外用漱口液对抗新冠病毒效果研究的综合评价-华东公共卫生
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外用漱口液对抗新冠病毒效果研究的综合评价

[日期:2021-08-22] 来源:NMN/华东公共卫生  作者:华东公共卫生 编译 [字体: ]
为了健康

      新型冠状病毒具有极强的传染性,通过咳嗽、打喷嚏甚至说话时被感染的人飞沫传播。截至2021820日,新型冠状病毒已在全球感染超过2.11亿人,并导致超过440万人死亡。

背景

      据报道,口腔粘膜的上皮细胞具有血管紧张素转换酶2 (ACE2)受体的高表达。新型冠状病毒刺突蛋白与乙酰胆碱酯酶2结合,感染宿主细胞。

      最近,科学家发现新冠肺炎感染患者在症状出现后的第一周的唾液中含有高病毒载量。即使在无症状患者中,也观察到口咽部存在高病毒载量。

      因此,这些研究表明了口腔在新型冠状病毒病毒传播中的重要作用。由于这些原因,牙科专业人员非常容易受到新冠肺炎感染,因为工作方式要求他们近距离接触患者。

      现在许多漱口产品具有抗病毒特性。一些组织,如美国疾病控制和预防中心,已经提议在牙科手术前使用这种漱口液,以降低新型冠状病毒病毒的传播。

关于研究

      发表在感染与公共健康杂志旨在评估当前已发布的有关外用漱口液防止新型冠状病毒传播的功效

      研究人员总共检索了162篇文章,其中13篇有全文评论。然而,只有8篇被纳入这项研究。

      评价了不同漱口液中的有效成分对SARS-COV-2的疗效。其中含聚维酮碘的漱口液对新型冠状病毒最有效。

聚维酮碘

      聚乙烯吡咯烷酮碘(PVP-I)是一种灭菌和杀病毒药剂,可有效对抗几种β冠状病毒,如非典冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒。聚乙烯吡咯烷酮碘影响核酸这些病毒的结构并破坏表面蛋白质,最终阻止病毒与细胞结合。

      研究提供了强有力的证据,表明聚乙烯吡咯烷酮碘即使在短暂接触15秒钟且低浓度下也能灭活新型冠状病毒。该综述研究还强调了与聚乙烯吡咯烷酮碘相关的细胞毒性作用。为此,聚乙烯吡咯烷酮碘在浓度分别高于2.5%5%时对口腔和鼻粘膜似乎是有毒的。

      虽然市售的含聚乙烯吡咯烷酮碘的漱口水没有达到上述浓度,这是开发新配方时必须评估的最重要参数之一。重要的是,对碘过敏的孕妇和个人必须避免使用聚乙烯吡咯烷酮碘漱口液。此外,患有潜在甲状腺疾病的个体或正在接受放射性碘治疗的个体必须避免聚乙烯吡咯烷酮碘漱口。

乙醇

      目前的研究还发现,新型冠状病毒对高浓度乙醇(60%-70%)高度敏感,乙醇通常用于表面去污。这种浓度的乙醇通常用于干扰脂质包膜,从而导致病毒失活。

      一些市售漱口水含有非常低浓度的乙醇。几项研究表明,低浓度乙醇和精油的混合物对包膜病毒有效。

铵化合物

      漱口水中使用的其他生物活性成分是季铵化合物,如地喹氯铵和苯扎氯铵。还对这些活性成分进行了评估,以确定它们在降低口腔中新型冠状病毒病毒载量方面的功效。然而,其抗病毒活性背后的机制尚未有文献记载。

过氧化氢

      许多研究人员也研究过氧化氢(H2O2)来减少病毒载量。发现该成分能有效灭活病毒,如甲型和乙型流感病毒、腺病毒和鼻病毒。

      H2O2破坏病毒的核酸,增加细胞膜的通透性。然而,先前的研究表明H2O2未能显著降低病毒滴度。

洗必太

      漱口液中的另一种常见活性成分是氯己定(CHX),它具有杀菌和抑菌特性。该活性成分可有效对抗包膜病毒,如疱疹病毒1型、甲型流感和巨细胞病毒。

结论

      当前研究的局限性之一是,不同研究之间的几个方法方面有所不同。然而,在体内研究表明,与其他化合物相比,聚乙烯吡咯烷酮碘具有更高的抗病毒活性。 

      研究人员强调,必须进行更多的临床研究来验证这些漱口液抗病毒的有效性。

链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8339500/

 

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