国家免费孕前优生项目实现农村全覆盖

      孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节和重要措施。为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，从2010年开始，国家卫生计生委启动实施国家免费孕前优生健康检查项目，由国家财政出资，为符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估、咨询指导等19项孕前优生服务。检查经费由中央和地方财政共同负担。项目以试点起步，由点到面，逐步推开。2010年试点单位100个，2012年扩大到1714个。2013年项目实施范围已扩大至全国所有县（市、区），目标人群覆盖全部农村计划怀孕夫妇。

      开展免费孕前优生健康检查，实现群体预防，关键在于及时发现目标人群，有效提高人群覆盖率。做好这项工作既需要优良的医学技术，更需要宣传动员群众，引导服务对象主动接受检查。各地利用计划生育技术服务网络具有的独特优势，通过“村摸底、乡汇总、县审核”，准确掌握计划怀孕夫妇人数和信息。采用村居动员告知、乡镇健康教育、县站优生检查，主动提供孕前服务。县级服务机构还充分利用流动服务车，深入乡镇社区，为待孕夫妇提供便捷检查，增强服务的可及性。

      国家免费孕前优生健康检查项目实施以来，进展顺利，成效明显。2010年至2013年，中央财政共投入16.26亿元，累计为全国2242万名农村计划怀孕夫妇提供免费孕前优生服务，年度目标人群覆盖率平均达80%以上。筛查出的风险人群全部获得针对性咨询指导和治疗转诊等服务，有效降低了出生缺陷的发生风险。通过实施项目，群众优生意识显著增强，“怀孕要计划，孕前先检查”的优生理念逐步深入人心。开展免费孕前优生健康检查，推动了出生缺陷预防关口前移，实现了孕前预防和群体预防，是我国出生缺陷预防模式的探索创新。“十二五”期间，国家免费孕前优生健康检查项目目标人群将逐步从农村计划怀孕夫妇扩大到城镇计划怀孕夫妇，在全国城乡基本建立免费孕前优生健康检查制度。