社会心理因素与健康

1.概述
        文化作为重要的社会因素，其定义根据侧重点不同而有多种解释。《文化词典》(1985)中“文化”词条解释道：“文化，从最广泛的意义上说，可以包括人的一切生活方式和满足这些方式所创造的事事物物，以及基于这些方式所形成的心理和行为。它包含着物的部分，心物结合的部分和心的部分。”广义的文化指物质文化和精神文化的总和；狭义的文化即精神文化，指人类精神财富的总和，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、科学技术、风俗习惯、教育、法律、道德规范等。各种文化可归为智能文化、规范文化和思想文化。智能文化通过影响人的生活环境和生活条件作用于人的健康。随着人类智能不断提高，科学技术不断发展，物质生活日益丰富，生活环境就会不断向有利于人类生存和发展的方向改善。但当科学技术利用不当时，就会破坏人类生存环境，影响人群健康。规范文化通过支配人们的行为来影响健康，一些有害健康的道德规范和风俗习惯使人们采取有害健康的行为生活方式而影响健康。思想文化主要通过干扰人们的心理过程和精神生活影响人群健康。虽然各种文化因素都可能对人群健康产生影响，但从定量的角度，人们更多地研究文化教育对健康的影响。
2.教育对健康的影响 
        教育是人们社会化的过程和手段，因而教育属于一种规范文化。教育具有两种职能，一是按社会需要传授知识，即对人智能的规范；二是传播社会准则，即对人行为的规范。成功的教育是使人能够承诺一定的社会角色并有能力执行角色功能。教育可以从多方面影响人们的健康。教育主要通过培养人的文化素质来指导人的生活方式，不同文化程度的人群生活方式不同，首先表现在消费结构对人群健康的影响，在收入一定的条件下，文化程度不同的人对生活资料的支配方式不同，从而产生不同的健康效果。教育正是通过传播这两方面的知识，对人的物质消费进行文化导向，引导人们进行有利于健康的合理消费。其次表现为安排闲暇时间对人群健康的影响。闲暇时间是指人们维持工作和基本生活活动(如进食、睡觉等)以外的时间。闲暇时问的消磨方式与人群健康有密切的关系。从病因的时间分布看，人类病因的绝大多数暴露在闲暇时间。在闲暇时间内，人的活动和人际关系都较复杂，生活环境也远比工作环境复杂，并且人的不良行为和意外损伤也常常发生在闲暇时间。不同文化程度的人对闲暇时间的消磨方式是不同的，因而接触致病因素的机会也不同，最终带来的健康效果也必然不同。教育有助于提高人的健康保健意识，主动关心自己的健康，寻求较好的生活质量。仅仅提供医疗卫生设施并不能保证人群的健康，还需要通过健康教育使人们正确的利用它们。一般来说，文化知识水平较高的人容易接受和正确掌握卫生保健知识，能够了解疾病的危害和预防的方法，主动预防并合理利用卫生服务。并且，文化知识水平的提高使人们更加关注自身的生活环境，注重生活质量，保持良好的家庭环境和心理环境，积极地维护自己的健康。
3.文化对精神健康的影响 
        关于文化对精神健康的影响，大体分为三种观点，其一为共同论，即认为文化虽然千差万别，但人类的精神活动本质上是相同的，因此人类的精神障碍也基本相同。在不同文化中精神疾病的病种是一致的，只是其症状有些表面的差异。其二为进化论，即正常和异常精神活动都处于进化过程中。跨文化精神病学研究发现，尽管在当今世界上同时存在着工业社会、农业社会和原始社会的不同阶段，但在农业社会和原始社会并未发现新奇的病种，而是见到了与工业社会相同病种的初级或原始的表现形式。其三为相对论，认为每一种文化皆有其独特的观念体系，是有历史渊源和内在连贯性的。一切正常和异常的精神活动现象，都有其文化的烙印，只有深入到该文化中去，才能了解文化对精神疾病表现的影响。因此，文化对精神疾病的影响是多方面的。例如，文化对精神分裂症的影响表现为在世界范围内各地区精神分裂症的患病率虽不一致，但变异范围有限，且基本症状是相同的。受文化影响最大的是幻觉和妄想的内容，可带有各种文化和亚文化的色彩。