为群众提供更高水平的卫生计生服务

 为群众提供更高水平的卫生计生服务
2014年卫生便民惠民十件实事全部兑现

      2014年，在省委、省政府的坚强领导下，全省大力推进现代医疗卫生体系建设，卫生计生改革步伐加快，惠民举措更实。年初承诺的十件实事全部兑现，卫生计生优质服务惠及更多群众。
 　  一、稳步提高新农合保障水平。以县为单位新农合参合率保持在98%以上，全省最低筹资提高到人均400元左右，其中各级财政补助不低于320元。
 　  完成情况：巩固完善新农合制度，全省实际参合人口4055万人，以县为单位，新农合参合率连续8年保持在98%以上。全省人均实际筹资达到439元，其中各级财政补助人均347元。全年共有14913.12万人次享受普通门诊医药费用即时补助，补助金额27.6亿元；439.45万人次享受住院补助，补助金额147.99亿元，县乡两级政策范围内住院费用报销比例达76%以上。
　    二、全面实施农村大病保险。到2014年底，全省所有新农合统筹地区普遍建立大病保险制度，设立大病保险资金，对新农合补偿后需个人负担的超出规定起付标准的合规医疗费用给予再次报销，实际报销比例不低于50%。
　    完成情况：实现新农合统筹地区大病保险制度全覆盖，全年共有24.92万人次获得补偿，大病保险资金补偿支出5.88亿元，较新农合基本补偿提高10个百分点。全面实施农村重大疾病保障工作，提高肺癌等20类重大疾病保障水平，年内全省共有13.59万人次享受重大疾病补偿，补偿费用14.35亿元，实际补偿比73.72%。
 　  三、免费提供43项基本公共卫生服务。基本公共卫生服务项目人均补助标准由30元提高至35元。为城乡居民免费提供孕产妇保健、儿童保健、老年人保健、健康教育、预防接种等11类43项基本公共卫生服务。儿童预防接种率稳定在95%以上；0-6岁儿童、孕产妇和65岁以上老年人健康管理率均达到95%以上；高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者规范管理率均达到80%以上；组织开展健康讲座及巡讲1万场次。
　    完成情况：公共卫生服务水平进一步提高，基本公共卫生服务项目人均最低补助标准提高到35元，11类43项基本公共卫生服务有效提供。儿童预防接种率稳定在95%以上，全省0-6岁儿童、孕产妇和65岁以上老年人健康管理率达到95%以上。以建设慢性病综合防控示范区为抓手，推动各地开展慢性病防治工作，做好高血压、糖尿病等慢性病患者的社区管理，高血压、2型糖尿病患者规范管理率达标。启动全省严重精神障碍发病报告制度，明确了90家有诊疗资质的医疗机构，检出严重精神障碍患者管理率90.97%。广泛开展健康教育与健康促进工作，全年开展健康讲座12222场次，健康知识与技能巡讲活动7067次。
  　  四、开展重大公共卫生服务项目。免费为全省农村妇女补服叶酸预防出生缺陷；免费为43个试点地区农村育龄妇女进行乳腺癌、宫颈癌筛查；对符合政策的农村孕产妇住院分娩补助不低于500元；在项目地区免费为孕产妇提供艾滋病、梅毒及乙肝检测；免费为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白；新增农村无害化卫生户厕60万座，进一步改善农村环境面貌。
 　  完成情况：重大公共卫生服务项目进展顺利，提前并超额完成国家和省定目标任务。妇幼健康服务水平进一步提升，《江苏省实施〈母婴保健法〉办法》（修订）经省人大常委会审议通过，全省建成5个妇幼保健集团。免费为农村妇女补服叶酸预防出生缺陷42.88万人，将农村妇女补服叶酸项目逐步扩大到城市。所有县（市、区）全部进入孕前免费优生健康检查服务项目国家试点，免费孕前优生健康检查61.6万人。免费为43个试点地区农村妇女进行宫颈癌检查196.9万人，乳腺癌检查197.6万人。对符合政策的农村孕产妇住院分娩补助不低于500元，累计补助28.77万人。逐步将艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断项目扩大到全省所有地区，项目地区孕产妇人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测率达到99%以上。免费为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白1.53万针次。新增农村无害化卫生户厕60万座，卫生户厕普及率达94%，无害化卫生户厕普及率达83%。
 　  五、认真落实各项疾病防控措施。为全省6岁以下适龄儿童免费提供国家免疫规划疫苗接种2000万针次以上，新建预防接种数字化门诊100个以上；新增3个以上县(市、区)达到血吸虫病传播阻断标准；为全省艾滋病病人和病毒感染者免费提供抗病毒治疗4000人以上；为全省活动性肺结核患者提供免费抗结核治疗35000人以上；为全省新发现的疟疾患者免费提供抗疟药物治疗；为全省新发现的麻风病患者免费提供规范化的药物化疗以及畸残预防；在项目地区开展儿童口腔疾病检查6万人，免费完成窝沟封闭13万颗牙齿；在项目地区开展脑卒中高危人群筛查6.6万人次。
  　  完成情况：多措并举确保各项疾病防控措施落实，强化儿童预防接种服务项目，累计为6岁以下适龄儿童免费提供预防接种服务2319.6万针次，新建农村数字化预防接种门诊182个；新增6个县（市、区）达到血吸虫病传播阻断标准；全省累计免费抗病毒治疗艾滋病病例7774人；为全省活动性肺结核患者提供免费抗结核治疗3.5万人以上；为全省327例新发现的疟疾患者免费提供抗疟药物治疗；为全省148例新发和原有现症麻风病人免费提供规范化的药物化疗以及畸残预防，治愈11例，救治麻风严重不良反应40例次；在项目地区开展儿童口腔疾病检查6万余人，免费完成窝沟封闭13万颗牙齿；在项目地区开展脑卒中高危人群筛查6.6万人次。
  　 六、推行家庭医生制度。75%以上的社区卫生服务中心实施家庭医生制度，主动上门为居民提供基本医疗卫生服务。以省辖市为单位，重点人群健康服务协议签约率达到50%以上。全省政府办乡镇卫生院全面开展健康管理团队服务，在每个省辖市选择1个县(市、区)开展乡村医生签约服务试点。
  　  完成情况：大力推行家庭医生制度，转变基层医疗卫生服务模式，主动上门为居民提供基本医疗卫生服务，75%以上的社区卫生服务中心实施家庭医生制度，重点人群签约率达到55%。所有政府办乡镇卫生院开展健康管理团队服务，在16个县（市、区）开展乡村医生签约服务试点，个性化签约占签约总人数的20-30%，“乡村医生签约服务”入选中国卫生2014年度“推进医改 服务百姓健康”十大新举措。
  　  七、所有县级公立医院实行药品零差率销售。全省所有县级公立医院实施综合改革，实行药品零差率销售，同步调整医疗服务价格、加大政府投入力度，切实减轻群众医药费用负担。加强县级公立医院服务能力，推进分工协作机制建设，方便群众看病就医。
  　  完成情况：全面推开县级公立医院综合改革，所有县级公立医院全部实行药品零差率销售，一方面调整医疗服务价格、增加政府投入，全年各级政府医疗卫生支出突破550亿元，省级财政医疗卫生支出达到150亿元，比上年增长20%；另一方面加强管理、控制运行成本，呈现出医院平稳运行、医保资金风险可控、群众医药费用负担减轻的良好态势。加强县级公立医院服务能力，39家县级医院入围国家全面提升县级医院综合能力第一阶段名单，总数列全国第二。积极开展城乡医院对口支援工作，100%的公立医院与基层建立对口帮扶关系，接受2160名基层医生进修培训。近2/3县（市、区）建立起区域性检验检查与影像中心，以及辐射基层医疗卫生机构的远程会诊、网上示教系统。进一步完善省内异地就医联网即时结报服务机制，启动跨省异地就医费用核查和结算试点，方便群众看病就医。
  　  八、提升医疗服务质量。大力开展“三好一满意”活动，深化优质护理服务，强化落实“以病人为中心”的服务理念。强化抗菌药物专项整治，大力推进临床路径管理，全省实施医学检查检验结果互认。70%的三级公立医院、有条件的县(市)级二级公立医院与省集约式预约诊疗服务平台实现直连上线；三级公立医院专家门诊预约就诊率保持在85%以上。广泛开展“健康江苏服务百姓”全省大型义诊周活动，35家承担城乡医院对口支援任务的三级甲等医院在受援的85家县级医院开展义诊工作，每家医院日义诊量200人次左右；县级医疗机构到乡镇卫生院开展义诊活动，每家医院日义诊量100人次左右；每个省辖市组织2-4场健康大讲堂，每个县(市)组织1-2场。组织10支省级医疗队，赴苏北五市所属的部分贫困县开展义诊活动；积极开展中医药特色义诊服务。
  　  完成情况：继续以“三好一满意”活动为载体，落实改善服务24项具体措施。加强抗菌药物临床应用管理，对全省39所医疗机构进行专项督查。全省所有三级公立医院和94.4%的二级公立医院开展临床路径管理工作。全面落实检验检查结果互认，截至11月份，全省二级以上医疗机构通过互认减少重复检查1122.17万人次，为患者节约费用约32633.16万元。二级以上公立医院全部接入省预约诊疗服务平台，三级医院专家门诊预约就诊率为87%。承担对口支援任务的三级甲等医院派出150名医务人员支援陕西，完成门诊21360人次，急诊2350人次，开展手术2121例。继续组织开展“健康江苏服务百姓”大型义诊周等活动，全省125家三级医院和250家二级医院的2320名专家和668名护士参加义诊，服务群众7.9万人次，发放宣传资料17万份。全省各级共组织健康大讲堂2080场。组织10支省级医疗队、125名副高以上专家赴苏北五市部分贫困县开展义诊活动，诊治病人6671人、会诊疑难病例183例、开展手术256台。全省中医院积极开展各类中医药特色义诊活动，进一步引导大众走近中医药、信赖中医药。
  　 九、加强短缺药品供应保障。在南京、徐州、淮安和泰州建立四个省级短缺药品储备点，制定短缺药品目录和储备计划，做好短缺药品储备供应，有效保证群众的基本用药需求。
  　 完成情况：出台《江苏省短缺药品供应保障方案》，投入245万元专项经费，建成南京、徐州、淮安、泰州等4个省级短缺药品储备点。加强药品短缺情况的动态监测，组织各地按季度统计上报医疗机构短缺药品信息，并根据动态监测情况遴选22种短缺药品进行重点储备并挂网采购。全年各级医疗卫生机构共采购短缺药品524.99万元，较好满足了群众用药需求。
    　十、深入实施基层中医药服务能力提升工程。力争95%的社区卫生服务中心、90%的乡镇卫生院和85%以上的社区卫生服务站、村卫生室能够提供中医药服务，确保城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜。全省开展各类中医药文化公益性服务活动不少于3000场，举办“中医就在你身边”中医药文化科普巡讲不少于1000场，进一步促进中医药进乡村、进社区、进家庭。
 　  完成情况：积极实施基层中医药服务能力提升工程。全省95.16%的社区卫生服务中心、90.42%乡镇卫生院和86.04%的社区卫生服务站、村卫生室能够提供中医药服务。开展多种形式的公益性中医药文化科普宣传，传播中医药健康理念，全省各地开展各类中医药文化科普活动3260场次，直接受益群众36万余人次。举办第四届“中医药就在你身边”中医药健康巡讲1461场次，免费发放宣传资料28.24万份。组织开展第三届全省中医药文化科普宣传周活动，共有525家机构参与，免费发放宣传资料16.08万份。开展省中医药特色社区卫生服务中心和乡镇卫生院示范中医科创建，新确定建设单位40个。大力推进中医“治未病”健康工程，二级以上中医医院全部建立中医预防保健科或“治未病”中心。
 　  2015年卫生计生 便民惠民十件实事
 　  一、进一步改善医疗服务。实施“进一步改善医疗服务行动计划”，落实改善服务24条具体措施。在全省范围内开展“健康江苏服务百姓”大型义诊周活动，所有二级以上公立医院参加，面向社会开设健康讲堂2000场次，组织10个省级医疗队100名专家赴苏北五市开展义诊、会诊、手术以及技术管理培训。
 　  二、提升计划生育服务水平。实施好单独两孩政策，进一步简化和规范计划生育证件办理。开展幸福家庭创建活动，加强生育关怀服务。全面兑现计划生育各项奖励扶助政策，制定落实计划生育特殊困难家庭扶助关怀制度。实施流动人口基本卫生计生公共服务均等化工程，完善定点服务制度，创新服务模式，为流动人口全面提供11类基本公共服务。
 　  三、不断改善就医条件。省扶持140个基层医疗卫生机构基础设施建设和280个基层医疗卫生机构设备装备，建成50个省示范乡镇卫生院、200个省示范村卫生室，培育建设100个乡镇卫生院特色科室。
 　  四、积极开展签约服务。在农村，全面深入推进乡村医生签约服务试点，力争试点覆盖所有县（市、区）；在城市，稳步开展重点人群个性化签约服务试点，力争实施家庭医生制度的社区卫生服务中心比例达到80%。
 　  五、继续提升医疗保障水平。以县为单位人口参合率继续保持在98%以上，提高全省最低筹资标准，县乡两级政策范围内住院费用报销比例达75%以上。
  　 六、免费提供基本公共卫生服务。人均基本公共卫生服务经费标准提高到40元以上。确保儿童预防接种率保持在95%以上、食品安全风险监测点覆盖所有县（市、区）和全部人口。确保住院分娩率稳定在99%以上、孕前优生健康检查覆盖率稳定在90%以上。全省农村卫生户厕普及率提高到95%，无害化卫生户厕普及率提高到85%。
  　  七、保障短缺药品的供应。建立短缺药品保障机制，完善省级短缺药品储备制度，加强4个省级短缺药品储备点的建设。加大短缺药品动态监测力度，根据监测情况，适时调整短缺药品目录，落实储备计划。
  　  八、切实提升服务能力。落实基层卫生人才“百千万”提升计划，推进基层卫生人才“强基工程”，免费培训基层人员1万人次。继续实施新一轮“科教兴卫工程”和卫生高层次人才“六个一”工程，创新人才引进和培养模式，努力打造江苏医疗卫生人才高地。
  　  九、进一步发展中医药。继续推行多专业综合诊疗服务模式，推进中医“治未病”健康工程。力争95%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院和90%的社区卫生服务站、村卫生室能够提供中医药服务。开展中医药文化科普巡讲1000场。
  　 十、加快智慧健康步伐。进一步开展预约诊疗、院内自助服务、健康教育、健康管理等信息便民惠民服务。加快远程医疗系统和居民健康卡建设，开展区域检验检查、影像诊断及运程会诊、远程监护、远程培训等业务，让群众就近享受到专家服务。