前言
这份报告阐述了为抵御非传染性疾病不断增长的威胁，开展更强有力的应对行动所需的统计资料、证据和经验。这些建议和意见具有普遍适用性，但该报告特别关注低收入和中等收入国家的情况，目前，这些国家承担了心血管疾病、糖尿病、癌症和慢性呼吸道疾病等近 80% 的负担。报告还强调了全世界肥胖流行现象导致的健康后果。
该报告进行了分析，利用全球、区域和具体国家的数据，阐述了问题的严重程度，预测了未来发展趋势，并评估了造成这些趋势的因素。正如人们所指出的那样，这些疾病的流行受到遍及世界各地的强大力量的影响：人口老龄化、无序的快速城市化以及不健康生活方式的全球化。许多慢性疾病发展缓慢，但生活方式和行为变化却以惊人的速度席卷全球。
这对各地的社会和经济造成致命后果，贫穷、脆弱和弱势人群受害尤甚。与生活在富裕社会中的人相比，这些人群较早生病，更早死亡。在发展中世界的广大地区，非传染性疾病通常很晚才被发现，往往到患者因严重并发症或急性发作而需要接受广泛和昂贵的医院治疗和护理时才被发现。此类医护的大部分费用需要患者自掏腰包，从而导致灾难性医疗支出。由于上述种种原因，非传染性疾病对发展造成双重打击。每年，它们不仅造成国民收入巨大损失，还会使无数人陷入贫困。
从积极面来看，特别是由于富裕社会最初承担了这些疾病的最大负担，而这些国家拥有强大的研究和开发能力，我们过去三十年来对这些疾病有了深入了解。如今，可以采用多项高效的干预措施，而且已有足够的证据显示它们在多种资源状况下清晰可测的作用。
报告的一项主要成就是，阐述了处理这些疾病的多种备选办法，包括主要用于预防的全人群干预措施，以及用于早期发现和治疗以降低病情发展为严重、昂贵的疾病和并发症可能性的个人干预措施。报告还针对生活方式相关行为以及代谢异常/生理风险因素，包括高血压、血清胆固醇升高和糖代谢受损等，提出了处理办法。
为了帮助确定重点并鼓励立即开展行动，报告提出了一系列高成本效益的“最佳干预措施”，即在任何资源状况下高效、可行、可负担的干预措施。初级卫生保健被明确定为充分实施这些干预措施的最佳框架。
该报告的各项调查结果加强了一些重点的紧迫性。国际社会广泛认为这些重点是增强 21 世纪健康状况的必不可少的重点工作：强有力的卫生保健系统，包括可靠监测和监督所需的信息系统，以及非卫生部门、行业、民间社会及其他合作伙伴的全力参与，尤其是在疾病的成因超出公共卫生当局的直接控制情况下应全力参与。
报告发出了总体乐观的信号。现有证据清楚表明，非传染性疾病在很大程度上是可以预防的。这些疾病可以得到有效的治疗和控制。我们能够力挽狂澜，但我们还有很长一段路要走。
情况依然严峻。这些疾病的流行早已大大超出低收入国家的应对能力。若不采取紧急行动，这些疾病不断加剧的经济负担将会失控，即使全世界最富裕国家届时也会无力掌控。
世界卫生组织总干事
陈冯富珍医生
苏公网安备