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激素治疗可增加老年痴呆症的风险

Hormone therapy linked to increased Alzheimer's risk

[日期:2019-03-08] 来源:UPI/华东公共卫生  作者:华东公共卫生 编译 [字体: ]

为了健康

New research shows hormone therapy may increase risk for Alzheimer's disease. Photo by geralt/Pixabay

      2019.03.07( UPI 合众国际社) 许多妇女使用激素疗法来缓解更年期症状,如潮热和盗汗。但新的研究表明,这样的治疗可能是有代价的——增加患阿尔茨海默病的风险。
      研究显示接受激素治疗的女性患阿尔茨海默病的风险要高出9%到17%。在60岁之前开始接受激素治疗的女性中,这种风险的增加与长期使用10年或更长时间有关。
      研究的资深作者芬兰赫尔辛基大学医院妇产科副教授Tomi Mikkola博士说:“重要信息是,从绝对意义上讲,每年将有在10000名70至80岁的女性中检测到9至18例老年痴呆症是过度诊断病例,尤其是那些使用激素治疗超过10年的女性。”
      这项研究于3月6日发表于在线英国医学杂志上。并附社论。
      社论作者波士顿布里格姆妇女医院预防医学部主任乔安•曼森博士说,这项研究的结果“不要成为引起恐慌的原因”。“总体来说,这项研究让那些正在寻求治疗盗汗和潮热的更年期提前的年轻女性感到放心。根据全部证据,在早期绝经期接受激素治疗似乎是相对安全的”。
      曼森还指出,由于该研究的设计,它只能表现出一种关联性,而不能说明是因果关系。
近20年来,人们首次对激素治疗可能产生的健康影响(包括增加心脏和癌症风险)表示出担忧。从那以后的研究常常得出混合复杂的结果,包括研究接受激素治疗的女性的记忆和思维能力。
有些研究表明,服用激素来缓解更年期症状的女性患阿尔茨海默病的风险可能会更低。现在,最新的研究表明风险可能增加。
      米科拉和曼森都说激素疗法不应该专门用来预防老年痴呆症。
      Mikkola指出,任何接受激素治疗10年或更长时间的女性都应该被告知,她们可能会增加记忆剥夺障碍的风险。
      这项研究调查了1999年至2013年芬兰近85000名绝经后诊断为阿尔茨海默病的妇女。研究人员将这些女性与未被诊断出患有阿尔茨海默病的女性进行了比较。
      几乎所有的阿尔茨海默病女性都是在60岁之后被诊断出来的。确诊时,超过一半的人超过80岁。
      研究主要是回顾调查了健康记录,看看女性是否接受激素替代疗法。如果是的话,研究人员会观察他们服用了多长时间。
      激素替代疗法有许多不同的形式,包括药片、贴片、凝胶和面霜。研究作者指出,芬兰90%的激素替代疗法是通过药丸进行的。
      报告称,四分之三的女性接受激素治疗已经超过10年。
      这项研究没有发现基于激素疗法的处方上在老年痴呆症风险方面有差异。女性单独服用雌激素或同时服用雌激素和孕酮的风险相似。
      Mikkola解释说,“老年痴呆症的绝对风险增加很小”,并说这项研究“强调了一个事实,即用激素疗法对缓解更年期妇女的症状应该权衡利弊”
      社论作者曼森说,决定是否使用激素治疗必须个性化。她说,一名妇女和她的医生必须考虑到妇女的危险因素、症状和偏好。

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