各机构呼吁共同努力,安全地提供常规免疫接种, 并开展针对疫苗可预防致命疾病的接种行动。
根据世卫组织、儿童基金会、全球疫苗免疫联盟和萨宾疫苗研究所收集的数据,至少68个国家的常规免疫服务提供受到严重阻碍,可能影响到生活在这些国家的大约8000万1岁以下儿童。
儿童常规免疫接种中断
自2020年3月以来,常规儿童免疫接种服务在全球范围内遭到干扰,这可能是自1970年代开始实施扩大免疫规划以来前所未有的。在有数据可查的129个国家中,超过一半(53%)的国家报告在2020年3月至4月期间出现了中等程度或严重的疫苗接种中断,有些国家完全中断。
世卫组织总干事谭德塞博士说:“免疫接种是公共卫生史上最有力、最基本的疾病预防工具之一。COVID-19大流行干扰免疫规划,威胁到了数十年来在预防麻疹等疫苗可预防疾病方面取得的进展”。
“在6月4日于伦敦举行的全球疫苗峰会上,捐助者将承诺支持全球疫苗免疫联盟,以维持和加速在一些最脆弱国家开展这项拯救生命的工作。我发自内心地敦促捐助者为联盟提供充足资金。这些国家,尤其是这些儿童,需要疫苗,他们需要全球疫苗免疫联盟”。
服务中断的原因各不相同。一些父母不愿意离开家,理由是行动受到限制、缺乏信息或者害怕感染COVID-19病毒。许多卫生工作者无法承担该工作,因为旅行受到限制、被安排承担抗疫相关工作或是缺乏防护设备。
全球疫苗免疫联盟首席执行官Seth Berkley博士说:“现在,更多国家的更多儿童得到的针对疫苗可预防疾病的保护比历史上任何时期都多。由于COVID-19疫情,这一巨大进展现在正面临威胁,麻疹和脊灰等疾病可能再次出现。维持免疫规划不仅可以防止更多疫情暴发,还可以确保我们拥有最终在全球范围内接种COVID-19疫苗所需的基础设施”。
疫苗的运输延误使情况更加恶化。儿童基金会报告说,由于封锁措施以及随之而来的商业航班减少和包机数量有限,计划中的疫苗交付大大推迟。为帮助减轻这种情况,儿童基金会呼吁各国政府、私营部门、航空业和其他方面以可承受价格为这些救命疫苗腾出货运空间。鉴于可用于运输的商业航班数量减少,全球疫苗免疫联盟最近与儿童基金会签署了一项协议,将提供预付资金,以支付增加的疫苗运费。
儿童基金会执行主任Henrietta Fore说:“防治一种疾病的努力不能以牺牲防治其他疾病的长期进展为代价。我们有有效的麻疹、脊灰和霍乱疫苗。虽然形势可能要求我们暂时停止一些免疫工作,但相关接种必须尽快重新开始,否则我们可能会以一次致命疫情换另一次疫情”。
下周,世卫组织将向各国发布关于在大流行期间维持基本服务的新建议,包括如何安全提供免疫接种的建议。
大规模免疫行动暂时中断
因为存在传播风险,而且需要在COVID-19大流行早期阶段保持身体距离,许多国家临时暂停了针对霍乱、麻疹、脑膜炎、脊灰、破伤风、伤寒和黄热病等疾病的大规模预防性疫苗接种行动,这种做法无可非议。
麻疹和脊灰疫苗接种行动受到的打击尤其严重,27个国家暂停麻疹疫苗接种,38个国家暂停脊灰疫苗接种。在全球疫苗免疫联盟支持的21个较低收入国家,由于推迟开展活动和推迟引进新疫苗,至少有2400万人面临错过脊灰、麻疹、伤寒、黄热病、霍乱、轮状病毒、人乳头状瘤病毒、A型脑膜炎和风疹疫苗的风险。
三月下旬,考虑到疫苗接种行动的大规模集会可能引发COVID-19传播,世卫组织建议各国暂停相关行动,同时评估风险和采取有效措施减少COVID-19病毒传播。
自那以来,世卫组织一直在监测相关形势发展,现在已经发布建议,帮助各国确定如何以及何时恢复大规模疫苗接种行动。该指导文件指出,各国需要根据COVID-19在当地传播的趋势、卫生系统的能力以及开展预防和疫情应对接种行动的公共卫生效益进行具体风险评估。
根据该指导文件,在对脊灰传播增加的关切日益加剧之后,全球消灭脊灰行动正建议各国开始为安全恢复脊灰疫苗接种行动制定计划,特别是脊灰高风险国家。
尽管面临挑战,一些国家正在作出特别努力,继续开展免疫工作。乌干达正在确保免疫接种服务与其他基本保健服务一起继续,甚至为出行提供资金,以确保继续开展外联活动。尽管老挝人民民主共和国3月就实行了全国封锁,但在固定地点的常规免疫接种仍在继续,并采取了保持身体距离的措施。
给编辑的说明
从儿童基金会和世卫组织网站下载照片和文件。新的脊灰工作指导文件可由此处获得。
关于本项分析
疫苗接种行动 | 截至5月15日推迟行动的国家总数 * |
麻疹/麻疹和风疹/麻疹腮腺炎和风疹(M/MR/MMR) | 27 |
脊灰(IPV) | 7 |
二价口服脊灰病毒疫苗(bOPV) | 26 |
单价口服2型脊灰病毒疫苗(mOPV2) | 13 |
A型脑膜炎(MenA) | 2 |
黄热病(YF) | 4 |
伤寒(TCV) | 2 |
霍乱(OCV) | 5 |
破伤风(Td) | 7 |
对800多名免疫专家进行了在线免疫动向调查,其中包括107个国家卫生部和全球卫生组织代表。其中53个国家是由全球疫苗免疫联盟支持的较低收入国家。有关行动的数据基于截至2020年5月15日会员国向世卫组织报告的数据。关于服务中断原因的数据也来自各区域以及“学者”培训平台上一次有1600名受访者参加的调查。
6月4日,英国政府将主办全球疫苗峰会,目的是为全球疫苗免疫联盟筹集至少74亿美元资金。2021年至2025年,全球疫苗免疫联盟将保护68个较低收入国家的3亿儿童免受致命疾病的侵害。这笔资金将有助于支持大规模疫苗接种行动和未来几年需要重建的卫生系统,从而对处理COVID-19大流行造成的破坏也有帮助。
世界卫生组织在联合国系统内发挥公共卫生领域的全球领导作用。世卫组织成立于1948年,在全球设有150多个办事处,与来自六个区域的194个会员国合作促进健康,保持世界安全和为弱势群体服务。我们2019-2023年的目标是确保全民健康覆盖受益人口新增十亿,面对突发卫生事件得到更好保护的人口新增十亿,健康和福祉得到改善的人口新增十亿。
全球消灭脊灰行动是由各国政府与世界卫生组织、扶轮国际、美国疾病控制预防中心、联合国儿童基金会、比尔及梅琳达·盖茨基金会和全球疫苗免疫联盟等六个合作伙伴共同领导的一项政府与社会资本合作伙伴关系,其目标是在全球范围内消灭脊灰。
全球疫苗免疫联盟是一个政府与社会资本合作伙伴关系,帮助全世界一半儿童接种疫苗以预防一些世界上最致命的疾病。自2000年成立以来,全球疫苗免疫联盟已帮助接种整整一代人(即超过7.6亿儿童),防止了1300多万人死亡,帮助73个发展中国家的儿童死亡率减半。全球疫苗免疫联盟还支持卫生系统和为埃博拉、霍乱、脑膜炎和黄热病疫苗的全球储备提供资金,从而在改善全球卫生安全方面发挥着关键作用。
全球疫苗免疫联盟汇集发展中国家和捐助国政府、世界卫生组织、联合国儿童基金会、世界银行、疫苗工业、技术机构、民间社会、比尔与美琳达·盖茨基金会和其他私营部门伙伴。点击这里查看为全球疫苗免疫联盟工作提供资金的捐助国政府和其他主要组织完整名单。
联合国儿童基金会在世界上一些最艰苦地区开展工作,以帮助最脆弱的儿童。我们的工作遍及190个国家和地区,为维护每一名儿童的权利,无论何时何地,我们都在努力为所有孩子构筑一个更美好的世界。欲了解更多关于联合国儿童基金会及其儿童工作的信息,请访问www.unicef.org。想了解更多关于COVID-19的信息,请访问www.unicef.org/coronavirus。请关注联合国儿童基金会的Twitter和Facebook官方账号。