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肝炎(Hepatitis)

第六十七届世界卫生大会报告(2014.05.24)

[日期:2014-06-30] 来源:WHO  作者:ecphf录入 [字体: ]
为了健康

 

重申世界卫生大会在2010年通过的WHA63.18号决议,其中认识到病毒性肝炎是一项全球公共卫生问题,政府和民众需要采取行动预防、诊断和治疗病毒性肝炎,并要求世卫组织制定和实施全面的全球战略以支持这些工作,并表示关注实施进展速度过慢;
还忆及关于免疫和疫苗质量的WHA45.17号决议,其中敦促会员国把乙型肺炎疫苗纳入国家免疫规划,并表示关注目前全球婴儿的乙型肝炎疫苗覆盖率估计为79%,因此低于90%的全球具体目标;
进一步忆及WHA61.21号决议,其中通过了公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计划;
深切关注病毒性肝炎现在每年造成140万例死亡(相比之下,艾滋病毒/艾滋病造成160万例死亡,结核病造成130万例死亡,以及疟疾造成60万例死亡),病毒性肝炎携带者目前约为5亿人,约20亿人感染了乙型肝炎病毒,并考虑到多数慢性乙型或丙型肝炎患者不知道自己已被感染并具有发展成肝硬化或肝癌的严重风险,因此使这两种慢性病在全球增多;
还注意到每年发生成百万例甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒急性感染,造成成千上万人死亡,几乎全部是在低收入和中等收入国家;
考虑到虽然丙型肝炎不能通过接种疫苗进行预防,但目前的疗法可达到很高的治愈率,随着即将出现的新疗法,治愈率预计还将进一步提高;并考虑到,虽然使用安全和有效的疫苗可预防乙型肝炎,但乙肝病毒感染患者达2.4亿人,现有的有效疗法可避免许多这些患者形成肝硬化和肝癌;
表示关注,未能普遍实施预防措施,而且世界上许多地方不能公平利用和获得优质、有效、可负担和安全的乙型和丙型肝炎诊断和治疗方法,尤其是在发展中国家;
认识到健康促进和预防在抵御病毒性肝炎方面的作用,并强调把加强疫苗接种战略作为影响很大和经济有效的公共卫生行动的重要性;
关注地注意到出生时接种乙型肝炎疫苗的覆盖率在全球仍然低得不能接受;
还意识到,近20年内已可获得一种安全有效的甲型肝炎疫苗,但在亚洲和非洲,甲型和戊型肝炎继续造成重大疾病暴发,而且已研制了戊型肝炎候选疫苗,但世卫组织尚未进行认证,缺少基本卫生和环境卫生可加大甲肝病毒和戊肝病毒传播的风险,而最脆弱人群不能获得此类疫苗;
考虑到注射过多和不安全的做法在全世界造成巨大的死亡和残疾负担,在2010年就估计发生170万例乙型肝炎病毒感染和32万例丙型肝炎病毒感染;
认识到需要向受血者提供安全的血液,这一点在关于使用和供应人血和血液制品的WHA28.72号决议以及WHA58.13号决议中已得到确定,世卫组织在前一决议中建议发展国家献血公共服务设施,在后一决议中卫生大会商定设立每年一度的世界献血者日,并考虑到乙肝病毒和丙肝病毒传播的主要路径之一是注射;
进一步认识到需要加强卫生系统并整合协作策略以及病毒性肝炎防控措施和艾滋病毒及其它相关性传播和血源性感染、其它母婴传播疾病等传染性疾病的防控措施及癌症和非传染性疾病规划防控措施之间的协同作用;
注意到乙型肝炎病毒尤其是丙型肝炎病毒对注射毒品者造成特别严重的影响,并注意到在全世界1600万名注射毒品者中,约有1000万人受到丙型肝炎病毒感染,120万人受到乙型肝炎病毒感染;忆及联合国大会第65/277号决议第59(h)段建议“根据国家法律1并考虑到《世卫组织/禁毒办/艾滋病规划署关于各国订立具体目标以针对注射毒品使用者普及艾滋病毒预防、治疗和护理的技术指南》2,酌情考虑执行和扩大减少风险和伤害方案”,作为乙肝病毒和丙肝病毒预防、诊断和治疗规划的必要组成部分,还忆及许多乙肝病毒和丙肝病毒感染高负担国家仍然只能有限地获取,或完全不能获取这些措施;
意识到400万到500万艾滋病毒携带者合并感染丙肝病毒,并有300多万合并感染乙肝病毒,这已成为接受抗逆转录病毒治疗者中残疾和死亡的一大原因;
考虑到病毒性肝炎在有些国家的土著社区内是一大问题;
欢迎世卫组织在卫生系统策略内制定预防和控制病毒性肝炎感染的全球战略3;
考虑到多数会员国缺乏使它们能够作出循证政策决定的适当病毒性肝炎监测系统;
考虑到定期评价世卫组织战略的实施情况对监测针对病毒性肝炎的全球反应是至关重要的,该过程是在2013年发表关于《世卫组织各会员国预防和控制病毒性肝炎全球政策报告》4时启动的;
意识到需要降低肝癌死亡率,并意识到78%的原发性肝癌病例是病毒性肝炎造成的,并欢迎把乙型肝炎疫苗接种的指标纳入关于预防和控制非传染性疾病问题联合国大会高级别会议政治宣言后续行动的WHA66.10号决议中通过的全球综合监测框架;
意识到需要抵制和消除针对病毒性肝炎携带者或受影响者的污名和歧视,并决心保护和保障他们的人权,

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第1页:第六十七届世界卫生大会报告(2014.05.24) 第2页:世界肝炎日:7月28日
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第5页:乙型肝炎 第6页:甲型肝炎
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