2015年4月29日 | 日内瓦 - 对世卫组织一项调查作出答复的国家中，四分之一具有保护抗生素等抗微生物药物的国家政策，但更多国家还必须加强。一份题为《世界各地国家情况分析：应对抗微生物耐药性》的新报告概述了此项调查的结果，指出虽然正在开展许多活动而且很多政府也致力于应对该问题，但所有六个世卫组织区域在采取必要行动防止滥用抗生素并减少抗微生物药物耐药性蔓延方面仍存在重大差距。
“这是当今传染病领域一项最大的挑战，”负责卫生安全问题的世卫组织助理总干事Keiji Fukuda博士说。“各种类型的微生物，包括许多病毒和寄生虫，正在对药物产生耐药性，尤其紧迫的问题是出现了一些通过现有抗生素越来越难以治疗的细菌。这种情况正在世界各地发生，因此所有国家都必须尽自己的一份力量，应对这一全球威胁。”
一年前世卫组织发表了第一份关于全球抗微生物药物耐药性程度的报告，警告世界在迈向“后抗生素时代”。如今公布的这项调查系于2013年和2014年中由133个国家完成，首次收集了各国政府自己作出的评估，涉及其各自为应对用于治疗血液感染、肺炎、结核病、疟疾和艾滋病毒等病症的抗微生物药物耐药性所采取的行动。调查总结了用以应对此问题的现行做法和结构，并指出有些明显领域需要改进。
“尽管有很多成绩应当受到鼓励，但要与当今最严重的全球卫生威胁之一作斗争，还有更多的工作要做，”Fukuda 博士说。“科学家、医疗人员以级包括世卫组织在内的其它机构一直在发出警告，无视抗生素耐药性问题可能带来灾难性影响。今天，我们欢迎目前为止取得的成绩，但要避免失去行医能力以及治疗常见疾病和严重疾病的能力，还有很多工作要做。”
主要调查结果
报告载述的主要调查结果包括：
★极少数国家（参与调查的133个国家中有34个）具备与抗生素和其它抗微生物药物耐药性作斗争的全面国家计划。
★监测是控制抗生素耐药性的关键，但却很少进行。监测能够揭示耐药性的模式并确认趋势和疫情，但许多国家由于实验室能力低下，基础设施差和数据管理不佳，无法进行有效监测。
★无处方销售抗生素和其它抗微生物药物的现象依然广泛存在，同时许多国家缺乏标准治疗指南，增加了公众和医疗专业人员过度使用抗微生物药物的可能性。
★各区域公众对此问题的认识程度低下，许多人仍相信抗生素可有效对抗病毒感染。
★缺乏对医院获得性感染的预防和控制规划仍是一个重要问题。
世卫组织、国家和伙伴们制定了《与包括抗生素耐药在内的抗微生物药物耐药性作斗争的全球行动计划草案》，并提交给2015年5月举行的第六十八届世界卫生大会。届时将请各国政府批准该计划，由此声明其承诺，保证应对这个我们已知会威胁全球健康的问题。实施全球行动计划的一个必要步骤将是在目前没有全面国家计划的国家制定这种计划，同时进一步发展和加强现有计划。
按世卫组织区域列明报告的要点
世卫组织非洲区域
该区域47个会员国中有8个参加了调查。
★由于缺乏信息，该区域的数据不完整，但结果显示抗微生物药物耐药性问题在日益加剧。
★该区域作出答复的所有8个国家都表示抗疟药物和抗结核药物的耐药性问题是其面临的最大挑战。
★劣质药品是个普遍问题，进一步加剧了上述挑战。
世卫组织美洲区域
该区域35个会员国中有26个参加了调查。
★该区域只有3个国家报告具有应对抗微生物药物耐药问题的国家多部门计划。
★极少数国家报告编制过关于人类中抗微生物药物耐药性的监测报告。
★在18个国家可从柜台购买抗生素和其它抗微生物药物。
★只有10个国家具有标准的治疗指南。
世卫组织东地中海区域
该区域21个会员国中有13个参加了调查。
★没有一个国家报告具有针对抗微生物药物耐药问题的国家行动计划。
★在应对此问题方面发现了诸多差距。这并不奇怪，因为该区域存在其它紧急情况，包括自然灾害和冲突。
★所有公共部门中的认识和了解程度低下。
★3个国家在前两年中开展了公共宣传运动。
★9个国家可在无处方的情况下获得抗生素和其它抗微生物药物。
世卫组织欧洲区域
该区域53个会员国中有49个参加了调查。
★40%的国家报告具有应对抗微生物药物耐药性的全面计划和战略。
★所有欧盟国家都通过由欧洲疾病预防和控制中心促进的欧洲抗微生物药物耐药性监测网络（EARS-Net）对细菌的耐药性进行监测。
★约半数国家具有国家感染预防和控制规划。
★公共宣传运动很常见，但是约一半人口认为抗生素能有效对抗病毒。
世卫组织东南亚区域
该区域所有11个会员国都参加了调查。
★11个国家中有5个具有应对抗微生物药物耐药性的国家计划。
★对抗生素和其它抗微生物药物使用情况的监测有限，而且半数以上国家中可在无处方的情况下获得这类药物。
★11个国家中有9个具有国家感染预防和控制规划，并有同样数量的国家具有负责确保药品质量的国家监管机构，但许多国家报告卫生工作者对处方标准和指南的遵守程度差。
★该区域中公众认识程度在不断提高，5个国家报告在过去两年中开展了提高认识活动。
★该区域各国卫生部明确阐明了其承诺，要通过2011年的斋浦尔宣言来预防和控制抗微生物药物耐药性。
世卫组织西太平洋区域
该区域27个会员国中有26个参加了调查。
★4个报告国家（17%）表示具有国家行动计划。
★近70%的国家报告对细菌中的抗微生物药物耐药性进行监测；该比例在不久的将来西太平洋抗微生物药物耐药性监测系统落实之后可能会提高。
★三分之二国家报告具有感染预防和控制规划。
★无处方销售抗生素和其它抗微生物药物方面的法规执行情况以及质量标准的执行情况均欠佳。
对编辑的说明
参加调查的133个国家如下：
世卫组织非洲区域：
布基纳法索、中非共和国、冈比亚、加纳、南苏丹、坦桑尼亚联合共和国、乌干达、赞比亚。
世卫组织美洲区域：
安提瓜和巴布达、阿根廷、巴巴多斯、伯利兹、玻利维亚（多民族国）、巴西、加拿大、智利、哥伦比亚、哥斯达黎加、古巴、多米尼克、多米尼加共和国、厄瓜多尔、萨尔瓦多、危地马拉、圭亚那、洪都拉斯、牙买加、墨西哥、尼加拉瓜、巴拉圭、秘鲁、圣基茨和尼维斯、苏里南、乌拉圭。
世卫组织东地中海区域：
阿富汗、巴林、埃及、伊朗（伊斯兰共和国）、约旦、黎巴嫩、摩洛哥、阿曼、巴基斯坦、沙特阿拉伯、苏丹、阿拉伯叙利亚共和国、阿拉伯联合酋长国。
世卫组织欧洲区域：
阿尔巴尼亚、亚美尼亚、奥地利、阿塞拜疆、白俄罗斯、比利时、波斯尼亚和黑塞哥维那、保加利亚、克罗地亚、塞浦路斯、捷克共和国、丹麦、爱沙尼亚、法国、格鲁吉亚、德国、希腊、匈牙利、冰岛、爱尔兰、以色列、意大利、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、拉脱维亚、立陶宛、卢森堡、马耳他、黑山、荷兰、挪威、波兰、葡萄牙、摩尔多瓦共和国、罗马尼亚、俄罗斯联邦、塞尔维亚、斯洛伐克、斯洛文尼亚、西班牙、瑞典、瑞士、塔吉克斯坦、前南斯拉夫马其顿共和国、土耳其、土库曼斯坦、乌克兰、英国、乌兹别克斯坦。
世卫组织东南亚区域：
孟加拉国、不丹、朝鲜民主主义人民共和国、印度、印度尼西亚、马尔代夫、缅甸、尼泊尔、斯里兰卡、泰国、东帝汶。
世卫组织西太平洋区域：
澳大利亚、文莱达鲁萨兰国、柬埔寨、中国、库克群岛、斐济、日本、基里巴斯、老挝人民民主共和国、马来西亚、马绍尔群岛、密克罗尼西亚（联邦）、蒙古、新西兰、纽埃、帕劳、巴布亚新几内亚、菲律宾、大韩民国、萨摩亚、新加坡、所罗门群岛、汤加、图瓦卢、瓦努阿图、越南。
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