2010年,全国医疗卫生机构入院人数14174万人,比上年增加918万人(增长6.9%)。2010年每百居民住院10.5人。
2010年入院人数中,医院9524万人(占67.2%),基层医疗卫生机构3950万人(占27.9%),其他医疗机构657万人(占4.9%)。与上年比较,医院入院增加1036万人,基层医疗卫生机构入院减少161万人,其他医疗机构入院增加43万人(见表4)。
医院中,公立医院入院人数8724万人(占医院总数的91.6%),民营医院800万人(占医院总数的8.4%)。
(二)医院医师工作负荷。2010年,医院医师日均担负诊疗6.5人次和住院2.3床日,其中:公立医院医师日均担负诊疗6.6人次和住院2.3床日。与上年比较,医院医师日均工作负荷增加(见表5)。
表5 医院医师担负工作量
|
医师日均担负诊疗人次 |
医师日均担负住院床日 |
||
2010 |
2009 |
2010 |
2009 |
|
医院 |
6.5 |
6.4 |
2.3 |
2.1 |
公立医院 |
6.6 |
6.5 |
2.3 |
2.2 |
民营医院 |
5.1 |
5.2 |
1.6 |
1.5 |
医院中:三级医院 |
7.5 |
7.4 |
2.6 |
2.5 |
二级医院 |
6.1 |
6.0 |
2.2 |
2.1 |
一级医院 |
6.3 |
6.4 |
1.5 |
1.3 |
(三)病床使用。2010年,全国医院病床使用率86.7%,其中:公立医院90.0%。与上年比较,医院病床使用率提高1.9个百分点(其中公立医院提高2.3个百分点)。
2010年,医院出院者平均住院日为10.5日,其中:公立医院10.7日。与上年比较,医院平均住院日持平。
表6 医院病床使用情况 |
||||
|
病床使用率(%) |
出院者平均住院日 |
||
2010 |
2009 |
2010 |
2009 |
|
医院 |
86.7 |
84.8 |
10.5 |
10.5 |
公立医院 |
90.0 |
87.7 |
10.7 |
10.7 |
民营医院 |
59.0 |
58.2 |
8.4 |
8.7 |
医院中:三级医院 |
102.9 |
102.5 |
12.5 |
12.7 |
二级医院 |
87.3 |
84.8 |
9.4 |
9.4 |
一级医院 |
56.6 |
54.5 |
9.1 |
9.3 |
三、农村卫生
(一)新型农村合作医疗。截止2010年底,全国有2678个县(区、市)开展了新型农村合作医疗,参合人口数达8.36亿人,比上年增加300万人;参合率为96%,比上年增加2个百分点。
2010年度筹资总额达1308.3亿元,人均筹资156.6元。全国新农合基金支出1187.8亿元;补偿支出受益10.87亿人次,其中:住院补偿0.66亿人次,普通门诊补偿9.89亿人次。
表7 新型农村合作医疗情况 |
||
|
2010 |
2009 |
参合人口数(亿人) |
8.36 |
8.33 |
参合率(%) |
96.0 |
94.0 |
当年筹资总额(亿元) |
1308.3 |
944.4 |
人均筹资(元) |
156.6 |
113.4 |
当年基金支出(亿元) |
1187.8 |
922.9 |
当年补偿支出受益人次(亿人次) |
10.87 |
7.59 |
(二)农村三级医疗服务体系建设。2010年底,全国2003个县(县级市)共设有县级医院9621所、县级妇幼保健机构1983所、县级疾病预防控制中心2243所、县级卫生监督所1936所,四类县级卫生机构共有卫生人员184.8万人。
2010年底,全国3.40万个乡镇共设3.8万个乡镇卫生院,床位99.4万张,卫生人员115.1万人(其中:卫生技术人员97.3万人)。
表8 农村乡镇卫生院医疗服务情况 |
||
|
2010 |
2009 |
乡镇数(万个) |
3.40 |
3.42 |
乡镇卫生院数(个) |
37836 |
38475 |
床位数(万张) |
99.4 |
93.3 |
卫生人员数(万人) |
115.1 |
113.1 |
其中: 卫生技术人员 |
97.3 |
95.0 |
内: 执业(助理)医师 |
42.3 |
41.9 |
每千农业人口乡镇卫生院床位(张) |
1.12 |
1.05 |
每千农业人口乡镇卫生院人员(人) |
1.30 |
1.28 |
诊疗人次(亿人次) |
8.7 |
8.8 |
入院人数(万人) |
3630 |
3808 |
医师日均担负诊疗人次 |
8.2 |
8.3 |
医师日均担负住院床日 |
1.3 |
1.3 |
病床使用率(%) |
59.0 |
60.7 |
出院者平均住院日(日) |
5.2 |
4.8 |
与上年比较,乡镇卫生院减少639个(受城镇化影响,部分乡镇并入城市,相应的乡镇卫生院转为社区卫生服务机构),床位增加6.1万张,人员增加2.0万人(见表8)。每千农业人口乡镇卫生院床位由2009年1.05张增加到2010年1.12张、每千农业人口乡镇卫生院人员由2009年1.28人增加到2010年1.30人。
2010年底,全国59.4万个行政村共设64.8万个村卫生室。村卫生室中,执业(助理)医师17.3万人、注册护士2.7万人、乡村医生和卫生员109.2万人(其中:乡村医生103.2万人)。每千农业人口村卫生室人员1.46人。与上年比较,村卫生室增加1.6万个,人员增加5.9万人(见表9)。
表9 村卫生室及人员数 |
||
|
2010 |
2009 |
行政村数(万个) |
59.4 |
59.9 |
村卫生室数(万个) |
64.8 |
63.3 |
执业(助理)医师数(万人) |
17.3 |
15.8 |
注册护士数(万人) |
2.7 |
2.4 |
乡村医生和卫生员数(万人) |
109.2 |
105.1 |
其中:乡村医生 |
103.2 |
99.5 |
每千农业人口村卫生室人员 |
1.46 |
1.39 |
注:村卫生室执业(助理)医师和注册护士数包括乡镇卫生院设点数字。
(三)农村医疗服务。2010年,全国县级(含县级市)医院诊疗人次达6.9亿人次,比上年增加0.4亿人次;入院人数4396.4万人,比上年增加477.2万人;病床使用率82.9%,比上年提高2.3个百分点。
2010年,乡镇卫生院诊疗人次为8.7亿人次,比上年减少0.1亿人次(受乡镇卫生院机构数减少影响);入院人数3630万人,比上年减少178万人(实行门诊统筹后,部分病情较轻的患者不再入院治疗)。2010年,医师日均担负诊疗8.2人次,医师日均担负住院1.3床日。病床使用率59.0%,出院者平均住院日5.2日。与2009年相比,乡镇卫生院医师工作负荷略有降低,病床使用率下降1.7个百分点,平均住院日延长0.4日。
2010年村卫生室诊疗量达16.6亿人次,比上年增加1.1亿人次。
四、社区卫生
(一)社区卫生服务体系建设。2010年底,全国已设立社区卫生服务中心(站)32739个,其中:社区卫生服务中心6903个,社区卫生服务站25836个。与上年相比,社区卫生服务中心增加1687个,社区卫生服务站增加3744个。社区卫生服务中心人员28.3万人,平均每个中心41人;社区卫生服务站人员10.7万人,平均每站4人。社区卫生服务中心(站)人员比上年增加9.4万人,增长32.0%。
表10 社区卫生服务情况 |
||
|
2010 |
2009 |
街道数(个) |
6822 |
6686 |
社区卫生服务中心数(个) |
6903 |
5216 |
床位数(张) |
137628 |
101448 |
卫生人员数(人) |
282825 |
205996 |
其中:卫生技术人员 |
236966 |
171497 |
内:执业(助理)医师 |
103046 |
74861 |
诊疗人次(亿人次) |
3.5 |
2.6 |
入院人数(万人) |
218.1 |
164.2 |
医师日均担负诊疗人次 |
13.6 |
14.0 |
医师日均担负住院床日 |
0.7 |
0.7 |
病床使用率(%) |
56.1 |
59.8 |
出院者平均住院日 |
10.4 |
10.6 |
社区卫生服务站数(个) |
25836 |
22092 |
卫生人员数(人) |
106691 |
89129 |
其中:卫生技术人员 |
94356 |
78938 |
内:执业(助理)医师 |
41179 |
34873 |
诊疗人次(亿人次) |
1.4 |
1.2 |
医师日均担负诊疗人次 |
13.6 |
13.7 |
(二)社区医疗服务。2010年,全国社区卫生服务中心提供诊疗人次为3.5亿人次,入院人数218.1万人;平均每个中心年诊疗人次5.1万人次,年入院人数316人;医师日均担负诊疗13.6人次,医师日均担负住院0.7日。与上年相比,诊疗人次及入院人数增加(见表10)。2010年,全国社区卫生服务站提供诊疗人次1.4亿人次,平均每站提供年诊疗人次5419人次,医师日均担负诊疗13.6人次。
五、病人医药费用
(一)基层医疗卫生机构。2010年,社区卫生服务中心门诊病人次均医药费用82.8元,按当年价格比上年降低1.4%,按可比价格下降4.6%;住院病人人均医药费用2357.6元,按当年价格比上年上涨1.7%,按可比价格下降1.5%。
2010年,乡镇卫生院门诊病人次均医药费用47.5元,按当年价格比上年上涨2.8%,按可比价格下降0.5%;住院病人人均医药费用1004.6元,按当年价格比上年上涨12.0%,按可比价格上涨8.4%(主要是平均住院日延长0.4日)。
2010年乡镇卫生院住院病人日均医药费用194.5元,按当年价格比上年上涨3.8%,按可比价格上涨0.5%。
表11 基层医疗卫生机构门诊和住院病人人均医药费用 |
||||
|
社区卫生服务中心 |
乡镇卫生院 |
||
2010 |
2009 |
2010 |
2009 |
|
门诊病人次均医药费用(元) |
82.8 |
84.0 |
47.5 |
46.2 |
门诊费用上涨%(当年价格) |
-1.4 |
-3.7 |
2.8 |
8.7 |
门诊费用上涨%(可比价格) |
-4.6 |
-3.0 |
-0.5 |
9.5 |
住院病人人均医药费用(元) |
2357.6 |
2317.4 |
1004.6 |
897.2 |
住院费用上涨%(当年价格) |
1.7 |
-7.8 |
12.0 |
13.5 |
住院费用上涨%(可比价格) |
-1.5 |
-7.2 |
8.4 |
14.3 |
住院病人日均医药费用(元) |
227.7 |
218.5 |
194.5 |
187.3 |
日均费用上涨%(当年价格) |
4.2 |
16.9 |
3.8 |
5.1 |
日均费用上涨%(可比价格) |
0.9 |
17.7 |
0.5 |
5.8 |
注:医药费用绝对数按当年价格计算。 |
|
|
|
(二)医院。2010年,医院门诊病人次均医药费用166.8元,按当年价格比上年上涨9.7%,按可比价格上涨6.2%;住院病人人均医药费用6193.9元,当年价格比上年上涨9.0%,按可比价格上涨5.5%。住院病人日均医药费用590.6元,上涨幅度略高于住院病人人均医药费用上涨。
2010年,医院门诊药费占51.3%,比上年下降0.2百分点;医院住院药费占43.1%,比上年下降0.5个百分点。
不同等级公立医院门诊和住院病人人均医药费用涨幅不一,三级医院涨幅较低(见表12)。2010年公立医院中,三级医院门诊费用上涨8.1%(当年价格,下同),低于二级医院0.7个百分点;三级医院住院费用上涨7.1%,低于二级医院2.1个百分点。
表12 医院门诊和住院病人人均医药费用 |
||||||||
|
医院 |
|
||||||
公立医院 |
|
|||||||
三级医院 |
二级医院 |
|||||||
2010 |
2009 |
2010 |
2009 |
2010 |
2009 |
2010 |
2009 |
|
门诊病人次均医药费用(元) |
166.8 |
152.0 |
167.3 |
152.5 |
220.2 |
203.7 |
139.3 |
128.0 |
门诊费用上涨%(当年价格) |
9.7 |
9.9 |
9.7 |
9.9 |
8.1 |
8.4 |
8.8 |
9.7 |
门诊费用上涨%(可比价格) |
6.2 |
10.7 |
6.2 |
10.6 |
4.6 |
9.2 |
5.4 |
10.5 |
住院病人人均医药费用(元) |
6193.9 |
5684.1 |
6415.9 |
5856.2 |
10442.4 |
9753.0 |
4338.6 |
3973.8 |
住院费用上涨%(当年价格) |
9.0 |
8.6 |
9.6 |
9.2 |
7.1 |
8.7 |
9.2 |
9.0 |
住院费用上涨%(可比价格) |
5.5 |
9.4 |
6.1 |
10.0 |
3.6 |
9.5 |
5.7 |
9.7 |
住院病人日均医药费用(元) |
590.6 |
540.3 |
600.6 |
548.3 |
833.3 |
767.9 |
460.4 |
421.9 |
日均费用上涨%(当年价格) |
9.3 |
10.7 |
9.5 |
11.1 |
8.5 |
12.9 |
9.1 |
9.8 |
日均费用上涨%(可比价格) |
5.8 |
11.5 |
6.0 |
11.9 |
5.1 |
13.7 |
5.6 |
10.6 |
注:医药费用绝对数按当年价格计算。 |
|
|
|
|
|
|
六、疾病控制与公共卫生
(一)传染病报告发病和死亡。2010年,全国甲乙类传染病共报告发病3185932例,死亡14289人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和淋病,占甲乙类传染病报告发病总数的95.0%;报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感,占甲乙类传染病报告死亡总数的96.5%。
甲乙类传染病报告发病率为238.69/10万,死亡率为1.07/10万(见表13)。
表13 全国甲乙类传染病报告发病及死亡数
病名 |
发病例数 |
死亡人数 |
||
2010 |
2009 |
2010 |
2009 |
|
合计 |
3185932 |
3499582 |
14289 |
14851 |
鼠疫 |
7 |
12 |
2 |
3 |
霍乱 |
157 |
85 |
0 |
0 |
传染性非典型肺炎 |
0 |
0 |
0 |
0 |
艾滋病 |
15982 |
13281 |
7743 |
6596 |
病毒性肝炎 |
1317982 |
1425020 |
884 |
1018 |
脊髓灰质炎 |
0 |
0 |
0 |
0 |
人感染高致病性禽流感 |
1 |
7 |
1 |
4 |
※甲型H1N1流感 |
7123 |
121843 |
147 |
654 |
麻疹 |
38159 |
52461 |
27 |
39 |
流行性出血热 |
9526 |
8745 |
118 |
104 |
狂犬病 |
2048 |
2213 |
2014 |
2131 |
流行性乙型脑炎 |
2541 |
3913 |
92 |
172 |
登革热 |
223 |
305 |
0 |
0 |
炭疽 |
289 |
351 |
6 |
3 |
细菌性和阿米巴性痢疾 |
252248 |
271551 |
36 |
38 |
肺结核 |
991350 |
1076938 |
3000 |
3783 |
伤寒和副伤寒 |
14041 |
16938 |
3 |
9 |
流行性脑脊髓膜炎 |
325 |
625 |
33 |
73 |
百日咳 |
1764 |
1612 |
1 |
1 |
白喉 |
0 |
0 |
0 |
0 |
新生儿破伤风 |
1057 |
1412 |
86 |
137 |
猩红热 |
20876 |
22068 |
0 |
0 |
布鲁氏菌病 |
33772 |
35816 |
1 |
0 |
淋病 |
105544 |
119824 |
1 |
0 |
梅毒 |
358534 |
306381 |
69 |
63 |
钩端螺旋体病 |
677 |
562 |
11 |
11 |
血吸虫病 |
4317 |
3521 |
0 |
2 |
疟疾 |
7389 |
14098 |
14 |
10 |
注:2010年甲型H1N1流感监测数据为临床和实验室诊断病例,不含外籍和台港澳;2009年甲型H1N1流感监测数据为实验室诊断病例。
2010年,丙类传染病共报告发病3224030例,死亡968人。报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎和流行性感冒,占报告发病总数的98.5%。报告死亡数居前3位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒,占报告死亡总数的98.7%。丙类传染病报告发病率为241.55/10万,死亡率为0.07/10万。
表14 全国丙类传染病报告发病及死亡数
病名 |
发病例数 |
死亡人数 |
||
2010 |
2009 |
2010 |
2009 |
|
合计 |
3224030 |
2398833 |
968 |
416 |
流行性感冒 |
64502 |
198381 |
7 |
13 |
流行性腮腺炎 |
298932 |
299329 |
4 |
1 |
风疹 |
43117 |
69860 |
1 |
0 |
急性出血性结膜炎 |
290767 |
13707 |
0 |
0 |
麻风病 |
381 |
424 |
4 |
0 |
斑疹伤寒 |
2235 |
2764 |
1 |
0 |
黑热病 |
361 |
509 |
1 |
0 |
包虫病 |
2515 |
2676 |
2 |
0 |
丝虫病 |
0 |
0 |
0 |
0 |
其它感染性腹泻病 |
746551 |
655658 |
43 |
49 |
手足口病 |
1774669 |
1155525 |
905 |
353 |
(二)血吸虫病防治。2010年底,全国血吸虫病流行县(市、区)453个;累计达到血吸虫病传播控制标准的县(市、区) 104个,累计达到传播阻断标准的县(市、区)269个;年底实有病人32.58万人,比上年减少 4.0 万人;年内治疗病人46.38万人。
(三)地方病防治。2010年底,全国克山病病区县数327个,累计控制(消除)县257个,现症病人3.83万人;大骨节病病区县366个,累计控制(消除)县217个,现症病人66.09万人;碘缺乏病防治工作县(区) 2798个,现症病人34.03万人。地方性氟中毒(饮水型)病区县数1138个,控制县数196个,氟斑牙病人2247.65万人,氟骨症病人137.67万人;地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县数188个,控制县数27个,氟斑牙病人1476.92万人,氟骨症病人195.09万人。