· 人民政协报记者:
在材料当中提到在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动，规范抗菌药物临床应用，我们在刚刚发布的药监局去年药物审批的结果中看到，最新审批的药物当中，抗菌素的审批数量依然占到6成，而且在功效和在耐药性没有得到改变的情况下，这个比例还是非常高，请问这种情况会不会影响今后抗菌素的规范管理，今后卫生部在规范抗菌素的临床使用方面会采取哪些措施？
2011-10-12 10:45:25
· 邓海华:
抗菌药物的问题大家一直比较关心，卫生部在全国范围内开展的抗菌药物临床应用专项整治活动已经持续一段时间，最近卫生部还将专门召开电视电话会议，对这项工作再次进行全面的部署和动员，进一步做好抗菌药物的临床诊治工作。
关于抗菌药物的临床应用管理，大家都知道，卫生部、国务院法制办已经通过官网公开征求社会各界的意见，卫生部即将出台关于临床抗菌药物应用管理的管理的部门规章。规章出台后，我们将向大家及时通报。
2011-10-12 10:46:07
· 医师报记者:
刚刚介绍到卫生部利用了中央财政支持对3.05万个乡镇卫生院开展了药物学人员培训，请教一下，现在有没有对于乡镇卫生人员在合理用药方面的统计数据，这个培训工作的实施情况是怎么样？它的培训内容和目的是什么？
2011-10-12 10:49:36
· 郑宏:
按照去年中央人才工作会议，要求各行各业都要做好面对“十二五”期间的人才战略培养规划，制定本部门的人才规划。我们对全国的药学人员队伍进行了调查，我们有一个大的数字，全国的药学人员的队伍有38万，其中有近35万人是集中在各级医疗机构，其他的几万人是分散在药品生产、流通领域，意味着什么呢？我国药学人才的分布与药物学的资源还是不太一样的，全国社会药店有38万多家，一个药店平均不到一个药师。
基层药学人员队伍是参差不齐的，中专以上的药学人员队伍更为薄弱，基层要实施基本药物制度，促进合理用药，全科医师的培养非常重要，医生是开处方的，因病施治，药学人员也要发挥相应的作用，就是如何规范处方的管理和对所在药房的药品质量进行管理。基本药物目录公布以后，配套的技术支撑就是基本药物临床指南和处方集。这两个文件在2009年底已经出台实施。但是我们认为单单做出这几个小册子还不够，还要加大这方面的培训，使我们基层的医务人员包括药物学人员真正能够做到按照处方集和指南的要求合理使用。同时他们还有一个重要的责任，要向社会和老百姓进行宣讲，转变一些群众当中的不良用药习惯。一种普遍的消费观念是认为贵的药是好药，实际上并不是这样。基本药物是临床首选的药物，是在防治过程当中作为一线药物首先应用的。这方面的宣传引导也要由我们的基层医务人员和药学人员来承担。
2011-10-12 10:51:33
· 郑宏:
因此，从2010年初，我们跟健康报社共同开展了这样的宣传工作，邀请二、三级医院的专家通过讲座的形式解释基本药物目录当中的一些药品的应用，并制作光盘在网络上推广。当然刚才讲到，目录由于数量偏少、偏窄，剂型比较单一，专家在讲座当中带来一些困惑，因此他们在结合各个地方增补药品过程当中进行补充。一是从面上，通过现在的网络媒体进行宣传，同时我们也在重点上进行培训。刚才讲到我们药师队伍的基本素质，我们预计到“十二五”末，按照人才规划我们的药物学人员队伍要达到60万，在原有的基础上要增加，主要是适应各级医疗机构，特别是社会药店对药学人员的需求。这方面的培训任务现在已经在起步，今年我们利用中央财政，在一些边远的地区，包括像西藏、青海、四川等地进行药学人员的重点培训。当然这方面的工作是结合我们部里总体的基层人员培训计划进行的，现在各个省市也在制定他们的相应计划，开始是以宣讲的形式进行普遍宣传，现在是在分门别类有针对性的进行宣传和培训。以后，我们还要通过中央和地方财政的投入，加大各类人员的培训力度。谢谢。
2011-10-12 11:01:18
· 新京报记者:
两个问题：第一个问题，关于鱼精蛋白，卫生部有什么措施来保障这种既廉价又有效的药品供应情况？第二个问题，基本药物的公立医院部分什么时候能出来？
2011-10-12 11:07:35
· 郑宏:
我先回答第二个问题，根据基本药物目录管理办法，目录三年一调整是作为一种机制规定下来，最晚不能晚于明年。这个目录是不是在出台的时候还叫基层版还是医院版，我个人认为就是基本药物目录，应该作为整体版，适用于各级医疗机构，指导各级医疗机构的合理用药。这个目录在制定过程当中，遵循什么样的原则、办法，国家基本药物的管理办法当中都做了详细的规定，如果有时间大家可以上网查询一下，我们都在网上有公布。
基本药物目录在近三年的实施过程当中，确实给我们留下一点遗憾，作为基层版对其他基层的医疗机构的指导作用或者叫约束作用还不够强，当时我们在基本药物制度相关的文件当中讲过，基层全部配备使用，其他医疗机构按规定比例使用。各地说这307个品种跟我们二三级医疗机构目前用药的现状看，应该还属于非常少量，有人测算说307在二三级医疗机构当中，用药的品种数量不到5%到10%，金额也就是5%左右。因此，它对于规范其他医疗机构的基本用药显得还是力度不够。因此，我们在整体版目录出台的时候，现在有这样的考虑，希望它不但使基层用药能够得到合理的满足，同时也使其他医疗机构在基本用药方面也能够得到有效的指导。这个目录要同各级医疗机构的基本用药情况做好衔接。
2011-10-12 11:09:11
· 郑宏:
关于鱼精蛋白的问题，鱼精蛋白目前不在307个基本药物目录当中，下一步是不是要放进来，要按遴选程序来确定。基本药物一些品种在临床上也出现短缺的情况，许多地方反映，一些药品特别是价格低廉、临床用量比较小、生产起来利润又很低的药品，按照省级招标采购这样的基本原则，招不到、采不到。鱼精蛋白给我们一个警示，基本药物目录的调整，需要对原有的目录和地方增补的目录进行梳理，征求各级医疗机构医务人员的意见，同时也征求企业方面的意见，看看哪些药品是属于类似鱼精蛋白的药品。药品一旦纳入目录当中，应该确保供应。在招标采购上要采取多种形式，比如类似鱼精蛋白这一类的药品，我们现在在会同有关部门研讨过程当中，有一个倾向性的意见，就是能否探索按照政府主导与市场机制相结合的原则，遴选一批企业定点生产。同时要建立一个动态的能够资源共享的信息化平台，及时反馈各地对一些短缺药品的供求情况。通过对短缺药品的信息收集，通过招标遴选一些企业进行定点生产，通过完善廉价药品的定价政策，通过国家药品储备能力的提高，来解决类似这些短缺药品的短缺供应情况，以满足临床应用的需求。谢谢。
2011-10-12 11:13:23
苏公网安备