疫情发现上报是学校薄弱环节

　　据媒体报道，近期湖南省益阳市桃江县第四中学发生群体性肺结核事件，30余人为肺结核疑似病例，20余人为确诊病例。
　　11月16日，桃江县政府发布官方回应称，截至11月15日，近90%的患病学生经省结核病防治所专家组会诊确定，已经复学或者可以复学。先后4次组织对全校师生进行了筛查，对学校清扫、消毒。安排心理辅导老师，开展心理辅导。通过网络教学让居家治疗学生与全班学生同步学习。所有患病学生的门诊、住院治疗费用按医保政策报销后，剩余部分由县政府统筹解决，对服药治疗患病学生给予适当的资金救助。
　　学生一个接着一个请假
　　11月16日，记者联系到桃江四中文科优生班364班的学生李华（化名）。“8月12日，看到血液检查结果后，我才知道得了肺结核，现在正在吃易福平和益肝灵分散片。”李华说，她是这次群发肺结核的受害者之一，目前在家接受治疗。
　　据李华回忆，8月6日，班主任叫了3个男同学到办公室谈话，同学们只是认为去搬新书，后来才知道自己得了肺结核。在接下来的几天里，班里不断有人请假，校方组织364班学生做了一次血液检查，结果又发现4个疑似病例。学生们仍然戴着口罩在学校上课，有任课老师建议校方进行集体检查。8月20日，由于364班发病人数较多，校方决定放假让学生做检查。
　　桃江县疾控中心知情人士透露，今年8月，群体性肺结核事件发生后，该中心第一时间采取了相关措施，8月～9月组织桃江四中全校师生开展结核病筛查，包括胸片和痰检。此外，中心还邀请湖南省疾控中心的结核病专家指导工作。
　　记者在湖南省益阳市卫生计生委网站看到，今年9月网站挂出了《学生感染结核病后，该如何应对》的文章。文章提到，学生感染结核病后，要主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课，要及时到所在地疾病预防控制中心或医疗机构进行治疗……知情人士透露，这是针对当时发生的学校群体性肺结核事件采取的应对举措之一。
　　学校是结核病暴发高危场所
　　“学校是结核病暴发的高危场所。”中国疾控中心结核病防治临床中心副主任、首都医科大学附属北京胸科医院副院长李亮在接受记者采访时表示，学校场所通风差，空气流通性小；学生聚集性比较强，课业压力、升学压力大，心理调节能力弱，这些都是学校暴发结核病的重要影响因素。
　　“学校一旦暴发结核病，不必恐慌。”李亮说，对具有传染性的学生必须隔离治疗，对与患者密切接触的学生要及时筛查；对疑似病例要做好复查，做到确诊；教室要及时通风，并且对场所进行消毒处理。
　　李亮说，患结核病的学生表现出症状的比较少，病情轻的多，具有传染性的少。对于出现结核病可疑症状的学生，要及时到定点医院做结核病相关筛查。咳嗽持续时间超过两周，咳痰痰中有血丝等，这些都是明显症状。
　　李亮指出，疫情发现上报工作是学校的薄弱环节。今年，国家卫生计生委印发《学校结核病防控工作规范2017版》，明确要求同一学校同一学期发现2例及以下患者，疾病预防控制机构应当及时向患者所在学校反馈；发现3例及以上有流行病学关联的患者时，应当向同级卫生计生行政部门、上级疾病预防控制机构和学校报告、反馈。李亮呼吁，学校要提高对结核病的认识和重视程度，提高识别能力，加大知识宣传力度，并且与疾控部门密切合作，做好结核病专报工作。□健康记者 杨金伟