膝盖是最常活动的关节之一,使用时间或次数过渡,就会退化与慢性发炎,患者常感到疼痛,最严重必须更换人工关节,可是只要适当保养,消除体重减少负担,避免过度爬上爬下,需要时使用胶原蛋白、玻尿酸、或软骨素等,都可以帮助缓解症状,减少疼痛提升生活品质。
嘉义长庚医院副院长、骨科主治医师李炫昇表示,服用胶原蛋白无法改善关节退化,但有助中和自体免疫问题产生的一些抗体,所以有些与免疫异常有关的风湿性关节炎患者,服用后会自觉较舒服。
李炫昇医师指出,服用胶原蛋白,通常无法改善或保护关节免于退化;然而胶原蛋白可中和一些体内不正常抗体。然而民众有关节炎症状还是要寻求医师诊断,以利判断确切的病因,再给予适当治疗。
五十岁以上有五成的人罹患退化性关节炎,七十五岁岁以上的银髮族则超过八成出现该病症。尤其是肥胖、关节受过伤如关节面骨折、十字韧带断裂、半月板破裂、遗传疾病、先天性关节发育异常、代谢性疾病,关节受到的压力较大,更容易提早产生退化性关节炎。
严重的患者可能发生关节积水,行动困难。骨头边缘不平整突起或增大,即所谓的骨刺。照X光可看到不对称的关节间距变窄、骨刺、软骨下的骨硬化和囊肿,甚至肢体歪斜。
关节中的软骨本身并无血管,需藉运动而获得关节液的润滑及滋养,所以适度运动对关节有益处。如果体重过重或已有退化性关节炎,仍建议以低冲击运动为主。
新光医院骨科主治医师廖振焜表示,膝盖中间有一块软骨,能够缓冲体重冲击外,还能够避免两端骨头摩擦,但是体重过重、走路姿势不良、或使用过度等,都有可能导致软骨磨损,引起疼痛行动不便,然而膝盖软骨是由葡萄糖胺与胶原蛋白构成,适度补充能够缓解疼痛症状,但无法根治去除疼痛。
临床上,六十岁以上的年长者是关节炎好发族群,健保规定经由X光检查判定,患者膝盖有轻微退化,医师就可以开立维骨力药物舒缓病人病情,若连续六个月治疗成效不彰,就能使用低分子量玻尿酸,直接注射到膝盖中,减缓软骨耗损时间,可是确诊膝关节严重退化,就必须更换人工软骨,才能彻底解决病徵。
廖振焜强调,正当使用是最好预防关节炎的方法,体重超标民众一定要努力恢复正常,但不要选择膝盖高冲击运动,如跑步或爬楼梯,许多长辈都很喜欢爬山,这也对膝盖伤害也很大,尤其是下阶梯动作,比较好的运动方法就是多走路,穿着避震良好的鞋子,在PU跑道上活动,能让膝盖损伤降低。【记者万博超、陈敬哲/台北报导】