手口足病（hand-foot-and-mouth disease , HFMD）

      手口足病（hand-foot-and-mouth disease , HFMD）是一种发疹性传染病，主要是由柯萨奇病毒[A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）]引起，一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多，任何年龄均可发病，尤其是3岁以下的孩子。病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。一旦流行，就会使很多孩子被传染，被传染上的孩子会在手、足皮肤或口腔粘膜上出现类似水痘样的小疱疹，因而被称为手足口病。
　　表现：
　　1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。
　　2、患儿发热的同时或发热1－2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。
　　3、口腔疱疹后1－2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。
　　4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。
　　5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。
　　6、整个病程大约在1周左右结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。
　　药物治疗：
　　1、一要到医院诊治，并按医生的嘱咐服药，并卧床休息。
　　2、必要时可服用中成药，如小儿咽扁冲剂，清开灵口服液，板兰根冲剂等口服药物。
　　3、取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处，每天2－3次。
　　4、注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔，同时注意看护病人，防止其对皮肤疱疹进抓挠，以防破溃感染。
　　提示：
　　1、对于患病宝贝，一定要从发病开始隔离7－10天，以免传染其他孩子。
　　2、饮食宜清淡无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。
　　3、饮食温度不宜过高，食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛，不利于病变愈合，
　　4、虽然手足口症类似水痘，一般能很快痊愈，但也不可掉以轻心，要细心呵斥，注意预防隔离，以防扩散流行。当妈咪不能识别这种病时，要去看医生，对可疑都要早诊早治早隔离。
　　手足口病宝宝的居家护理
　　手足口病是病毒引起的传染病，目前没有特效治疗，主要是以对症治疗和护理为主。 宝宝患了手足口病，居家护理尤为重要：
　　消毒隔离：
　　1、一旦发现感染了手足口病，应将患儿隔离，以免引起流行蔓延。宝宝应留在家中，直到热度、皮疹消退和水疱结痂。一般需要隔离2周。
　　2、宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。
　　3、宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。
　　饮食营养：
　　1、如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。
　　2、宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。
　　3、患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
　　口腔护理：
　　1、宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
　　2、可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。
　　皮疹护理：
　　1、宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。
　　2、剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。
　　3、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。
　　4、手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
　　5、注意保持皮肤清洁，防止感染，如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等。
　　注意观察病情变化及时对症处理:
　　1、定时测量宝宝的体温、脉搏、呼吸。
　　2、小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。
　　3、体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。
　　什么情况必须急诊看医生？
　　●宝宝体温超过38.5℃，剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时；
　　●精神萎靡或出现不寻常的嗜睡；
　　●烦躁不安、持续发烧、呼吸急促、全身无力、心跳加快等；
　　●呕吐增多，甚至持续呕吐或呈现喷射样呕吐；
　　●肌肉抽搐痉挛或颈部及肢体僵硬、意识模糊或昏迷；
　　这时必须要马上就医！ 如果已经确诊手足口病在家护理治疗，发现上述情况，也应立即到医院复诊。
　　如何预防:
　　目前该病尚没有疫苗。对本病的预防，主要采取如下防范措施：
　　●要加强对手足口病的认识。因为此病病程初期临床表现类似感冒症状，如发热、咽痛等。而口腔溃疡往往会误诊为单纯性的口腔炎。因此，家长在手足口病流行期间如果发现宝宝发热、起皮疹或口腔溃疡的症状，应及时到医院就诊，早期诊治，以免延误病情。
　　●就地隔离避免接触。发现有手足口征象的孩子，不要再送托儿所、幼儿园；在家隔离治疗也要同其他孩子分开食宿，用具、玩具应分开；直到病愈后才可回校，以免传染其它儿童。
　　●把住病从口入关。防止粪便、口鼻分泌物污染水和食物，彻底处理好孩子的粪尿排泄物，布尿布要洗净消毒再用，孩子的奶瓶、食具也要经常消毒，不让孩子随便吃不可靠的食品饮料。
　　●养成卫生习惯。教育宝宝自幼养成卫生习惯，改掉吮手指的不良习惯，远离垃圾及不清洁环境；养成游戏后、饭前、便后一定彻底洗手的习惯。
　　●强化环境卫生。对幼托机构的环境及玩具、公共游泳池等必须严格消毒，最好通过卫生防疫部门来指导处理。注意粪便无害化处理，绝不允许污染用水
　　平常要多注意孩子的饮食卫生，饭前饭后要洗手，平时屋内用薰醋的方法消毒。试试用“莫匹罗星软膏”吧。