当甚至更佳。然而，只有病人、社区以及相关决策者了解了这一点，才能真正改善心脏健康。
本报告反映了我们对烟草和心血管疾病的传播效果，指出我们的成功之处，仍需做的工作，以及如何改变公众认知及患者行为，并推动政策以改善人群健康水平。
本报告提示，公众对烟草使用导致的心血管风险认知水平还很低。例如，中国人群患中风的风险很高，但绝大多数吸烟者并不知晓烟草使用和中风之间的关联。全球范围内，二手烟导致的心血管疾病死亡人数是二手烟导致肺癌死亡人数的18倍，然而几乎在世界所有地方，人们对二手烟导致肺癌的认知都远远高于对二手烟导致心脏病发作的认知。世界上大多数人群对烟草使用或二手烟暴露与心脏病发作、中风、外周血管疾病以及阳痿的关联认知很低，心脏科专业人员及机构应立即采取行动改变这种现状。心脏病是目前烟草使用及二手烟暴露所导致的最多见的疾病，也是很多人在生活中要面对的疾病。烟草可即时导致多种心血管疾病，而戒烟及无烟政策可产生很大的收益，因此我们必须利用医生的力量，提高公众对烟草危害的关注，采取行动降低吸烟及二手烟暴露的危害。
世界心脏联盟已将推进无烟世界作为其2010-2015年主要策略之一，并认可世界卫生组织《烟草控制框架公约》在过去十年中为改善心脏健康起到的至关重要的作用。两年前，我在蒙得维的亚的一次心脏会议上发言，并有机会仔细研究《烟草控制框架公约》取得的成效：乌拉圭的实践不仅证实全面烟草控制在发展中国家是可行的，而且其使乌拉圭的吸烟率迅速下降，这证明《烟草控制框架公约》的控烟路线图非常有效。在170多个缔约国在埃斯特角城召开缔约方会议前夕，南美多国心脏协会联合呼吁世界各国政府支持增强烟草控制的决议，支持乌拉圭反击烟草业对其控烟政策的攻击。对推进乌拉圭控烟进程的心脏病专业医生来说，取得的成效引人瞩目：自乌拉圭实施全面无烟法律后，心肌梗死的入院人数降低超过20%，这与欧洲、北美等地的发现一致。
去年召开的联合国防治非传染性疾病高级别会议的政治宣言把降低烟草使用率及履行《烟草控制框架公约》列为未来10年健康倡导的优先问题。通过我们在非传染性疾病联盟中的重要地位，我们在国家及国际层面拥有了加强烟草控制的全新机制。我希望本报告可帮助心脏健康专家发出更有力的声音支持控烟，利用我们的专业技能降低烟草对全球健康、发展及社会公平的影响。
Sidney C. Smith, Jr. MD FACC, FAHA, FESC
北卡罗来纳大学医学院教授
世界心脏联盟主席
序
吸烟及二手烟威胁中国9亿人的健康。如果能在公共场所禁止吸烟并积极促进戒烟，一年之内就可以明显降低心脏病发作。如果中国人民及政府真正意识到烟草这一威胁的严重性和紧迫性，他们会更坚决地保护自身及家人健康。
在我们日常的临床实践中，心脏科医生会遇到很多不了解吸烟危害心脏健康的病人。尽管中国人群中风的风险较高，研究发现三分之二的中国吸烟者没有意识到吸烟会增加他们患中风的风险。二手烟暴露在中国仍非常普遍，但只有一半中国吸烟者知道吸烟可导致他们周围的人心脏病发作。
我们利用心脏病学相关活动以及世界心脏日的机会提高公众对烟草与心脏健康的认知。近三分之一的中国心脏科医生仍吸烟，我们鼓励他们戒烟，并确保他们的单位无烟。我们与中国控烟协会密切合作，帮助推进中国烟草控制工作。本报告提供的相关证据对我们今后降低烟草导致的心血管疾病非常有帮助。
胡大一，MD FACC, FESC
北京大学人民医院心脏中心主任
中华医学会心血管病学分会主席
序
本报告为全球心血管界敲响了警钟。
它提醒我们吸烟及被动吸烟是心脏病、中风及血管疾病的重要病因，导致约10%的心血管疾病死亡。
它同时提醒我们二手烟每年导致40万成人死亡，其中87%死于心血管疾病。
这些统计数字不容乐观。然而更令人担忧的是全球多数吸烟者不知晓吸烟对心脏的危害。
几乎一半的中国吸烟者不知晓或不相信吸烟导致心脏病，几乎同样比例的印度吸烟者不知晓或不相信吸烟导致中风。
另一值得警惕的发现是，我们知道医生的简短戒烟劝诫可提高吸烟者戒烟的几率。但在一些国家，只有不到10%的医学生接受过正规的戒烟培训。这一情况必须得到改变。
我们必须及时采取行动。
要降低心血管疾病导致的死亡及痛苦，我们必须与烟草业斗争，呼吁政府大力控制烟草导致的死亡。
Lyn Roberts医生，AM
世界心脏联盟前任主席
澳大利亚国家心脏基金会首席执行官
序
本报告清晰地描述了采取行动控制烟草流行的紧迫性。尽管在发达国家中烟草使用正在降低，在中低收入国家，烟草使用仍处于上升阶段。中国和印度的烟草使用者已超过世界烟草使用者总数的40%，全球每年烟草使用导致的超过500万死亡中，中国和印度占约200万。
一半的中国烟草使用者及三分之一的印度烟草使用者不知晓吸烟导致心脏病，而不知晓吸烟导致中风的人甚至更多。如果这一情况不及时改变，烟草使用在发展中国家中的上升趋势将难以逆转。
实践证明，只了解吸烟有害健康的笼统信息是远远不够的，必须使人们意识到烟草使用的具体危害程度以及他们自身面临何种风险，而这需要教育公众吸烟的具体危害信息。本报告证实，人们对此了解远远不够。
在尚未实施世界卫生组织《烟草控制框架公约》中已被科学证实的人群控烟政策（例如：强有力的图形方式健康警示或持续的全面健康教育如大众媒体传播）的国家，吸烟及二手烟危害相关知识水平最欠缺。因此，尽管医生加强对病人进行健康教育非常重要；考虑到问题的严重性以及受威胁人群的广泛性，只有医疗卫生人员呼吁采取有效的控烟政策，才能真正解决此问题。
Matthew L. Myers
无烟草青少年运动主席
苏公网安备