肉类消费显著增加二型糖尿病风险

最新发表的在柳叶刀糖尿病和内分泌学

肉类消费与T2D风险   早前的研究报告称，食用加工肉类和未加工红肉会增加T2D风险。然而，证据分级方法的差异和对这些研究的解释限制了研究者对这种联系得出明确的结论。此外，尚不清楚家禽消费是否会影响T2D风险。

除了发表的研究结果的异质性之外，研究还观察到了地理上的不平衡，因为大多数研究是在美国和欧洲进行的。因此，其他地区的额外研究对于理解异质性的潜在来源至关重要。迄今为止，还没有研究对个体参与者的数据进行荟萃分析，来评估T2D风险和肉类消费之间的联系。

关于研究   该研究的假设是，加工肉类和未加工红肉的消费与T2D发病率较高相关，而这种相关性在家禽消费中不存在。为此，我们对全球互联学术数据项目中31个不同队列的个体参与者数据进行了联合荟萃分析。

12组来自美洲，2组来自东地中海地区，9组来自欧洲，1组来自东南亚，7组来自西太平洋。符合条件的参与者的年龄在18岁或以上，并提供饮食消费和T2D病案数据。任何数据缺失或被诊断患有任何类型糖尿病的个人都被排除在分析之外。

对于每一种肉类，在队列水平上估计危害比(HRs)和95%置信区间(CIs)。潜在的混杂因素，如体重指数(身体质量指数)，在分析中进行了调整。为了确定异质性的潜在来源，进行了随机效应荟萃分析与荟萃回归。

研究结果   从总共1966444个人中获得了数据。在该研究项目群组中，分别有六个群组，女性和男性各三组。

在符合条件的成年人中，在中位数为10年的随访期内有107271例T2D病例确诊。肉类消费因人群而异，居住在欧洲国家的人报告的加工肉类消费量高于居住在其他地区的人，而美国人报告的家禽消费量更大。

Associations of meat consumption with incident type 2 diabetes in cohorts from the InterConnect project. This visual allows for an understanding of the potential risks associated with meat consumption across different global populations, emphasizing the generally higher risks linked to red and processed meat consumption.

未加工红肉的消费差异很大。例如，在孟加拉国进行的砷对健康的影响的纵向研究(HEALS)中报告的未加工红肉含量为0克/天，而在美国进行的年轻人冠状动脉风险发展(CARDIA)研究中报告的含量为110克/天。

德国人、波多黎各人和伊朗人的加工肉类摄入量较高，分别为49、28和8克/天。在对成人健康队列进行的HEALS和巴西纵向研究中，家禽消费量分别在0到72克/天之间。

每种肉类的高消费量增加了T2D的风险，每100克/天未加工红肉的风险比为1.10，每50克/天加工肉的风险比为1.15，每100克/天家禽的风险比为1.08。然而，与未加工红肉和加工肉类消费相比，家禽消费和T2D之间的关系较弱。

模拟食物替代分析显示，食用未加工的红肉和家禽与降低患T2D病的风险有关。然而，这种联系在加工肉类消费中没有观察到。

在北美、欧洲和西太平洋地区的人群中观察到肉类消费和T2D之间的正相关。这些关联的异质性与年龄、性别或身体质量指数无关。

结论   研究结果表明，在中位数10年的随访期内，加工肉类、未加工红肉和家禽的消费增加了世界各地T2D的风险。因此，在膳食指南中应该考虑肉类消费和T2D风险之间的正相关关系，以预防糖尿病的发展。

Journal reference: 

Li, C., Bishop, T. R. P., Imamura, F., et al. (2024) Meat consumption and incident type 2 diabetes: an individual-participant federated meta-analysis of 1·97 million adults with 100 000 incident cases from 31 cohorts in 20 countries. Lancet Diabetes and Endocrinology 1: 619-630. doi:10.1016/S2213-8587(24)00179-7.