临床体液检验技术要求

临床体液检验技术要求

1 范围

本标准规定了脑脊液、浆膜腔积液、关节腔积液、粪便、精液和阴道分泌物等体液标本临床检验的技术要求。

本标准适用于开展上述类型体液标本检测的临床实验室。

2 脑脊液检验技术要求

2.1 标本采集、转运和贮存

2.1.1实验室应与临床共同讨论并制订脑脊液标本采集和处理的标准操作程序。

2.1.2临床医生应在申请单上注明脑脊液标本采集部位（如腰椎或脑室）的相关信息。

2.1.3脑脊液标本采集宜使用无菌试管（用于细胞学检查的标本不宜使用玻璃材质的容器），若能采集足量标本，应将其分装至3～4支试管，每管宜取3 mL～5 mL，一般无需使用抗凝剂。

2.1.4第1管用于化学和免疫学检查（如蛋白质、葡萄糖等），第2管用于微生物学检查，第3管用于细胞计数和分类计数。如需要做其它检查（细胞病理学检查等），宜采集第4管标本。若第1管混有穿刺出血，不可用于以蛋白质检查作为主要依据的疾病诊断（如多发性硬化症）。

2.1.5若无法采集足量标本，可不进行分装，由医生决定检查项目；若需要进行微生物学检查，宜优先进行，再尽快进行其他检查。

2.1.6脑脊液标本应在室温条件下尽快运送，细胞计数和分类计数宜在1 h内完成检查，以免细胞破损。只有用于蛋白质和核酸分析的标本，可贮存于冷冻条件下（—20 ℃以下）。

2.1.7脑脊液微生物学检查标本不可冷藏，在室温条件下立即送检或在患者床旁接种。

2.2 理学检查

脑脊液理学检查主要包括颜色、透明度和凝固性等。实验室应规定脑脊液理学检查指标描述和报告的规范用语。

2.3 化学和免疫学检查

2.3.1脑脊液化学检查主要包括葡萄糖、蛋白质、氯化物、酶学测定和蛋白电泳等，免疫学检查主要包括免疫球蛋白、髓鞘碱性蛋白测定等。

2.3.2实验室应注意各项目不同原理检测方法的灵敏度和特异度差异，选择适宜的方法开展检测。

2.3.3进行脑脊液葡萄糖、白蛋白和免疫球蛋白测定时，宜同时检测血清中的相应物质，计算脑脊液/血清葡萄糖比值、脑脊液/血清白蛋白商（Qalb）、脑脊液/血清IgG商（QIgG）及IgG指数（即QIgG与Qalb比值）。（完整见PDF）

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