健康个体定期服用鱼油补充剂与心脏病风险增加有关

一项大型长期研究结果显示，经常服用鱼油补充剂可能会增加而不是减少心血管健康状况良好者首次患心脏病和中风的风险，但可能会减缓现有心血管健康状况不佳的进展并降低死亡风险。源自BMJ。

鱼油是欧米伽3脂肪酸的丰富来源，因此被推荐作为预防心血管疾病的饮食。但是研究人员解释说，关于它能提供多少保护的证据是不确定的。

为了加强证据基础，他们着手估计鱼油补充剂与新发房颤病例之间的联系；心脏病发作、中风和心力衰竭；以及那些没有已知晓心血管疾病的人的任何原因的死亡。

研究评估了这些补充剂对从心脏健康良好状况（初级阶段）发展到房颤（次级阶段）和主要心血管事件（如心脏病发作（三级阶段）和死亡（终末期）的风险的潜在作用。

他们在2006年至2010年间对415737名英国生物库研究参与者（55%为女性）进行了调查，收集基本背景信息。这包括他们通常从饮食中摄入的油性和非油性鱼类以及鱼油补充剂。

使用医疗记录数据跟踪参与者的健康状况，直到2021年3月底或死亡（以先发生者为准）。

近三分之一（130365；31.5%）的参与者表示他们经常使用鱼油补充剂。这一群体包括较高比例的老年人、白人和妇女。酒精摄入量和食用油性和非油性鱼的比例也较高，其中吸烟者和生活在贫困地区的人的比例较低。

在近12年的平均监测期内，18367名参与者发生了房颤，22636人发生了心脏病发作/中风或发生了心力衰竭，22140人死亡；14902人无房颤或严重心血管疾病。

在那些从心血管健康发展到房颤的人中，3085人出现心力衰竭，1180人中风，1415人心脏病发作。其中2436名心力衰竭患者死亡，2088名中风患者死亡，2098名心脏病患者死亡。

研究结果表明，定期服用鱼油补充剂对心血管健康、疾病进展和死亡有不同的作用。

对于那些在监测期开始时没有已知心血管疾病的人来说，定期服用鱼油补充剂与发生房颤的风险增加13%和中风的风险增加5%有关。

但在监测期开始时患有心血管疾病的人群中，定期服用鱼油补充剂与从房颤进展为心脏病发作的风险降低15%有关，与从心力衰竭进展为死亡的风险降低9%有关。

进一步的深入分析显示，年龄、性别、吸烟、食用非油性鱼类、高血压以及使用他汀类药物和降压药改变了观察到的相关性。

女性经常服用鱼油补充剂，从健康状态转变为心脏病发作、中风或心力衰竭的风险高出6%，非吸烟者高出6%。这些补充剂对从健康到死亡的转变的保护作用在男性（风险降低7%）和老年参与者（风险降低11%）或更大。

研究人员承认，由于这是一项观察性研究，因此无法就因果关系得出结论。并且没有关于鱼油补充剂的剂量或配方的潜在影响信息。他们补充说，鉴于大多数参与者是白人，这些发现可能不适用于其他种族的人群。

但可以得出结论：“定期服用鱼油补充剂可在心血管疾病的进展中扮演不同的角色。需要进一步的研究来确定定期服用鱼油补充剂对心血管疾病事件的发展和预后的确切机制” 。

Source:

BMJ

Journal reference: 

中山大学流行病学系 Chen, G., et al. (2024). Regular use of fish oil supplements and course of cardiovascular diseases: prospective cohort study. BMJ Medicine. doi.org/10.1136/bmjmed-2022-000451.