中国学校结核病防控指南-华东公共卫生-

国卫办疾控函〔2020〕910号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、教育厅（教委）：

为加强学校结核病防治工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，保护广大师生身体健康，国家卫生健康委、教育部组织制定了《中国学校结核病防控指南》。现印发给你们，请认真贯彻执行。

国家卫生健康委办公厅教育部办公厅

2020年10月16日

（信息公开形式：主动公开）

前言

近年来，我国结核病疫情呈下降趋势，但由于人口基数大，疫情仍然十分严重，是全球结核病高负担国家。学校是学生高度集中的场所，一旦发生结核病，很容易发生校园内的传播流行。学校结核病流行不仅给学生的身心健康造成损害，对学校的教学秩序和环境稳定也带来影响，若处理不当，还会引起学生家庭和社会的强烈反响。为此，学校结核病防控是学校传染病防控和卫生保健的重要内容之一，受到了各级教育部门和卫生健康部门的高度重视。

学校结核病防控一直是我国结核病防治工作的重中之重。自2003 年国家卫生健康行政部门和教育部建立部委协调机制以来，两部委多次下发关于加强学校结核病防治工作的通知，并开展联合督导。在2010 年两部委联合下发《学校结核病防控工作规范（试行版）》的基础上，通过近年来学校结核病防控工作实践，结合学生结核病流行状况及其变化特点，两部委于2017 年联合下发了修订后的《学校结核病防控工作规范（2017 版）》，要求按照属地管理、联防联控的工作原则，加强对学校结核病防控工作的组织领导，强化部门合作和职责，落实各项防控措施，并加强监管。这一规范在指导全国学校结核病防控工作中发挥着重要作用。

受国家卫生健康委员会疾病预防控制局的委托，按照《学校结核病防控工作规范（2017 版）》的要求，中国疾病预防控制中心组织专家制定了《中国学校结核病防控指南》（以下简称《指南》），并广泛征求了各级卫生健康行政部门、结核病防治人员、教育系统以及相关专家学者的意见和建议。《指南》的主要特点是强化了教育系统和医疗卫生系统各相关机构的职责和任务，规范和细化了学校结核病防控各项措施的实施要求，明确了实际工作中多种问题的处理方法，增加了学校结核感染控制措施的具体内容和督导考核的相关要求等。

《指南》供各级卫生健康行政部门、教育行政部门、学校、疾病预防控制机构和医疗机构（结核病定点医疗机构、非定点医疗机构和基层医疗卫生机构）从事学校结核病防控工作的相关人员使用。

编者

2020 年10 月

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《中国学校结核病防控指南》编写说明

学校结核病防控是学校传染病防控工作的重要内容之一，为更好地指导各地做好学校结核病防控工作，减少结核病在校园内的传播流行，维护正常的教学和生活秩序，国家卫生健康委会同教育部组织专家制定了《中国学校结核病防控指南》（以下简称《指南》）。本指南遵照《学校结核病防控工作规范（2017版）》（国卫办疾控发〔2017〕22号）的要求，结合近年工作实践经验和世界卫生组织有关技术指南，进一步规范和细化了《学校结核病防控工作规范（2017版）》中的各项防控措施，并附上相应表本卡册，具有较强指导性和操作性。

《指南》全文共10章、27个附件。第一章“疫情特点和防控策略”介绍了学生人群特点和学校肺结核疫情特点，提出了日常防控、散发疫情处置和突发事件应对等在内的防控策略和措施；第二章“机构职责”详细描述了教育系统和医疗卫生系统各相关机构的职责和任务，特别强调学校在学校结核病防控工作中的主体责任；第三章“学校常规预防控制措施”和第四章“疫情主动监测与信息反馈”均为学校结核病防控工作中的日常防控措施。内容包括新生入学结核病检查，师生的健康教育和培训，聚集性场所的通风换气、校园环境的清扫保洁，晨检、因病缺勤病因追查及登记、病例报告和疫情及舆情监测等，对中小学晨检、各类学校因病缺勤病因追查及登记、以及病例报告和转诊等的流程进行了详细阐述，特别提供了开展学校结核病舆情监测的方法和边界词，对学校结核病疫情监测及相关信息反馈提出了明确要求；第五章至第八章分别为“患者诊断、治疗和管理”、“接触者检查”、“预防性治疗”和“感染控制”，提供了发生学校结核病疫情时的处置措施，这些处置措施均适用于学校散发疫情和突发公共卫生事件。第九章“学校结核病疫情处置流程”详细梳理了学校发生结核病疫情后的处置流程和疫情报告要求，并提供了发生学校结核病突发公共卫生事件时的应急响应措施；第十章针对整个学校结核病防控工作，明确提出了对各级各类相关机构的督导和考核要求。总体上看，《指南》较以往更加强调：一是结核感染人群检测上，要积极探索重组结核杆菌融合蛋白（EC）等新技术新方法的论证使用，提升检测效果；二是在接触者筛查环节，做到“应查尽查”；三是对满足预防性服药条件的感染者，做到“应服尽服”。

《指南》适用于包括普通中小学、中等职业学校、普通高等学校、特殊教育学校和托幼机构等各级各类学校，供各级卫生健康行政部门、教育行政部门、学校、疾病预防控制机构和医疗机构从事学校结核病防控工作的相关人员使用。