四、家庭与健康
1.家庭的类型家庭是以婚姻和血缘关系为基础建立起来的一种社会生活群体，是社会的细胞。家庭是人出生后首先接触的社会，是人们日常活动的主要场所。家庭对一个人的成长及身心健康有着深刻的影响。常见的家庭类型包括：
(1)核心家庭(nuclear family)：由一对夫妇与其未婚子女组成的家庭。这种家庭仅两代人组成，只有一个权利中心，关系较为简单。仅一对夫妇，无子女的家庭、一对夫妇和未婚的领养子女组成的家庭或由父母中某一方与未婚子女组成的家庭也可归入此种家庭。
(2)扩大家庭(extended familv)：由两个或更多的住在一起的核心家庭组成。扩大家庭又可以分为主干家庭和联合家庭两种。主干家庭又称直系双偶家庭，是由父母和一个已婚子女共同组成的家庭，是扩大家庭的最典型形式，除有一个主要权利中心外，尚有一个次要中心，关系比核心家庭复杂。联合家庭是由一对夫妇(或一方)与两对及两对以上的已婚子女及其未婚子女所组成的家庭。我国传统的几世同堂家庭就属于这种家庭。这种家庭可能有多个权利中心，关系复杂，结构松散而不稳定。
(3)异常家庭：指鳏、寡、孤、独等一个人的家庭；还包括未婚同居、群居家庭、同性恋家庭等。
2．家庭功能家庭功能包括满足人们的生理需要和社会需要，主要可归为四种功能：
(1)养育子女：家庭的养育功能不仅包括生养，也包括教育。家庭教育对儿童心理、人格和行为方式的形成有重要的影响作用。
(2)生产和消费：家庭的生产功能是历史性的，将随着社会发展而逐渐缩小并趋向消失，而家庭的消费功能则是永存的。随着社会发展，消费结构有很大改变，从满足生理需要的吃饭、穿衣为主，变为高层次的享受等精神生活为主。家庭的消费直接影响着家庭成员的健康。
(3)赡养：下辈家庭成员有赡养上辈家庭成员的义务。当年老的家庭成员丧失劳动能力后，物质和精神上的需要首先应由家庭承担。但随着社会发展，家庭规模逐渐缩小，家庭虽然负担老人的物质生活，但生活照顾与精神安慰常感不足，家庭赡养功能逐渐变得不完全。
(4)提供休息娱乐的特殊环境：家庭环境作为人们一天工作之后的休息和娱乐环境，是其它任何场所不能代替的。家庭对体力的恢复和精神的调节都有主要作用。
3．家庭对健康的影响
(1)家庭关系不良：如果家庭关系失调，家庭成员之间的关系不融洽，家庭成员不能从家庭中得到互相帮助和支持，家庭反而成为烦恼的来源，则必然对家庭每个成员的健康产生不利的影响。国内外研究结果均证实，父母的高应激状态对子女的智力和行为都有影响。近年来，家庭暴力对躯体和精神健康的严重影响越来越得到重视。家庭暴力是指家庭内夫妻问或两代人之间采取轻重不同的攻击行为。美国于20世纪80年代初始发现家庭暴力作为影响妇女身心健康的严重问题而震动美国社会。我国同期开始陆续在报刊上公布和发表了有关家庭暴力的事件，引起了社会的关注。家庭暴力会给家庭成员留下难以平复的心理创伤和痛苦的躯体损伤，并发生恶性循环，精神活动因过度紧张而表现异常，严重者可能出现精神疾病。
(2)家庭功能失调：家庭功能失调既影响物质生活，也影响精神生活。在我国，家庭违背了计划生育政策，多生现象给家庭生活带来困难，父母的精力和情感投入不够均会对儿童健康带来不利影响。家庭消费及教育功能失调与营养性疾病、心血管疾病、传染性疾病、精神疾病、甚至青少年犯罪都有明显关系。家庭照顾包括心理支持和生活照料。如果存在持久的家庭不和，或因家庭成员忽略了家庭的作用，使得家庭不能发挥照顾的功能，家庭成员不能得到相互的理解、体谅、关心和照顾，则难以对来自外界的应激源产生缓冲作用，结果使心理紧张加重，发展严重就会发生疾病。
(3)家庭结构的破坏：无论家庭的规模大小，结构不完整都会影响健康。丧偶、离婚是家庭结构的严重破坏，对健康损害最大。婚姻冲突与离婚常严重影响当事人及子女的身心健康，随着婚姻的破裂，不但有安全感和爱的丧失，而且性生活中断、社会家庭支持网破坏、社会角色的改变、经济问题、住房问题、子女的抚养与联系等问题接踵而至，这些连锁反应无疑会对当事人的身心健康产生严重影响。研究表明，离婚和分居者机体的免疫功能下降，而且精神活动也受到严重影响，最常见的精神症状为抑郁和焦虑，其次有自尊心下降、愤怒、敌意和睡眠障碍等。现已公认，离婚对子女的影响大于对离婚者本人。父母离异后，单亲家庭的子女大多都会体验到丧失感、被遗弃感、不安全感和悲哀等。在破裂家庭中，睡眠障碍、摄食障碍、排泄障碍、头痛、哮喘发作、消化道症状是相当多见的。家庭破裂造成的严重精神创伤可导致子女出现行为问题或精神疾病。国内外报道学业成绩差、多动、说谎、偷窃、逃学、攻击和反社会行为、酒和药物滥用、离家出走、过早的随意性行为、青少年犯罪、自杀行为等在破裂家庭中的孩子显著多于完整家庭的孩子。
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