说 明
《安徽省基层医疗机构基本用药使用手册(2013版)》(以下简称《手册》),是根据我省基层用药实际,参照国家卫计委发布的2012年版《国家基本药物处方集(化学药品和生物制品)》、《国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品)》和《国家基本药物临床应用指南(中成药)》编写而成的,用于指导基层医务人员在面对临床常见病、多发病时,合理使用国家基本药物。
1、《手册》列举的疾病不超出2012年版《国家基本药物临床应用指南》涵盖范围,结合我省基层疾病谱实际情况,由省卫生厅药政处组织省内专家确定。
2、《手册》提供的是在明确诊断前提下,具有处方权的医生如何使用国家基本药物和其他列入我省医疗机构基本用药目录的药品。
3、《手册》共分为20个章节,除《国家基本药物临床应用指南》包括的十九个章节外,结合基层临床实际需要,增加了第二十章“小儿常见疾病的治疗”。
4、《手册》内容包括“药物治疗”和“注意事项”两部分,力求简明扼要、科学实用。
5、医生在临床工作时,应结合病人具体实际情况,按照相关规定及《手册》制定个性化治疗方案。同时可进一步参考2012年版《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》。对于超出基层诊疗能力和范围的情况,应及时转诊。
6、在本《手册》中,除了国家基本药物和其他列入我省医疗机构基本用药目录的药品以外,可能还涉及极少量其他药品,供基层临床医生参考。
7、《手册》中,药品通用名右上角标注 [国],表示该药是国家基本药物;药品通用名右上角标注 [省],表示该药是国家基本药物以外的其他省基本用药目录内药品;药品通用名右上角标注 [非],表示该药省基本用药目录外的其他药品。
8、部分药品,通用名尽管在2012版《国家基本药物目录》之内,但由于所使用剂型或规格超出该目录范围,仍不能作为国家基本药物进行标注,如涉及的剂型、规格在省基本用药目录范围内,则标注 [省],否则标注 [非]。
2013年11月27日
目 录
第一章 急诊与危重症……………………………………………1
第一节 猝死和心肺复苏………………………………………………1
第二节 高血压急症……………………………………………………2
第三节 急性左心衰竭…………………………………………………2
第四节 休克……………………………………………………………4
一、低血容量性休克…………………………………………………4
二、感染性休克………………………………………………………5
三、过敏性休克………………………………………………………7
四、创伤性休克………………………………………………………8
第五节 糖尿病急性并发症……………………………………………9
一、糖尿病酮症酸中毒………………………………………………9
二、非酮症高渗性糖尿病昏迷……………………………………10
三、低血糖症…………………………………………………………10
第六节 动物咬蜇伤……………………………………………………10
一、蜂蜇伤……………………………………………………………11
二、犬(猫)咬伤……………………………………………………11
三、蛇咬伤……………………………………………………………12
第七节 破伤风…………………………………………………………12
第八节 中暑……………………………………………………………13
第九节 淹溺……………………………………………………………14
第十节 电击伤…………………………………………………………15
第二章 感染性疾病………………………………………………15
第一节 上呼吸道病毒感染……………………………………………15
第二节 流行性感冒……………………………………………………18
第三节 急性化脓性扁桃体炎…………………………………………19
第四节 急性气管支气管炎……………………………………………20
第五节 慢性支气管炎急性加重………………………………………22
第六节 社区获得性肺炎………………………………………………23
第七节 流行性脑脊髓膜炎……………………………………………24
第八节 流行性乙型脑炎………………………………………………26
第九节 病毒性肝炎……………………………………………………27
第十节 细菌性食物中毒……………………………………………31
第十一节 细菌性痢疾…………………………………………………32
第十二节 伤寒…………………………………………………………33
第十三节 水痘和带状疱疹……………………………………………34
第十四节 猩红热………………………………………………………35
第十五节 百日咳………………………………………………………35
第十六节 疟疾…………………………………………………………36
第十七节 血吸虫病……………………………………………………37
第十八节 肠道寄生虫病………………………………………………37
第十九节 恙虫病………………………………………………………39
第二十节 麻疹…………………………………………………………41
第二十一节 流行性腮腺炎……………………………………………42
第二十二节 手足口病…………………………………………………42
第三章 呼吸系统疾病…………………………………………43
第一节 支气管哮喘…………………………………………………43
第二节 慢性阻塞性肺病……………………………………………44
第三节 慢性肺源性心脏病…………………………………………46
第四节 支气管扩张症………………………………………………47
第五节 咯血…………………………………………………………47
第四章 消化系统疾病…………………………………………48
第一节 急性胃炎……………………………………………………48
第二节 慢性非萎缩性胃炎…………………………………………50
第三节 慢性萎缩性胃炎……………………………………………51
第四节 胃食管反流病………………………………………………52
第五节 消化性溃疡…………………………………………………53
第六节 肝硬化………………………………………………………56
第七节 急性胰腺炎…………………………………………………57
第八节 溃疡性结肠炎………………………………………………58
第九节 消化道出血…………………………………………………59
第十节 便秘…………………………………………………………61
第十一节 慢性腹泻……………………………………………………62
第五章 心血管系统疾病………………………………………64
第一节 高血压病……………………………………………………64
第二节 高血压心脏损害……………………………………………66
第三节 高血压肾脏损害……………………………………………67
第四节 冠心病………………………………………………………68
一、急性冠状动脉综合征…………………………………………68
二、稳定型心绞痛…………………………………………………69
三、陈旧性心肌梗死………………………………………………72
第五节 心律失常……………………………………………………73
一、快速型室上性心律失常………………………………………73
二、快速型室性心律失常…………………………………………75
三、缓慢型心律失常………………………………………………76
第六节 心肌炎………………………………………………………77
第七节 心肌病………………………………………………………78
一、扩张型心肌病…………………………………………………78
二、肥厚型心肌病…………………………………………………79
第八节 风湿性心脏病………………………………………………80
第九节 心力衰竭……………………………………………………81
第十节 心包炎………………………………………………………83
一、急性心包炎……………………………………………………83
二、慢性缩窄性心包炎……………………………………………84
第十一节 心脏神经症………………………………………………84
第六章 血液系统疾病…………………………………………86
第一节 缺铁性贫血…………………………………………………86
第二节 巨幼细胞性贫血……………………………………………87
第三节 过敏性紫癜…………………………………………………88
第四节 特发血小板减少性紫癜(ITP) …………………………89
第七章 内分泌和代谢性疾病……………………………………90
第一节 糖尿病………………………………………………………90
第二节 甲状腺功能亢进症…………………………………………95
第三节 甲状腺功能减退症…………………………………………96
第四节 骨质疏松症…………………………………………………96
第五节 腺垂体功能减退症…………………………………………97
第六节 高脂血症……………………………………………………97
第七节 高尿酸血症和痛风…………………………………………98
第八节 低血糖症………………………………………………………99
第八章 神经系统疾病……………………………………………99
第一节 面神经炎………………………………………………………100
第二节 三叉神经痛……………………………………………………100
第三节 多发性周围神经病……………………………………………100
第四节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林-巴利综合征)…………100
第五节 急性脊髓炎……………………………………………………101
第六节 短暂脑缺血发作(TIA)………………………………………101
第七节 脑梗死…………………………………………………………103
第八节 脑出血…………………………………………………………106
第九节 蛛网膜下腔出血………………………………………………108
第十节 偏头痛…………………………………………………………109
第十一节 帕金森病……………………………………………………110
第十二节 癫痫…………………………………………………………111
第十三节 重症肌无力…………………………………………………112
第九章 精神障碍………………………………………………………112
第一节 抑郁障碍………………………………………………………112
第二节 焦虑障碍………………………………………………………113
第三节 失眠症…………………………………………………………114
第十章 风湿免疫性疾病………………………………………………115
第一节 类风湿关节炎…………………………………………………115
第二节 系统性红斑狼疮………………………………………………118
第三节 脊柱关节病与强直性脊柱炎…………………………………119
第四节 多发性肌炎和皮肌炎…………………………………………121
第五节 系统性硬化症…………………………………………………122
第六节 干燥综合征……………………………………………………122
第七节 骨关节炎………………………………………………………123
第八节 骨质疏松症……………………………………………………125
第十一章 急性中毒………………………………………………125
第一节 亚硝酸盐中毒…………………………………………………125
第二节 灭鼠药中毒……………………………………………………126
一、抗凝血类灭鼠药中毒……………………………………………126
二、有机氟类灭鼠药中毒……………………………………………126
三、四亚甲基二砜四氨(毒鼠强)中毒……………………………126
第三节 有机磷杀虫剂中毒……………………………………………127
第四节 氰化物中毒……………………………………………………127
第五节 阿片类药物中毒………………………………………………128
第六节 急性酒精中毒…………………………………………………129
第七节 瘦肉精中毒……………………………………………………130
第八节 苯二氮䓬类中毒………………………………………………130
第九节 百草枯中毒……………………………………………………130
第十二章 皮肤科疾病………………………………………………131
第一节 单纯疱疹………………………………………………………131
第二节 毛囊炎…………………………………………………………132
第三节 脓疱疮…………………………………………………………133
第四节 痤疮……………………………………………………………134
第五节 手足体股癣……………………………………………………135
第六节 接触性皮炎……………………………………………………136
第七节 荨麻疹…………………………………………………………137
第八节 湿疹……………………………………………………………138
第九节 脂溢性皮炎……………………………………………………140
第十节 银屑病…………………………………………………………140
第十一节 寻常疣………………………………………………………141
第十二节 带状疱疹……………………………………………………142
第十三节 虫咬皮炎……………………………………………………143
第十四节 斑秃…………………………………………………………145
第十五节 阴囊皮炎……………………………………………………145
第十六节 淋病…………………………………………………………146
第十七节 梅毒…………………………………………………………147
第十八节 白癜风………………………………………………………148
第十九节 药疹…………………………………………………………149
第二十节 疥疮…………………………………………………………150
第二十一节 夏季皮炎…………………………………………………150
第十三章 泌尿生殖系统疾病……………………………………151
第一节 肾和输尿管结石………………………………………………151
第二节 良性前列腺增生症……………………………………………152
第三节 前列腺炎………………………………………………………153
第四节 附睾炎…………………………………………………………155
第五节 睾丸炎…………………………………………………………155
第六节 包皮龟头炎……………………………………………………155
第七节 肾病综合征……………………………………………………156
第八节 终末期肾脏病…………………………………………………157
第十四章 骨科疾病………………………………………………159
第一节 肌肉扭伤………………………………………………………159
第二节 肩关节周围炎…………………………………………………161
第三节 肱骨外上踝炎…………………………………………………162
第四节 骨折……………………………………………………………163
第五节 创伤性关节脱位………………………………………………164
第六节 膝关节内、外侧副韧带断裂…………………………………166
第七节 踝关节扭伤……………………………………………………166
第八节 股骨头缺血性坏死……………………………………………168
第九节 急性化脓性骨髓炎……………………………………………168
第十节 急性化脓性关节炎……………………………………………169
第十一节 骨关节炎……………………………………………………169
第十二节 髌骨软骨软化症……………………………………………171
第十三节 颈椎病………………………………………………………171
第十四节 腰椎间盘突出症……………………………………………172
第十五节 腱鞘炎………………………………………………………173
第十六节 肌筋膜炎……………………………………………………173
第十七节 跟痛症………………………………………………………174
第十五章 妇产科疾病与计划生育………………………………174
第一节 单纯性外阴炎…………………………………………………174
第二节 细菌性阴道病…………………………………………………174
第三节 萎缩性阴道炎…………………………………………………175
第四节 滴虫性阴道炎…………………………………………………175
第五节 外阴阴道假丝酵母菌病………………………………………176
第六节 前庭大腺炎……………………………………………………177
第七节 生殖器疱疹……………………………………………………177
第八节 子宫颈炎症……………………………………………………178
第九节 盆腔炎症性疾病………………………………………………178
第十节 不孕症…………………………………………………………179
第十一节 功能失调性子宫出血………………………………………180
一、无排卵性功能失调性子宫出血………………………………180
二、排卵性月经失调………………………………………………181
第十二节 经前期综合征………………………………………………183
第十三节 痛经…………………………………………………………184
第十四节 宫缩乏力……………………………………………………185
第十五节 产后出血……………………………………………………185
第十六节 早产…………………………………………………………186
第十七节 妊娠期高血压疾病…………………………………………186
第十八节 药物避孕……………………………………………………187
第十九节 药物流产……………………………………………………188
第十六章 耳鼻咽喉科基层常见疾病……………………………188
第一节 咽炎……………………………………………………………188
第二节 喉炎……………………………………………………………191
第三节 急性会厌炎……………………………………………………192
第四节 鼻炎……………………………………………………………192
第五节 鼻窦炎…………………………………………………………195
第六节 外耳道炎………………………………………………………196
第七节 外耳道耵聍栓塞………………………………………………197
第八节 中耳炎…………………………………………………………197
第九节 梅尼埃病………………………………………………………198
第十节 晕动病…………………………………………………………199
第十七章 眼科疾病………………………………………………199
第一节 睑腺炎…………………………………………………………199
第二节 结膜炎…………………………………………………………199
一、急性结膜炎……………………………………………………199
二、慢性结膜炎……………………………………………………200
三、沙眼……………………………………………………………201
四、过敏性结膜炎…………………………………………………201
五、干眼症…………………………………………………………201
六、翼状胬肉………………………………………………………202
第三节 角膜疾病………………………………………………………202
一、单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)………………………………202
二、 细菌性角膜溃疡………………………………………………203
第四节 泪道疾病………………………………………………………204
一、 急性泪囊炎……………………………………………………204
二、 慢性泪囊炎……………………………………………………204
第五节 青光眼…………………………………………………………204
一、 原发性闭角型青光眼…………………………………………204
二、 原发性开角型青光眼…………………………………………206
第六节 葡萄膜炎………………………………………………………206
第七节 玻璃体及视网膜疾病…………………………………………207
第八节 眶蜂窝织炎……………………………………………………207
第十八章 口腔疾病………………………………………………207
第一节 疱疹性龈口炎…………………………………………………207
第二节 口腔念珠菌病…………………………………………………208
一、急性假膜型念珠菌口炎…………………………………………208
二、急性萎缩型念珠菌口炎…………………………………………208
三、慢性萎缩型念珠菌口炎…………………………………………209
四、慢性增殖型念珠菌口炎…………………………………………209
第三节 药物变态反应性口炎……………………………………………209
第四节 接触性口炎………………………………………………………210
第五节 急性坏死性溃疡性龈炎…………………………………………210
第六节 牙周炎……………………………………………………………211
第七节 牙周脓肿…………………………………………………………213
第八节 急性根尖周围炎…………………………………………………213
第九节 冠周炎……………………………………………………………214
第十节 腮腺炎……………………………………………………………215
一、流行性腮腺炎……………………………………………………215
二、急性化脓性腮腺炎………………………………………………216
第十九章 肿瘤疾病…………………………………………………217
第一节 原发性支气管肺癌……………………………………………217
第二节 食管癌…………………………………………………………219
第三节 胃癌……………………………………………………………221
第四节 原发性肝癌……………………………………………………222
第五节 胰腺癌…………………………………………………………224
第六节 结直肠癌………………………………………………………225
第七节 乳腺癌…………………………………………………………226
第八节 卵巢癌…………………………………………………………229
第九节 宫颈癌…………………………………………………………230
第十节 甲状腺癌………………………………………………………230
第十一节 前列腺癌………………………………………………………231
第十二节 姑息治疗………………………………………………………232
第二十章 小儿常见疾病的治疗…………………………………233
第一节 上呼吸道感染…………………………………………………233
第二节 急性支气管炎…………………………………………………235
第三节 支气管哮喘……………………………………………………236
第四节 支气管肺炎……………………………………………………237
第五节 营养不良………………………………………………………238
第六节 维生素D缺乏性佝偻病………………………………………238
第七节 风湿热…………………………………………………………238
第八节 病毒性心肌炎…………………………………………………239
第九节 鹅口疮…………………………………………………………239
第十节 腹泻病…………………………………………………………239
第十一节 过敏性紫癜…………………………………………………241
第十二节 急性肾小球肾炎……………………………………………241
第十三节 肾病综合征…………………………………………………242
第十四节 泌尿道感染…………………………………………………242
第十五节 小儿遗尿症…………………………………………………243
第十六节 营养性缺铁性贫血…………………………………………243
第十七节 注意力缺陷多动障碍………………………………………244
第十八节 蛔虫病………………………………………………………244
第十九节 蛲虫症………………………………………………………244
第二十节 幼儿急疹……………………………………………………245