根据今天在美国心脏协会2023年科学会议上提交的最新科学报告，与日常饮食相比，在短短一周内，将每日钠摄入量减少约4000毫克/天，可以显著降低超过70%的50至75岁成年人的收缩压。该会议于11月11-13日在费城举行，是心血管科学领域最新科学进展、研究和循证临床实践更新的首要全球交流会议。完整的稿件也同时发表在今天的《美国医学协会杂志》上。
M.S.C.I .，FAHA，医学副教授，田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心心血管部范德比尔特转化和临床心血管研究中心主任Deepak K. Gupta M.D.说：“对大多数成年人来说，高血压是世界上最常见的慢性疾病，饮食中钠的摄入会影响血压”，“然而，饮食中钠的推荐量存在争议，部分原因是血压对食物中钠的摄入反应不同”。
研究人员测量了参与者在日常饮食中的血压，然后在这些参与者中进行了一项随机试验，以了解高钠和低钠摄入之间是如何与血压变化关系。
这项研究包括200多名年龄在50-75岁的成年人，他们来自冠状动脉风险发展(CARDIA)研究团队以及其他个人。参与者被随机分为两组，一组是高钠饮食，在日常饮食中添加2200毫克钠；另一组是低钠饮食，每天摄入500毫克钠，持续一周。然后，参与者在一周内转向相反的饮食。在每次转换饮食的最后一天，测量24小时参与者的血压。
结果发现，一周的低钠饮食能显著降低了近75%的成年人的收缩压。其他结果：
- 普通饮食、高钠饮食和低钠饮食的平均收缩压分别为125、126和119毫米汞柱。
- 与高钠饮食组的参与者相比，低钠饮食组的参与者的收缩压显著降低了7-8毫米汞柱，与常规饮食组的参与者相比，收缩压显著降低了6毫米汞柱。这些收缩压的降低与普通一线高血压药物的降低相当。
- 大多数人的日常饮食中钠的含量已经非常高，约为4500毫克/天。与普通饮食相比，高钠饮食的参与者的收缩压没有显著升高。
- 相比之下，当从低钠参考点开始时，回到高钠饮食确实会升高血压。
此外，饮食中钠的减少使血压恢复至正常血压、治疗高血压和未治疗高血压的个体中是一致的。
Gupta说：“这强化了减少饮食中钠的摄入以帮助控制血压的重要性，即使在已经服用高血压药物的个体中也是如此”。“就像对大多数人来说，任何的体育活动都比不活动好一样，从日常饮食中减少钠含量可能比不减少为更好”。
实验背景和细节:
- 研究人员指出与之前几项检查膳食中钠对血压影响最大规模的研究相当，该试验包括服用高血压药物以及糖尿病患者。
- 在研究开始时，213名参与者中约有四分之一的人血压正常，20%的人血压得到控制，31%的人血压未得到控制，其余25%的人血压未得到治疗。大约五分之一的参与者患有糖尿病。
- 73%的参与者来自CARDIA研究团队。其他参与者是阿拉巴马州伯明翰和伊利诺伊州芝加哥的成年人。参与者年龄在50到75岁之间，65%是女性，64%是成年黑人。
- 低盐饮食包括研究人员提供的食物和饮料以及每日膳食计划。早餐包括燕麦片、希腊酸奶和葡萄；午餐包括水果、一袋薯条、鸡肉沙拉、扁豆汤或花生酱和果冻三明治；晚餐包括水果、一瓶1%低脂牛奶和低钠冷冻玉米煎饼、低钠冷冻蔬菜千层面或低钠米饭和蔬菜主菜。
- 高钠饮食的参与者在日常饮食中增加了2200毫克的钠——每天食用两包鸡肉肉汤，每包含1100毫克钠，由研究人员所提供。
- 高钠饮食人群每日钠摄入量的中位数估计为5000毫克/天。
- 低钠饮食的人24小时尿钠水平的中位数约为1300毫克，这表明一些人摄入了食物和饮料以外的钠。
美国农业部的美国人饮食指南2020-2025建议成年人每天摄入少于2300毫克的钠，然而，据估计，美国成年人通常摄入约50%以上的钠，或约3400毫克/天。美国心脏协会建议大多数成年人每天钠摄入量不超过2300毫克，并向每天不超过1500毫克的理想极限迈进。
根据Gupta的说法，低钠饮食菜单上的所有项目都可以在杂货店和在线零售商那里买到，因此，人们有可能在不参加临床试验的情况下实现类似的低钠饮食。
研究者指出了他们研究的局限性。为了反映“真实生活”的状况，研究人员没有直接观察病人吃每份处方菜单上的食物，因此，钠的摄入量可能存在差异；饮食干预为期一周，这意味着研究设计没有解决低钠饮食的长期可持续性或其对血压的影响。此外，Gupta指出，研究结果可能无法推广到与研究组人口统计数据不同的人群。
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