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研究揭示了2型糖尿病的病因及如何逆转

[日期:2020-01-02] 来源:MNT/华东公共卫生  作者:华东公共卫生 编译 [字体: ]
为了健康

糖尿病

      《今日医学新闻》随着全球糖尿病发病率的不断增加,对抗这种慢性病的斗争仍在继续。该项新的研究不仅解释了2型糖尿病的诱因,还解释了如何逆转这种状况。研究结果也揭示了逆转后某些人病情缓解的原因。
      1980年至2014年间,全球糖尿病患者人数从约1.08亿增加到4.22亿。2型糖尿病达90%。
      药物干预对阻止糖尿病大流行作用甚微。然而,其他方法均会失败而生活方式干预可能会成功。
      几年前,报道了一项临床试验的一个结果,该试验表明,强化减肥计划可以帮助2型糖尿病患者在不服用任何药物的情况下获得缓解。
      这项试验被称为糖尿病缓解临床试验(DiRECT),该试验的共同领导者之一是英国纽卡斯尔大学的罗伊•泰勒教授。
      那么这种缓解是如何发生的,能否长期持续下去呢?为什么有些人能得到持久的缓解,而另一些人却能恢复呢?
      泰勒教授和他的团队回答这些问题,使用直接试验的数据,应用尖端的成像和血液监测技术。该项研究结果发表在《细胞代谢》杂志上。
      “双循环假说”---该理论认为,2型糖尿病是肝脏脂肪堆积的结果,脂肪堆积会导致胰岛素抗性,并增加血糖的产生。这些影响,反过来,增加血浆胰岛素水平,促使“自我强化循环”胰岛素刺激脂肪生产。肝脏脂肪水平的增加导致脂质过多地进入体内的其他脏器包括胰腺。过多脂肪“阻塞”了胰腺,切断了指导胰岛素有效生成的基础,从而导致2型糖尿病。负责产生胰岛素的β细胞位于胰腺内。长期接触饱和脂肪酸对β细胞是有害。
      研究人员描述2型糖尿病复发的病理生理过程,有些患者最初获得缓解,但后来又复发。
      为此,研究人员在12个月和24个月时使用核磁共振扫描来量化器官内和腹部脂肪。他们研究分析了多项生化指标包括葡萄糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白(HDL)胆固醇和甘油三酯的测量。研究小组还分析了脂肪酸、胰岛素分泌和β细胞功能。
      研究表明,大多数试验参与者在2年内保持病情缓解。当肝脏脂肪堵塞胰腺时,但只有在肝脏甘油三酯和胰腺脂肪含量保持较低的情况下,这种情况才有可能发生。特别是,在直接试验中成功减掉15公斤或更多体重的10名参与者中,几乎有9人改变了他们的病况。两年后,超过三分之一的患者至少24个月没有糖尿病和不需要糖尿病药物治疗。然而,有一小部分人复发,这与高甘油三酯和胰内高脂肪水平有关。
      重要的是,这意味着通过健康生活的方式,患者能够减掉脂肪,并有可能逆转他们的糖尿病。诊断越早纠正生活方式越早,病情缓解的可能性就越大 ” 。
      在英国,国家卫生服务(NHS)将推出一项计划,将在数千人中测试减肥疗法。

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