三、生活事件与健康
1．生活事件的概念
(1)定义：生活事件指在童年期家庭教养和境遇、青年期学校教育和社会活动、成年期社会环境和生活环境中遇到的各种事件。重大生活事件造成的心情紧张、精神压力，成为应激源，从而对疾病的发生起到直接或间接的作用。紧张性生活事件为客观精神刺激，有其性质、强度和频率特点，由此引起的心理紧张在一定时间范围内(一般在一年之内)具有叠加作用，即各种紧张性生活事件引起的心理紧张的总和与个体心理和躯体健康状况有一定的联系，不同性质、强度、频度的紧张性生活事件对健康会产生不同的作用。
(2)生活事件的测量：Holmes和Rahe(1967)开创了对生活事件的定量研究方法。他们把生活过程中对人们情绪产生不同影响的事件称为生活事件，并按影响人们情绪的轻重程度划分等级，用生活变化单位(Life change unit，LCU)进行定量评定，制定了“社会再适应评定量表”(social readjustment rating scale，SRRS)。Holmes等人对5000人进行了调查，结果显示，若一年内经历的生活事件为150LCU，则未来一年基本健康；若得150～300LCu，则未来一年患病概率为50％；若得300LCU以上，则来年患病的概率为70％。
SRRS在日本、美国、法国、比利时、瑞士及北欧等国家进行了跨文化研究，相关系数在0.65～0.98之问，目前已被广泛应用。Sarason等(1978)在Holmes工作的基础上，编制了“生活经历调查表”(1ife experiences survey，LES)。与SRRS的不同点是评分分成阳性分和阴性分，并由受试者本人评定事件对情绪影响的程度及性质。该评定方法更接近人们生活的实际情况。
我国张明园等(1987)在上海、郑延平(1990)在湖南分别组织了国内协作组，参考国外经验，结合我国文化背景制定了生活事件量表，将生活事件归纳为：学习问题、婚姻恋爱问题、健康问题、家庭问题、工作与经济问题、人际关系问题、环境问题、法律与政治等8类，共47项。研究发现我国正常人群中最严重的刺激因素是丧偶和家庭主要人员死亡；最轻微的刺激是生活琐事与人争吵、违章罚款或扣发奖金；该结果与国外研究一致。
2．生活事件对健康的作用
(1)学习问题：作为学生的特殊人群面临着激烈的学习竞争，来自家庭和社会的压力给学生带来较大的精神紧张。在学习过程中成绩不理想或考试失败也是较大的精神刺激，可造成应激状态，严重时则可能出现精神和躯体疾病。
(2)恋爱婚姻问题：恋爱和婚姻是人生中的重大生活事件，若恋爱成功，婚姻美满，则由此正性生活事件引起的心理活动张力增高，产生愉快的体验。相反，在恋爱婚姻过程遇到的各种挫折都是负性生活事件，若不能维持精神活动的平衡，就会产生各种精神和躯体疾病。
(3)健康问题：本人、家庭成员、亲戚好友患急、重病或遭受意外事故都是负性的紧张性生活事件，这些刺激因素发生的频率虽然不太高，但心理刺激的强度却是非常高的，若不能及时进行心理支持和心理治疗，加之心理和性格上的缺陷，很容易造成大脑精神活动的紊乱，发展为认知功能和情感活动的异常，最终罹患精神和躯体疾病。
(4)家庭问题：在家庭中子女管教困难，夫妻分居或感情不和，婆媳、翁婿之间的关系不和睦，家庭成员发生意外或因病死亡等负性生活事件都可引起心理紧张，若其发生的频度较高，在一定时间范围内发生了叠加作用，则可影响心理健康，从而诱发各种疾病。
(5)工作与经济问题：失业、工作中遇到矛盾和困难等是发生频度较高的紧张性生活事件。家庭经济困难，如失窃、罚款或扣发奖金等强度低而频度高的紧张性生活事件造成的应激状态长时间持续存在，通过多种心理社会因素综合作用，就有可能发生精神和躯体疾病。
(6)人际关系问题：上下级关系不和或工作学习中受到批评、当众丢面子或名誉受损、受人歧视或冷遇、被人误会和错怪，都会造成心理压力；与邻居关系紧张、与好朋友关系破裂，也是应激因素。郑延平(1990)的研究表明，我国正常人群中最常见的低强度心理紧张性刺激因素中，人际关系问题发生的频率最高，是日常生活中常见的心理紧张刺激源。如果这些刺激源持续存在，超过了人的心理压力承受限度，就会影响到心理健康的水平。
(7)环境问题：在现代社会中各种噪音的干扰会使脑神经处于持续性紧张状态；生活环境受到了有害物质的污染会使人情绪不稳；本人受到严重惊吓和生活习惯的重大改变可使人焦虑、抑郁、易激惹；遭受严重的自然灾害是急骤的、强烈的精神刺激，若不能接受及时有效的心理支持和物质援助，则可能使人体内环境活动失去平衡，发展严重就会罹患各种疾病。
(8)法律与政治问题：介入到法律纠纷中、在重大的政治运动中受牵累而使前途受到不可挽回的影响等都是令人难以承受的精神创伤。这些紧张性生活事件引起的心理紧张在一段时间叠加，就可能诱发各种精神和躯体疾病。
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