中国妇幼健康工作发展情况（2015年6月）

      今年是《中华人民共和国母婴保健法》实施20周年。6月2日，国务院召开了母婴保健法实施20周年座谈会，刘延东副总理出席会议并作了重要讲话，她充分肯定了我国妇幼健康事业取得的显著成效，并对今后工作提出了明确要求。
　　20年来，妇女儿童健康状况得到明显改善。2014年全国孕产妇死亡率下降到21.7/10万，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率下降到8.9‰和11.7‰，位居发展中国家前列，均提前实现了联合国千年发展目标。妇幼健康工作进展具体体现在以下几个方面：
　　一是建立了比较完善的妇幼健康法律法规体系。以《母婴保健法》为核心，相继发布了《母婴保健法实施办法》、《计划生育技术服务管理条例》，实施了中国妇女和儿童发展纲要，制定了一系列配套规章和规范性文件，使妇幼健康工作逐步实现了有法可依、规范服务、依法管理。
　　二是构建了具有中国特色的妇幼健康服务网络。我国形成了以妇幼保健机构为核心，以基层医疗卫生机构为基础，以大中型医疗机构和相关科研教学机构为技术支撑，具有中国特色的妇幼健康服务网络。截至2014年底，全国共有妇幼保健机构3098个，儿童医院99个、妇产医院622个，从业人员45万人，成为保障妇女儿童健康的重要力量。
　　三是促进了妇幼健康服务均等化。深化医改以来，全面实施国家基本公共卫生服务项目，免费提供包括孕产妇保健和儿童保健服务在内的12类项目，补助标准由人均15元提高到今年的人均40元。2009-2014年，中央财政累计投入305亿元，实施了农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女两癌检查、增补叶酸预防神经管缺陷、贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查及预防艾滋病、梅毒、乙肝传播等一系列妇幼卫生重大项目，累计2亿多妇女儿童受益。
　　四是推动了妇女儿童重大健康问题逐步解决。着力提高农村孕产妇住院分娩率，由1990年的36.4%提高到2014年的99.6%。现在，在农村住院分娩的观念已经深入人心，切实保障了母婴安全。积极推进落实出生缺陷综合防治措施，神经管缺陷发生率由1996年的13.59/万下降到2013年的3.37/万，从出生缺陷高发病种第3位降至第9位。加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，艾滋病母婴传播率从项目实施前的34.8%下降到2014年的6.1%，共避免了6890名儿童感染艾滋病病毒。
　　五是加强妇幼健康信息化建设。我国自上世纪80年代建立了妇幼卫生信息系统，常规监测、统计和报告妇幼健康相关信息，包括出生缺陷、孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡等情况，为促进妇幼健康事业发展提供了重要的信息支撑。
　　在妇女儿童健康状况明显改善的同时，也面临着许多问题。例如：城乡、地区间妇幼健康发展不平衡，出生缺陷防治形势严峻，乳腺癌、宫颈癌、白血病、先心病等重大疾病严重威胁妇女儿童健康，妇幼健康服务能力不足，不能适应妇女儿童日益增长的健康需求等。
　　今年是“十二五”收官之年，也是“十三五”规划谋划之年。我委已经启动了“十三五”规划的编制工作，结合“四个全面”战略布局，在“十三五”时期重点做好几个方面的妇幼健康工作：
　　一是切实保障母婴安全，努力控制孕产妇和婴儿死亡率。继续开展农村地区住院分娩补助，加强危重孕产妇、新生儿急救能力建设，做好孕产妇和儿童死亡监测。探索整合现有政策和项目，向孕产妇提供生育全过程的基本医疗保健服务。
　　二是加强出生缺陷综合防治，提高出生人口素质。落实出生缺陷三级预防措施，探索完善婚前、孕前、孕期、新生儿综合防治模式，努力减少严重多发致残出生缺陷的发生。
　　三是加强妇女儿童疾病防治，提升妇女儿童生活质量。进一步扩大“两癌”检查覆盖面，落实《国家贫困地区儿童发展规划》，改善贫困地区儿童营养状况，推动预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目全国全覆盖，力争率先在儿童身上基本实现“零艾滋”目标。将流动人口纳入公共卫生服务覆盖范围，加强流动妇女儿童健康服务，联合教育部门加强对青少年的生殖健康教育。
　　四是完善妇幼健康服务体系，保障妇女儿童健康权益。配合逐步调整完善生育政策，加强妇幼健康服务体系建设，支持各级妇幼保健机构建设和医疗卫生机构妇产科、儿科建设，不断提高服务能力。