世界卫生组织（世卫组织）和国际原子能机构（原子能机构）关于采购放疗设备的新指导文件可以改善对这种在世界许多地方仍然欠缺的救命癌症治疗方法的获取机会。
新的技术指导文件旨在确保根据国家和医疗卫生机构的具体情况选择放疗设备，并确保能安全提供治疗，保持质量，以及服务的可持续性。
该出版物面向医学物理师、生物医学和临床工程师、放射肿瘤学家、肿瘤学家以及负责制造、计划、选择、采购、监管、安装或使用放疗设备的任何其他人员。这是世卫组织和原子能机构正在进行的合作项目之一，旨在促进辐射技术在医疗应用中的安全性和质量。
半数以上癌症患者需要放疗
50%以上的癌症患者在治疗中需要进行放疗。放疗经常用于治疗最常见类型的癌症，如乳腺癌、宫颈癌、结肠直肠癌和肺癌等。然而，获得放疗的机会往往不足，特别是在低收入和中等收入国家。
国际原子能机构人类健康司司长May Abdel-Wahab说：“据国际原子能机构的数据显示，大约三分之一的国家仍然不具备放射疗法，其中28个是非洲国家。这些国家中许多将可从增加放疗服务获取机会中受益。关键是要在适当的安全基础设施支持下，针对当地情况量身定制放射肿瘤学解决方案。”
本指导文件涵盖的放疗设备类型包括外照射放疗机（钴-60机和直线加速器）、将放射源直接应用于肿瘤的近距离放射治疗设备和辅助成像设备，如传统或计算机断层显像（CT）模拟机，以及其他对安全操作和质量控制至关重要的工具。根据放疗机的类型，对专业人员和基础设施以及质量保证和维护的需求可能会有所不同。
指导文件还广泛涉及了安全性问题，提供信息说明了安置放疗设备的掩体计划，墙壁、地板和天花板屏蔽措施以及治疗和控制室的紧急按钮设置。此外，还就确保设备功能达到最佳使用寿命（通常为10-15年）的要求提供了明确指导。
选择适合特定环境并与现有人力相匹配的放疗系统有助于确保提供安全的放射治疗，也可最大限度减少因设备停机而造成的服务中断，从而促进改善对救命治疗的获取机会，并可奠定坚实的基础，以便在卫生保健系统准备好采用更复杂的放疗系统时进一步扩大服务。
世卫组织非传染性疾病司司长Bente Mikkelsen博士说：“虽然在COVID-19疫情之前就存在放疗设备中断现象，但在大流行期间，由于全球供应链崩溃和技术服务人员自由流动受到阻碍，这一情况变得更加严重。对于那些在等待治疗期间肿瘤不断恶化的患者而言，任何可以减少服务中断的措施都将生死攸关。”
然而，放疗设备只是癌症管理服务的要素之一。需要具备的其他要素涉及早期发现、诊断成像、实验室检测、病理学、外科手术、全身治疗和姑息治疗。与所有这些服务相关的技术均已被列入《世卫组织癌症管理重点医疗装置清单》。
全球癌症倡议
放射疗法能发挥重要作用的一个领域是治愈宫颈癌。宫颈癌是妇女癌症死亡的主要原因之一，世卫组织去年为此启动了一项全球消除宫颈癌战略。
世卫组织负责战略重点事务的助理总干事Nono Simelela博士说：“如果我们能及早发现，宫颈癌是可以治愈的。我们有挽救生命的工具，放疗就是其中之一，这也是减轻晚期癌症相关疼痛和痛苦的最有效工具之一。”
国际药品采购机制是一个全球卫生机构，致力于寻找创新解决方案，以预防、诊断和治疗低收入和中等收入国家的主要传染病，最近扩大了其范围，将宫颈癌等艾滋病共病纳入其中。国际药品采购机制项目司司长Robert Matiru说：“尽管国际药品采购机制的催化投资以宫颈癌筛查项目为目标，但放疗设备采购等关键职能是为所有需要治疗浸润性癌症的妇女提供持续医护的重要组成部分。”
放射疗法也是控制乳腺癌和儿童癌症的必要组成部分，这是世卫组织另外两项重要的全球癌症倡议。新指导文件带来的变化将惠及全球数百万癌症患者，包括寻求乳腺癌治疗的妇女，乳腺癌是目前全球最常见的癌症形式。
这份新技术规范是对原子能机构2008年发布的前一版本的更新。
对编辑的说明
世卫组织支持各国加强其国家癌症控制政策和卫生保健系统，确保制定适当的优先事项，建立或扩大公平、可及的优质癌症医护服务，作为全民健康覆盖的一部分。世卫组织的癌症重点是儿童癌症、宫颈癌和乳腺癌。
国际原子能机构支持各国利用核医学和放射医学抗击一系列非传染性疾病，包括癌症。原子能机构对各国的支持包括筹集资源，采购设备，进行培训、教育和研究，制定指导文件以及开展质量评估和国别访问。
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