最近一份简要报告发表在健康、人口和营养杂志，报告描述了素食对美国成人全因死亡率的影响。
背景 慢性病，包括心血管和代谢性疾病及癌症，是美国大多数死亡的原因。在1990年至2010年之间，美国约26%的全因死亡率和22%的心血管疾病相关死亡率分别是由于不健康的饮食造成的。
近几十年来，素食已经非常流行，主要是因为它对健康和环境的好处。众所周知，植物性素食通过降低血液胆固醇和改善胰岛素敏感性来降低心血管疾病和糖尿病的风险。
与动物性食物相比，植物性食物含有更高含量的纤维、维生素、矿物质和生物活性化合物，以及更低的总脂肪和饱和脂肪含量。尽管有这些健康益处，一些排除所有类型动物产品的素食饮食，如纯素食饮食，可能会导致维生素B12缺乏，因为动物食品是这种必需微量营养素的唯一天然来源。
在该研究中，研究者调查了素食或纯素食饮食与登记参加前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌(PLCO)筛查试验的美国居民的全因死亡率之间的关系。
研究设计 共有117673名来自PLCO癌症筛查试验的参与者被纳入该研究项目。所有参与者都完成了试验期间提供给他们的饮食史问卷调查表。
全因死亡率的数据来自随访问卷和国家人群死亡数据库。平均随访时间为18年。
根据自我报告的饮食数据，参与者被分为四组。这些群体包括①纯素食者，不包括所有动物产品；②乳素食者和蛋素食者，包括乳制品和鸡蛋；③素食者，包括鱼和海鲜；④杂食者，包括所有动物产品。
重要观察 对自我报告的饮食史问卷的分析显示，约99.3%的研究参与者是杂食者，0.3%是乳或蛋素食者，0.3%是pesco素食者，0.1%是纯素食者。
与素食者或纯素食者相比，杂食参与者更有可能吸烟和饮酒，并且完成大学学习的可能性更低。此外，杂食参与者的身体质量指数(身体质量指数)值最高，其次是纯素食者、乳类和蛋类素食者及pesco素食者。
在18年的研究随访期后，39763名参与者死亡，其中包括39547名杂食者，88名乳和蛋素食者，67名pesco素食者和61名纯素食者。在研究组之间没有观察到全因死亡风险的统计学显著差异。
在对年龄、性别、研究中心位置和试验组进行调整后，素食者比杂食者的全因死亡率风险显著降低。然而，在调整了所有协变量后，包括吸烟状况、吸烟包/年、饮酒、种族/民族、教育、身体质量指数和共病，在杂食组和素食组之间没有观察到显著的死亡风险差异。
同样，素食组(包括纯素食、乳素食和蛋素食)和非素食组(包括杂食素食和荤素素食)之间的比较也表明，在完全调整后，死亡风险没有统计学上的显著差异。
研究意义 在美国中老年人群中，没有观察到素食对全因死亡风险的显著影响。超过90%的研究人群被认定为杂食者，而其余的研究参与者自我认定为乳和蛋素食者、素食者或纯素食者。
在对社会经济和生活方式因素以及共病情况进行调整后，杂食者和素食者之间的全因死亡风险没有显著差异。
值得注意的是，这项研究缺乏关于坚持素食或纯素食的具体持续时间的信息。因此，遵循素食或纯素饮食的持续时间可能不足以让研究参与者获得典型的健康益处。此外，每个饮食组都有可能被错误分类，因为参与者只根据两个关于他们从饮食中排除的食物的问题来报告他们的素食状态。
鉴于研究的局限性，研究者建议，未来研究调查素食饮食和死亡风险之间的联系时，应考虑坚持素食饮食的持续时间。
注：鱼类素食者(Pesco vegetarians) -可食鱼肉、蛋、乳制品,禁食禽类及牲畜。
Journal reference:
- Blackie, K., Bobe, G., & Takata, Y. (2023). Vegetarian diets and risk of all-cause mortality in a population-based prospective study in the United States. Journal of Health, Population, and Nutrition. doi:10.1186/s41043-023-00460-9.
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