肥胖趋势是全球现象,换成台湾的版本也是肥胖比率上升,而贫穷县市例如台东、花莲和西部农业县都比较胖;所谓「台北最瘦,台东最胖」指的就是富瘦穷胖的现象;而在花东服务的医师都可以感受到原住民社区女人的高肥胖率。
美国肥胖问题的特徵是∶(一)肥胖率呈上升趋势;(二)最胖的州在南方和中西部;(三)较低肥胖率的州在东北部和西部;(四)糖尿病率最高的前九州和高血压率最高的前十二州都在南方;(五)35%的美国成人肥胖,68.6%的美国成人肥胖或过重;(六)40到59岁的美国中年人,40%肥胖;(七)最胖的前三州,分别是阿肯色、西维吉尼亚和密西西比,肥胖率都超过35%;(八)41.7%的拉丁裔男孩超重或肥胖,相对於27.8%的白人男孩;(九)高中生肥胖率以肯达基州的18%最高;(十)美国小孩17%肥胖,31.8%过重或肥胖;(十一)82%黑人女人过重或肥胖,相对於77.2%的拉丁裔女人和63.2%的白人女人;(十二)47.8%的成年黑人肥胖,相对於42.5%的成年拉丁裔和32.6%的成年白人。
对抗肥胖除了墨西哥采取对含糖饮料加税10%,以及英国医学界建议政府加税20%的手段之外,美国路易斯安那州的杜兰大学医学院从2012年起,开设了烹饪医学中心,这项医学教育的革命性措施,开展了医学院医学、护理、药学和营养等系学习烹饪医学的新纪元。
医学和护理学生如果从学生时代就学习肥胖的社会性因素和正确的烹饪,将有助於医疗人员和病患个人和事业的生涯。现在医师和护理通常不会教病人正确的饮食,医疗人员的饮食甚至传递错误讯息。根据2012年,一项针对三十万名美国医师的调查,34%的心脏科医师体重超重,其中4%肥胖,虽然美国医师比一般大众肥胖比率低,但医师不注重饮食的情况却很普遍,研究显示医师经常吃垃圾食物,也难抗拒甜的诱惑。台湾虽然没有针对医护人员肥胖比率的研究,不过在医院服务的人都可以观察到医护外食订餐内容含高糖、高油的普遍。
杜兰大学所在的路易斯安那州是美国排名第四的肥胖州,35%的州民肥胖,杜兰医学院也注意到低收入社区有偏高的肥胖率,因此从饮食烹饪著手是改善健康的合理手段。医院是处理肥胖疾病和并发症的下游,一旦到医院可以说都嫌太晚了;健康必须从上游的社区、家庭和个人著手。
杜兰大学医学院开了风气之先,影响所及,美国10%的医学院现在也效法杜兰医学院的作法。《台湾新生报社论》
编者按:
医学院校应强化体育课--目前医学院校学生的体育课主要任务是锻炼学生身体、增强体质;传授体育的基本知识、技术和技能;对学生进行思想和道德品质的教育。还应增设、增强“运动训练课程”让学生了解和掌握不同年龄段人群运动项目及运动技巧、训练方法。以及不同病人恢复体能的运动方法。