一、建设背景
杭州市位于中国东南沿海,是浙江省省会,自古就有人间天堂的美誉。目前拥有西湖风景区和京杭大运河2处世界遗产。2015年全市常住人口901.8万,地区生产总值10053.58亿元。
进入21世纪以来,随着城镇化进程的快速发展,杭州市城市规模急剧扩张,人口数量快速上升。随之而来的环境负荷超限、公共设施滞后、社会保障不足、慢性病高发等各种城市病问题日渐严峻,开始制约城市经济社会发展。
2004年,杭州市委市政府开始探索建设健康城市的可行性,并于2008年正式启动了健康城市建设工作。
二、建设目标和任务
依据《渥太华宪章》提出的健康促进三大策略和五大优先工作领域,杭州市委市政府确定了“七个人人享有”的总体建设目标和“六大建设任务”。
具体目标
1.人群指标
到2015年,人均期望寿命达到81岁,婴儿死亡率控制在3/10万以下,孕产妇死亡率控制在5/10万以下。
2.环境指标
全年空气质量优良天数比例在90%以上,集中式饮水水源地水质合格率达到100%;生活垃圾无害化处理达到100%,生活污水集中处理率在90%以上,重点企业工业污水排放达标率在90%以上,人均公园绿地面积在15M2以上,人均体育设施用地面积在1.5M2以上。
3.服务指标
每千人拥有医疗床位数在7张以上,每千人拥有执业医师数和每千人拥有执业护士数在4人以上,每百名老人拥有养老机构床位数达到4张。
4.社会指标
城乡居民基本医疗保险参保率98%以上,亿元GDP安全生产事故死亡率控制在0.1人/亿元以下,各类加工食品监测合格率和各类农产品监测合格率在95%以上。
三、组织架构与规划编制
2008年5月,杭州市委市政府发文正式全面启动健康城市建设工作,并先后印发了《杭州市建设健康城市三年行动计划(2008-2010)》、《健康杭州十二五规划(2011-2015)》。2013年11月,杭州市机构编制委员会办公室批准成立杭州市健康城市建设指导中心,负责组织全市健康城市建设技术指导工作。
四、六大任务实施情况
(一)营造健康文化
围绕“整合资源平台、弘扬和谐人文、倡导自我管理、提升健康素养”四个方面开展健康文化建设工作,突出“道德健康”,打造杭州健康文化品牌。2014年,杭州市首次发布:市民公共文明综合指数为83.63,处于较高水平。
图片故事:道德健康从“道”上开始。2007年,杭州市公交系统首先发起人行横道前减速礼让行人活动,大量出租车、私家车积极响应,陆续加入活动,斑马线前礼让行人已经成为杭城的一道亮丽风景线。2015年杭州市民公共文明指数显示,在没有交通信号灯约束的情况下,机动车在斑马线前礼让行人率达到85.91%,其中公交车“礼让斑马线”率达到99%。2015年11月,杭州市人大常委会将“斑马线礼让行人”写入了杭州市文明行为地方法规。图为杭州武林广场北公交站,私家车在没有交通信号的人行横道前上为行人让行。
图片故事:2011年7月2日,一名2岁女童突然从10楼坠落,正在楼下路过的吴菊萍女士奋不顾身地冲上去用双手接住了孩子。孩子的生命得救了,但吴菊萍的手臂瞬间被巨大的冲击力撞成粉碎性骨折。事后,广大市民致信市政府,建议修建一座 “最美妈妈的手”雕塑,以纪念这位妈妈勇敢、善良的事迹。3个月后,这座雕塑在钱江新城市民中心北广场落成,并成为杭州的爱心地标。
(二)改善健康环境
1.健康城市空间规划
2001年,杭州市政府制定了《杭州市城市总体规划(2001-2020年)》。2009年,完成健康城市空间规划研究,对城市绿地、公共开放空间、道路交通、公共服务设施、居住空间、环卫设施、城市美学七大系统提出了行动建议。2014年进行了《杭州市城市总体规划(2001—2020年)》的修订工作。
WHO驻华代表处高级项目官员裴雷博士参观杭州市钱江新城城市规划沙盘
2.加强重点水域保护
杭州市出台了《杭州市生活饮用水源保护条例》,编制实施《杭州市饮用水源保护规划》。全市1824条乡镇以上河道完成“一河一策”编制,建成了一批从劣Ⅴ类恢复到Ⅲ类水体的生态示范河道,沿线居民对黑臭河治理效果满意率达95.81%。
桐庐县曹源溪整治前
桐庐县曹源溪整治后
3.综合改善大气质量
2012年,市政府实施了杭州市大气环境整治-灰霾专项整治工程。截至2015年6月,全市已完成淘汰落后产能企业及关停转迁大气重污染企业953家,累计淘汰高污染车辆64486辆,更新新能源车2939辆,火力发电厂、钢铁厂一并关停。
4.美化生态人居环境
杭州市先后实施了西湖、西溪湿地、运河、市区河道等四大综合保护工程,以及旧城改造、庭院改善、“三江两岸”、“五水共治”等重点工程,建成了一大批精品城市绿化。大量公园绿地、健康步道、亲水平台等游憩场所,已成为广大群众娱乐健身、观色赏景、骑车漫游的重要场所。
下城区长庆街学校沿街旧围墙改为古色古香的科普长廊
图片故事:自2002年起,杭州市开始将各种架空线改为地下电缆或者光缆,为城市绿化争取了更多的空间,同时也减少了电磁场危害。图为上城区劳动路电缆改造前后对比。
5.生活垃圾处理
2012年11月,杭州市政府全面推行生活垃圾分类收集处理。截止2014年底,主城区范围内实行垃圾分类的生活小区1516个,基本实现了生活小区的全覆盖,生活垃圾无害化处理率达100%。
图片故事:杭州城投集团创新工作模式,因地制宜和废弃物再利用,在天子岭垃圾填埋场建成了生态公园。2014年10月26日,全球首个低碳环保特色婚庆摄影基地在杭州天子岭垃圾填埋场揭牌营业。
6.农贸市场改造
从2006年起,杭州市政府对市区152家农贸市场进行提升改造工程,彻底解决农贸市场“脏、乱、差”和“湿、腥、臭”状况。2008年,针对活禽销售和宰杀区污水处理等问题进行硬件提升改造,实现“废水、废气、废物”统一规范化处置。同时,积极发挥市场宣传和教育作用,将农贸市场打造成为传播健康知识的平台。
拱墅区大关西三苑农贸市场提升改造前
拱墅区大关西三苑农贸市场提升改造后
7.推行并完善公共自行车租赁系统
2008年起,在全国率先运行公共自行车租赁系统,方便了市民绿色出行,缓解了城市交通“两难”,解决公交出行“最后一公里”问题。截至2015年,已建成3504个公共自行车网点,投放公共自行车8.41万辆,日均最高租用频次达44.86万人次,免费使用率超过96%。
(三)优化健康服务
1.中小学生牙齿保健
2009年起,杭州市政府以发放健康券的形式为20万名中小学生进行免费的口腔保健服务,服务项目包括防龋齿窝沟封闭、局部用氟防龋和早期龋的预防性治疗。
中小学生窝沟封闭专用健康券
2.健康支持工具进万家
2008-2009年,杭州市政府向全市133万余户家庭赠送健康生活用品“五件套”(控油壶、限盐勺、体重尺、围裙、市民健康读本),倡导广大市民养成良好的健康生活行为方式,得到国家卫生部、全国爱卫办和WHO的赞赏。
健康生活用品“五件套”:控油壶、限盐罐、体重尺、健康读本、围裙
3.智慧医疗优化健康服务
2014年,杭州市智慧医疗模式实现“全院通”智慧结算、“全城通”智慧应用、“全自助”智慧服务。实现了市属医院智慧结算全覆盖,大大优化了诊疗和结算流程。
(四)培育健康人群
1.推进学校体育设施向社会开放
2014年1月,杭州市政府全面推进中小学校体育场地设施向社会开放工作。截至2015年底,全市所有具备开放条件的中小学校已经100%向社会开放体育设施。
2.加强全民健身工程建设
截至2015年,全市体育场地数20420个,面积1457.24万平方米,人均场地面积1.65平方米,列全省首位。社区体育健身设施达到全覆盖(100%),体育人数达到36%,共有近20000名人员取得体育指导资格证书或职业技能证书,每千体育指导员达2.2名。
3.广泛开展全民健身活动
每年组织举办万人健康跑、横渡钱塘江、环湖跑、运河健步走等10余项具有一定规模的传统品牌群众体育活动。目前全市已基本形成具有经常性、基层性、传统性、品牌性、国际性、广泛性等特色的全民健身活动模式,每年组织开展群体活动600余场。
钱塘江边的全塑胶健康步道
4.深化健康素养基本知识与技能的传播行动
为了向公众广泛传播健康素养基本知识和技能,2008年,开设“健康杭州网”、编印《杭州市民健康知识读本》,2009年编印《杭州农村居民健康知识读本》;2013年出版《家庭健康管理宝典》等科普宣传读物;每2年交替举办市民健康知识电视大赛和健康教育技能比武大赛。
杭州市上城区小营巷社区举办健康社区大讲堂
杭州市民健康知识电视大赛
(五)发展健康产业
1.建章立制,明确一批健康服务业发展产业集群
2014年,杭州市政府出台了《杭州市人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见》(杭政函[2014]74号),各区县同时启动了健康服务业发展集聚区规划与建设工作。
2.医药产业规模稳步扩大,疗体养产业优势体现
杭州市经信委出台了《杭州市生物医药产业创新发展三年行动计划(2013-2015)》。2014年,全市规模以上医药工业企业86家,资产总计399.58亿元;完成销售产值308.08亿元,完成主营业务收入305.21亿元;完成出口交货值35.13亿元,实现利润52.21亿元。
图片故事:2002年,西湖景区免费向社会开放,至今已14年。西湖也是目前国内唯一一家免费开放的5A级景区。杭州市放弃了每年2000万元的门票收入,换取了产业结构成功转型升级。到2015年,杭州市第三产业增加值5855.29亿元,占到全市GDP的58.24%。
(六)构建健康社会
1.推进健康细胞工程建设
自2008年起,全市重点推进社区、村、家庭、学校、机关、医院、商场、企业、景点、宾馆、餐馆、市场等12类健康单位建设。截至2015年底,全市共有702家单位被命名为市级健康单位,其中,37家单位建设成为WHO健康促进单位。已命名的健康单位在倡导健康生活方式,构建健康社会方面起到了良好的带头示范作用。
浙江大学开展智慧食堂建设,通过在餐具中植入芯片对就餐者的营养热量摄入进行监测,监测数据传输到后台大数据库,通过数据汇总分析,形成就餐者营养摄入和运动建议,推送给就餐者。
江干区长虹社区在建设健康社区的过程中开展智能家庭服务模式,为社区老年住户提供智能终端设备,安装wifi网络,社区实现对老年人家庭的燃气安全、血压波动监测。
2.推动食品安全统筹监管
杭州市政府每年与各级地方政府以及市级有关部门签订目标责任书,将食品安全工作纳入市、县、乡三级政府综合目标考核,落实了食品安全地方政府及监管部门责任制度和责任追究制。2014年2月,市政府办公厅印发了《杭州市食品安全信用信息公开管理办法(试行)》,全市有54115家食品企业落实了信用信息公开,67040家食品企业建立信用档案。
2014年6月,市场监管局、市食安委召开食品安全百日严打工作新闻通报会
五、成效
(一)大气、水质量逐年改善
截至2015年,集中式饮用水水源地水质合格率、生活垃圾无害化处理率、生活污水集中处理率、人均公园绿地面积均稳步增长,并达到预期目标。受监测标准调整的影响,空气质量优良天数比例、重点企业废水排放达标率均出现明显下降,但已有回升趋势。
(二)社会保障基本实现全覆盖,社会秩序良好
2015年,居民基本医疗保险参保率提高到98.94%,基本实现了人人享有社会保障。各类食品监督抽检合格率连续四年一直保持在95%以上。亿元GDP安全生产死亡人数从0.25人/亿元降低到0.077人/亿元。
(三)医疗卫生和养老服务资源逐年提高
截至2015年,杭州市每千人拥有执业医师(助理)数、每千人拥有执业护士数、每千人拥有医疗床位数、每百名老人拥有养老机构床位数分别为4.81人、5.28人、8.79张和4.04张,较2005年明显提高。
(四)居民健康水平逐年提高
经过8年健康城市建设,杭州市人均期望寿命达到81.56岁,婴儿死亡率降低到2.01/‰(2015年2.31/‰),孕产妇死亡率降低到4.18/10万(6.94/10万,下图仅代表趋势,数据分母按比例折算处理过),全部达到发达国家水平。
(五)得到同行认可
2008年5月,WHO驻华代表Hans Anders Troedsson博士考察杭州,对杭州市建设健康城市工作模式给予了高度的认可。同年11月,中国国际健康城市市长论坛在杭州召开,时任卫生部副部长陈啸宏、全国爱卫办副主任白呼群、WHO驻华代表Hans Anders Troedsson、杭州市市委书记王国平、市长蔡奇出席。与会城市发布了《健康城市杭州宣言》。
2014年和2015年,中国社科院于分别发布的《城市蓝皮书:中国城市发展报告NO.7》和《城市蓝皮书:中国城市发展报告No.8》,对全国287座地级及以上建制市的健康发展情况进行了综合评价,杭州连续两年入围前十强。
2008年中国国际健康城市市长论坛主题台