发热伴血小板减少综合征流行病学调查方案

发热伴血小板减少综合征流行病学调查方案2

（二）调查时间及调查内容。应当在接到疫情报告后迅速开展流行病学调查，调查内容见附表。调查表应当填写完整，实验室检测结果、病人转归等情况应当及时填补到调查表中，以完善相关信息。

（三）调查者的个人防护。在流行病学调查及标本采集过程中，调查者应当采取相应的个人防护措施，尤其应当注意避免被蜱叮咬或直接接触病人的血液、分泌物或排泄物等。

五、调查资料的分析、总结和利用

（一）在疫情调查处理进程中或结束后，应当及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机构及同级卫生行政部门报告。

（二）疫情调查结束后，各省级疾病预防控制机构应当按时将发热伴血小板减少综合征流行病学个案调查表及流行病学调查报告上报中国疾病预防控制中心。

（三）疫情调查结束后，各地疾病预防控制机构应当将流行病学调查原始资料、分析结果及调查报告及时整理归档。

附表：

流行病学个案调查表

编码                      （编码规则附后）

1  一般情况

1.1姓名： (14岁以下同时填写家长姓名)      

1.2性别：①男②女

1.3民族：①汉族②其他                                         

1.4出生日期：年月日(若无详细日期,填写实足年龄岁)      

1.5职业：

(1)幼托儿童    (2)散居儿童        (3)学生      (4)教师    (5)保育员/保姆

(6)餐饮食品业  (7)公共场所服务业  (8)商业服务(9)旅游服务业

(10)医务人员 (11)干部职员      (12)工人     (13)民工   (14)农民

(15)林业       (16)采茶           (17)牧民     (18)狩猎

(19)销售/加工野生动物(20)离退人员 (21)家务待业

(22)不详       (23)其他

1.6现住址：　省　　市（地、州）县（市、区）

乡（镇、街道）村（居委会）组（门牌）

1.7联系电话：联系人：与患者关系：

1.8 身份证号：

2  发病情况
2.1发病时间：年月日

2.2就诊情况

注: 医疗机构级别：（1）村卫生室（2）乡镇级（3）县区级（4）地市级及以上

2.3 现住医院入院时间：年月日

2.4住院号：

2.5入院诊断：

2.6是否出院：①是②否

如已出院：

2.6.1出院诊断：

2.6.2出院时间：年月日

2.7本次调查时病人情况：①痊愈②好转③恶化④死亡□

2.8最后转归：①痊愈②死亡③其他

3  临床表现

3.1首发症状：