三轮驱动 “十二五”深化医改的基本策略

陈竺

    在17日召开的2012年中国卫生论坛上，卫生部部长陈竺做了《三轮驱动：“十二五”深化医改的基本策略》的主报告。
　　陈竺说，十二五是深化医改的第二阶段。改革的阶段性目标用一句话概括，就是采用适当的实施策略，再接再厉，循序推进，推动中国基本医疗卫生制度从框架建立走向进一步完善，使到2020年建成基本制度成为现实可能。“十二五”医改规划要求着力在全民基本医保建设、基本药物制度巩固完善和公立医院改革方面取得重点突破,“三轮驱动”成为“十二五”时期深化医改的基本策略。
　　陈竺指出，医保、医药和医疗这三个轮子必须是坚固的、完整的，必须协调一致、共同向前。医保是实现医改目标的基础，一方面保障群众公平获得基本公共卫生服务、不断提高健康水平，另一方面解决群众得了病看得起病的问题，建立起疾病的经济风险分担机制。实现全民医保可以为医药和医疗的发展奠定广阔的基础。医药是关键，旨在解决群众看病贵问题，建立规范的药品生产流通秩序、巩固完善基本药物制度能够保障群众基本用药、减轻群众用药负担，降低医保浪费和透支风险，丰富预防、诊疗手段，促进医疗卫生机构健康发展。医疗是根本，融合和各种预防和医疗服务，旨在解决群众不得大病、看得上病、看得好病的问题。建立一个好的医疗卫生服务体系，向人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，能有效控制浪费，减轻医保筹资风险，以需求引领医药技术创新和产业发展。
　　陈竺强调，“十二五”期间实现三轮驱动，要进一步加快制度建设。一是进一步健全医疗保障体系，继续巩固和扩大基本医保覆盖面和群众受益水平，建立重特大疾病医疗保障机制，加大医保支付方式改革力度，不断完善基本医保和商业保险相结合的多层次医保体系。二是不断改革完善药品供应保障体系，完善以公共利益为导向的国家药物政策，建设更加规范的基本药物制度，深化药品生产流通领域改革，完善医药产业发展政策和行业发展规划，努力创造条件提高医药企业提高自主创新能力。三是大力加强医疗卫生服务体系建设，继续加强农村三级卫生服务网和城市社区卫生服务体系建设，规划好医疗服务体系的结构和层级，提高医疗服务体系整体效能，不断完善公立医院改革顶层设计，以改革以药补医机制为关键点推进县级公立医院改革，建立规范化培养制度，多渠道、多形式、大规模地培养全科医生，鼓励和引导社会资本举办多种医疗卫生机构。陈竺说，大病保障水平提高和补偿机制改革，是实现三轮驱动的重要抓手。
　　陈竺要求，要始终坚持人人享有基本医疗卫生服务的目标，统一思想和认识，把握卫生事业科学发展的规律，加强组织领导，建立协调统一高效的卫生行政管理体制，建立纠偏机制，强化问责制。只要抓住医保、医药、医疗，实行三轮驱动，沿着中国特色的医改道路继续前行，中国的医改一定能够取得成功。