温州市社会资本办医工作成效初显

      近年来，市委、市政府高度重视社会办医工作，尤其是2011年以来，省委常委、市委书记陈德荣多次批示要求加快社会力量办医，争取温州成为全国医改试点城市。市委、市政府相继召开书记办公会议、市政府常务会议、市委常委会研究社会办医工作。2012年4月，省委常委、市委书记陈德荣、省卫生厅杨敬厅长专程赴卫生部汇报，卫生部给予高度评价。9月14日，国务院医改办正式同意我市作为国家社会资本办医改革联系点。10月12日，市委、市政府专题召开社会办医动员大会进行部署，并出台了综合改革“1＋11”政策文件。改革政策坚持外资、民资、国资“三资”齐上和营利、非营利二类并进的原则，积极实行全域全员引资，全面延伸医疗产业链，推进社会办医全开放，逐步建立起与温州经济社会发展水平相适应的多元办医新格局，其主要做法：
      一、放宽市场准入，全面开放医疗服务领域
      坚持非禁即入，落实民办医疗机构与公办医疗机构的平等法律地位。鼓励和吸引港、澳、台地区和境外资本，以及国际知名医疗实体举办医疗机构。同时，引入社会资本参与公办医院转制改组。目前，社会举办投资办医热情高涨，首批推出16个重点项目，拟引进社会资本55亿元，可新增床位5000张。包括引进美国资本改制重组公立医院；引进台湾先进的管理及技术优势对公立医院的管理人员、卫技人员进行医院绩效成本管理、专业技术培训教育；引进民资以合资、独资等形式投资举办大型的民营医疗机构13家等项目，许多项目取得了实质性进展，所有项目的地块均已落实。如康宁医院提升工程已开工建设，苍南佑康医院一期已完成装修并开诊营业。龙湾中西医结合医院、瓯海梧田专科医院、永嘉同安医院已完成土地招拍挂，美国CHC、中国平安和市肿瘤医院合作项目已完成框架协议签订，并已在进行深层次的谈判和洽谈。我市社会办医受到了社会各界高度赞赏，北京等地相继来温参观考察。中国健康产业投资集团等纷纷来温考察洽谈，社会资本办医氛围进一步浓厚。
      二、健全投融资环境，构筑公平有序办医市场
      坚持灵活多样的投资方式，支持利用非国有资产，采取独资、合资、合作、股份制等方式办医。同时，以推进温州金融综合改革试验区为契机，破解医疗机构融资难题，鼓励社会资本参与医疗产业基金等创业投资引导基金。鼓励登记为企业法人的民办医疗机构探索创建医疗私募股权投资基金。民办医院可以其收费权、知识产权作质押融资。探索开展营利性民办医疗机构以其自有资产为自身债务提供担保的改革试点。建立市政府联席会议制度、督查通报制度、卫生工作例会制度，全面实施投资项目审批代办，建立全程无偿代办制。加强与发改、土地、财政等部门对接，每个重点项目确定相应局领导和联系处室共同跟踪服务，积极主动与项目业主联系，实行保姆式服务，确保项目顺利推进。
      三、完善支持政策，促进社会办医持续发展
      完善升级“1+11”政策文件，先后出台了市级民办医院医务人员工资指导线（最低标准）、民办医院综合改革试点市级奖励补助资金使用规定等配套文件，形成了“1+16”升级版文件体系。市本级和8个县（市区）落实了税收优惠政策，非营利性民办医院享有公办医院同等税收待遇；营利性民办医院医疗服务收入免征营业税。民办医院通过有偿出让方式取得土地使用权。符合规划的可通过土地置换迁（扩）建。安排政府扶持社会办医，设立市县两级政府专项补助资金，市级财政每年安排奖补资金2000万元，7个县（市区）设立了奖补基金。13家民办医院已申报奖补资金1805万元，首批718万元奖补资金已报市财政审核。民办医院纳入社保定点范围，执行与公办医院同等医保报销等政策。市级民办事业单位分类登记已完成，市级已有128人参加人事代理，1711人参加企业单位社保。9个县（市区）设立人事代理机构。落实价格优惠政策，实行民办、公办医院用电、用水、用气同价。探索建立适度回报机制。按“谁出资、谁所有”的原则，民办医院出资财产属于举办者所有。非营利性民办医院歇业，可对举办者给予不超过资产增值部分10%的一次性奖励。
      四、强化能力建设，引导社会办医健康发展
      健全卫技人员有序流动机制，通过三年时间逐步实现卫技人员由现行身份向资格管理转变。民办医疗机构享有用人自主权，按照当年业务收入的1%足额提取教育培训经费；支持民办医疗机构培养学科带头人。民办医疗机构人员在职称评定、继续教育等方面享有公办医疗机构人员同等待遇。完善民办医疗机构内部治理结构。健全董事会（理事会）议事规则和运行程序，全面推行监事会或监事制度。民办医疗机构建立风险基金，健全风险应对机制。同时，开展市级公立医院与民办医院牵手帮扶协作活动。首批10家民办医院与5家市级公办医院签订了帮扶协议。
      五、实施管办分离，推进卫生全行业管理
      今年2月底，市委、市政府相继召开市政府常务会议、市委常委会研究《温州市公办医院“管办分离”改革试点方案》，决定成立市医疗服务管理委员会，由市政府主要负责人任主任，市政府分管卫生工作负责人任常务副主任，温州医学院主要负责人为副主任，市卫生、机构编制、发改、财政、人力社保等部门为成员单位，依法对全市行政区域内各级各类医疗机构实施全行业管理，协调省有关部门下放在温省属医疗机构的行业管理权限，落实属地化管理。同时，组建市级公办医院管理中心，实行政事分开、管办分离，改变卫生局直管公立医院模式，建立公办医院法人治理机制，落实独立法人地位，强化出资人对公立医院的资产、运行、医疗服务等全方位管理，营造公办、民办医疗机构间公平竞争、健康发展的环境，持续稳定地推进社会力量办医。3月9日，省委常委、市委书记陈德荣在厦门召开的全国社会资本办医论坛上专题就温州社会力量办医和创新管理体制改革作了介绍，受到了卫生部的充分肯定。
      六、拓展招商领域，创新延伸健康产业
      今年以来，我市积极引进港台和国外投资举办医疗健康产业，对台开放医疗卫生合作交流取得新突破。温台管理人才培训工程已派遣5批25名卫技人员赴台北医学大学进修学习；温台医院运营合作工程已有29人参加交流。台湾3名专家已进驻市中心医院指导培训。积极参与今年6月18日市承办的“2013浙江*台湾合作周”健康产业合作洽谈会，与台湾签约合作温州市体检中心、温州和平国际医院、温州华东医院、乐清开发区医院、温州东方医院合作项目等5个项目，总签约额18亿元，预计新增床位数1500张。通过引进台湾先进医疗技术和雄厚资金，既为温州社会力量办医提供了充足的资金支持，又进一步延伸了健康产业链，促进了医疗健康产业集群化发展。