日前，新昌县羽林街道兰沿村84岁的俞法千老人乐了，他在羽林街道社区卫生服务中心复查的血糖值已在正常范围。俞法千老人患有糖尿病10多年了，血糖一直没有得到很好控制。10多天前参加糖尿病病人自我管理小组活动，在羽林街道社区卫生服务中心健康小屋内接受专业指导后，一直按照医务人员的吩咐，规律服药，控制饮食，并坚持锻炼。
今年5月，羽林街道社区卫生服务中心在全县首先推出了社区慢性病病人学分制管理办法，先对糖尿病病人进行试点。中心以辖区行政村（社区）为单位，以10-20人为一个活动小组，组建糖尿病病人自我管理小组，将辖区内662位糖尿病病人分成45个小组，每个小组至少每季度一次参加中心组织的互助式健康管理活动，活动地点就在中心新改造成的健康小屋内，活动内容包括免费测量血糖、健康教育讲座、相互交流学习、个性化的健康指导等。
羽林街道社区卫生服务中心同时为每一位小组成员建立学分档案，小组成员参加小组活动、病情控制满意和把新的糖尿病病人请到小组里，可分别获得10个学分；有良好的生活方式、积极配合医生及在居民健康信息记录卡及时记录体检就诊信息，可分别获得5个学分。中心每半年对小组成员进行一次学分统计，得分在60分以上的糖尿病病人，都给予分值相应的免费体检项目，得分在90分以上，评为优秀学员，并予以表彰。
据羽林街道社区卫生服务中心石新妃介绍，中心对糖尿病病人实行学分制管理后，病人接受管理的积极性明显增高，社区责任医生参与社区慢性病管理的积极性也进一步提高，等试点工作积累一定经验后，将在高血压、精神病等其他慢性病中推开这一做法。（新昌县卫生局）
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