今天发布的世卫组织最新指南可扩大富有成效的公共卫生干预措施,减少艾滋病毒携带者的结核病死亡数
向媒体提供的简讯
2012年3月2日 | 日内瓦 - 根据今天发布的全球卫生影响数字,通过改进结核病和艾滋病毒服务之间的合作,使艾滋病毒携带者远离结核病,在过去六年中全球估计有91万人的生命得以挽救。为了针对2004年有关结核病和艾滋病毒方面的最初指南的成功实施采取适当行动,世卫组织今天发布了一份共同预防、诊断和治疗结核病与艾滋病毒的最新全球政策。结核病是艾滋病毒携带者的一个主要杀手。
接受结核病筛查的艾滋病毒携带者人数大幅增加
自世卫组织于2004年提出有关在结核病和艾滋病活动之间开展合作的最初指南以来,接受结核病筛查的艾滋病毒携带者人数增加了将近12倍,从2005年的近20万人到2010年的230万人以上。对结核病人实施艾滋病毒检测的数量在2005和2010年之间由47万猛升到220万以上,上升了5倍。
鉴于过去六年间取得的经验,世卫组织今天发布了一份最新全球政策,以使协调有序的公共卫生干预措施得以推动,进一步降低由这类疾病的危险组合造成的死亡数量。
世卫组织遏制结核病司司长Mario Raviglione博士说,“该框架是为减少死亡而预防、关爱和治疗结核病与艾滋病毒患者的国际标准;我们握有其产生效果的有力证据。现在是以这些行动为基础并且打破结核病和艾滋病毒连在一起,使如此之多的人失去生命的锁链的时候了。”
管理危险的疾病组合
由于艾滋病毒使免疫系统的功能减弱,因此艾滋病毒携带者更有可能染上结核病。这样,染上一种疾病的人们往往也会受到另外一种疾病的感染。
“在管理艾滋病毒问题时,我们必须处理结核病问题,”世卫组织艾滋病毒/艾滋病司司长Gottfried Hirnschall博士说。“在过去五年中我们已经向人们展示了可做之事。要不断取得进展并且拯救更多的生命,就必须将艾滋病毒、结核病的“三个I”战略纳入综合性艾滋病毒服务,即:异烟肼预防疗法,强化结核病筛查和感染控制,还应当包括对符合条件者实施艾滋病毒早期治疗。”
这项新政策的主要内容有:
•对结核病人、有结核病症状的人及其伴侣或者家庭成员实施常规艾滋病毒检测;
•提供复方新诺明这种用来防止感染了艾滋病毒的所有结核病病人出现肺部或者其它感染的具有成本效益的药物;
•对所有感染了艾滋病毒的结核病病人尽早(以及在开始抗结核病治疗的头两周之内)开始抗逆转录病毒疗法,而无论对其免疫系统的测量情况如何;
•采取以证据为基础的方法,防止结核病病人、病人家属和社区出现艾滋病毒感染。
这类服务应当在同一时间和地点以综合性方式加以提供。
在许多领域和国家取得了进展
有100多个国家现在已对一半以上的结核病病人开展艾滋病毒检测。非洲取得的进展尤其令人关注,对一半以上的结核病病人实施艾滋病毒检测的非洲国家数量从2005年的5个上升到2010年的31个。
但是,仍需做更多工作。出现结核病和艾滋病毒合并感染并且采用抗逆转录病毒疗法的病人数量在五年间从36%逐渐上升到46%,这方面的工作仍需进一步加强,这是因为感染了艾滋病毒的所有结核病患者都应当接受可以拯救生命的抗逆转录病毒疗法。异烟肼预防疗法(IPT)是一种保护艾滋病毒感染者免患结核病的一种具有成本效益的药物,对这种药物的使用有所增加,但是根据最新的政策指南,采用简便方法之后会有更多的病人符合干预条件,可扩大对该药物的使用。
世卫组织关于联合预防、诊断和治疗结核病与艾滋病毒的新政策将于3月5日在华盛顿州西雅图举行的一个艾滋病毒/艾滋病大型科学会议上作出详细介绍,该会议是关于逆转录病毒和机会性感染问题的年度会议(CROI)。
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