告别“缺医少药”　实现全民“病有所医”

――陈竺部长谈新中国６０年的医药卫生事业

新华网北京９月１５日电（记者 周婷玉）   从一个“赤脚医生”到卫生部部长，陈竺切身体会过缺医少药年代的无奈，同时也见证了新中国６０年来医药卫生事业的跨越发展。

    回顾过去，他的话掷地有声：“我们把‘东亚病夫’的帽子彻底扔进了太平洋”；展望未来，他信心满怀：“我们终将实现人人享有基本医疗卫生服务”。

人均寿命突破“七十古来稀” 人民健康水平显著提高

    ２００９年９月１０日，卫生部应急指挥中心。看着大屏幕上各地通过网络直报过来的甲型H1N1流感疫情数字，陈竺说：“尽管当前防控形势严峻，但是我们有信心打赢这场防疫战。”

    陈竺的信心来源于这样的事实：在全球死亡数千例的情况下，我国至今尚无甲型H1N1流感死亡病例；我国在全球率先完成甲型H1N1流感疫苗的临床试验，并成为首个可以应用这一疫苗的国家。

    两个月前，他伸出胳膊，成为全国第一位甲型H1N1流感疫苗的受试者。“为了人民健康，医务人员应该带头。”陈竺说，目前看来，国产疫苗是安全的。

    陈竺指出，在过去的６０年中，以疫苗、抗生素等为代表的医药科技发展迅速，深刻地改变着人类的生命进程，在维护人民健康方面扮演了不可替代的角色。

    ６０年来，我国基本消灭了天花、丝虫病，实现了世界卫生组织提出的无脊髓灰质炎目标，儿童白喉已连续２０年无报告病例。

    曾经被称为“国病”的乙型肝炎，也通过接种疫苗等措施得到了有效的控制。自２００２年国家将乙肝疫苗纳入免疫规划以来，全国乙肝病毒携带率已从１１％降到了７％，婴幼儿携带率更是低于２％。

    陈竺说，在这一次深化医药卫生体制改革中，我国还要为１５岁以下儿童补种乙肝疫苗。“这种努力持之以恒，乙肝发病就会明显降低，希望２０１５年乙肝病毒携带率降到６％以下，尽早将‘乙肝大国’的帽子摘掉。”

    目前我国已经有１３种疫苗覆盖到１５种疾病，这极大地改善了人民的健康水平。

    新中国成立前，中国人被称为“东亚病夫”，人均寿命只有35岁，但现在人均寿命已经达到73岁，完全突破了人生“七十古来稀”的局限。

 走出“缺医少药”的困境　医疗服务体系不断健全

    上世纪７０年代，在卫校实习的陈竺看到一个血友病的孩子，牙龈一直出血，因为没有药品，三天后孩子走了……那是陈竺感觉极度无助的三天。

    １９７８年报考上海第二医学院研究生时，尽管当时心血管和胃肠道疾病也都是热门，但陈竺毅然选择了血液病专业。因为那三天的记忆一直在他脑海中挥之不去。

    经过２０多年研究，我国在抗击最为凶险的白血病之一――急性早幼粒白血病方面取得了世人瞩目的成绩，使急性早幼粒白血病患者的５5年生存率从百分之十几提升到９０％。陈竺就亲身参与了这道难题的攻克。

    从１９７０年到１９７８年，中国的农村严重缺医少药，“赤脚医生”们只能靠“一根针、一把草”为百姓看病，抗生素在当时被认为是奢侈的药品……那是陈竺永远难忘的８年。

    陈竺说，新中国成立初期，我国医疗资源极度匮乏，医务人员只有１０万人，每万人只有2张床，技术水平低下，医药和设备产业几乎是一纸空白。“怎么样发展医疗卫生事业，提升医疗服务水平，构建完整医疗服务体系，是老一辈卫生人普遍的困惑。”

    经过６０年的努力，我国医药卫生事业发生了翻天覆地的变化：２００８年全国拥有卫生机构２７.８万个，医疗卫生队伍６００余万人，每千人２.８张床。说起这些，陈竺如数家珍。

    同时，我国的医药和医疗仪器产业也得到了长足的发展，１９７８年后每年都以１６％的速度在增长，而且还大量出口，不断开拓国际市场。２００７年，全国医药工业总产值达６６７９亿元，医药贸易出口额２４６亿美元。

    陈竺说：“我国现在总体的医疗质量和主要的健康指标有了大大的提高，医疗服务水平明显提升，可以说已经形成了完整的医学体系。”

    农村医疗格局的变化更是让人欣喜。陈竺说，现在我国农村拥有县、乡、村三级医疗服务体系，医疗队伍素质在不断提升。２００８年底全国共有村卫生室６０余万个，乡村医生９０余万人。在深化医改中，国家还投入巨资改善县级医院的服务能力，力争使百姓大病不出县。

    “另外，近年来，我国农民还第一次有了一个以政府投入为主的医疗保障制度――新型农村合作医疗制度。”陈竺说，２００２年试点以来，我国新型农村合作医疗制度已覆盖全国所有含农业人口的县（市、区）。在全国，包括新型农村合作医疗制度在内的各类保障制度覆盖了超过１０亿城乡居民，多层次医疗保障制度框架正在形成，为广大城乡居民化解医疗风险建立了保护屏障。

医改针对“看病难、看病贵”下药　医药卫生事业继续在攻坚克难中前行

    １９８９年７月３日，陈竺结束了在法国５年的学习，带着几大箱资料和仪器，踏上了回国的旅程。“当时出国留学的使命就是努力学习，提高自己的知识水平，然后回国。”他说，“任何时候，都要讲信用，要实现自己对祖国的承诺。”

    １８年后的同一天，已被任命为卫生部部长的陈竺跟中科院的老部下话别。他说：“这关系到１３亿中国人的切身利益，责任重大，确实压力很大。”

    这相隔１８年的人生转变，对陈竺而言，都是为了同样的信念，那就是维护祖国百姓的生命健康。

    刚上任的陈竺，面临着社会对“看病难、看病贵”问题的热议。“如何为１３亿人民提供一个基本医疗服务和公共卫生服务体系，以及相应的保障体系，这一挑战在世界上还没有先例。”

    陈竺认为，“看病难”主要是医疗资源的配置不合理，特别是优质医疗资源都集中在大城市，老百姓找到好医生不容易；“看病贵”，一方面是医疗费用的上涨明显高于人们收入的增长，另外是个人支付比例过高。

    “医改就是对准‘看病难、看病贵’下药的。”他说，基本医疗保障制度就是要缓解和减少由于疾病造成的贫困，基本药物制度要保证药物物美价廉，完善基本医疗服务体系是为了方便群众就医，促进基本公共服务均等化是为了预防重大疾病。

    另外，公立医院改革是难点、也是热点。陈竺说：“尽管不好控制，但它集中了看病就医的诸多矛盾，所以必须进行改革。”今年，公立医院的改革试点将在全国１２个城市启动。

    “任何医改方案都很难让每个人满意。”对深化医改的长期性和艰巨性，陈竺有着充分的心理准备。

    他说，工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等都将给医药卫生工作带来新的挑战，人民群众也对医疗卫生服务不断提出新的要求和期盼。