近年来，互联网与医疗健康行业的融合创新不断深入，以新型智能终端、云计算、大数据及人工智能等核心技术为代表的互联网技术推动医疗健康行业快速跃迁，互联网+医疗健康融合发展探索实践亮点纷呈、渐入佳境。在9月9日举行的2017互联网+健康中国大会上，与会嘉宾就医疗健康与信息技术的深度融合路径与方向进行了热烈探讨。
■把患者留在基层
信息化是出路
大会主论坛上，宁夏回族自治区全力推进互联网医疗的三大探索得到与会者的高度关注与认可。
探索互联网+分级诊疗，在医联体内通过互联网，建立“基层检查，上级诊断”“上级出治疗方案，下级执行”的层级诊疗模式，使门诊慢性病下沉到基层医疗机构，县域内住院率达到84%。
探索互联网+医疗服务，以宁夏回族自治区银川市第一人民医院为依托成立的银川智慧互联网医院，设立远程专家门诊，引入全国1.5万名专家资源，覆盖全国顶级医院的全部科室。居民在社区随时可通过网络享受服务。现已完成471例远程门诊，24小时内预约上级专家的成功率为100%。
探索互联网+健康管理，利用互联网平台帮助慢病专科医生和基层全科医生建立慢病管理协作关系，目前，各级基层医疗机构已对宁夏40万名高血压、10万名糖尿病等慢病患者进行了规范管理与健康指导。
宁夏回族自治区卫生计生委主任马秀珍说，宁夏经济欠发达，优质资源严重不足，贫困地区特别是山区医疗资源匮乏，利用“互联网+”，引进优质资源，让宁夏人民特别是广大山区群众享受到更好的医疗服务，既是医改的重点领域又是推进健康宁夏建设的核心要义。
促进优质资源下沉、提升基层服务能力一直是互联网医疗发展的着力点。国家卫生计生委基层卫生司副司长高光明表示，在我国总数约100万家的医疗机构中，超过90万家的基层医疗机构只承担了55%的诊疗量。信息化是提升基层卫生服务能力，将患者留在基层的重要出路。下一步，将借力“互联网+”和健康医疗大数据应用发展国家战略的机遇，持续加强基层卫生信息化工作，力争实现上下联、信息通，促进基层服务能力和科学管理水平双提升。围绕支持基层基本医疗卫生服务，规范远程医疗服务保障等重要功能；完善基层卫生信息管理系统，加强基层标准化应用和安全管理；以家庭医生签约为基础，推进居民电子健康档案的广泛使用。
■重塑医疗新生态
提升百姓获得感
改善医疗服务流程、提升医疗服务质量是互联网+医疗健康融合发展的另一重点领域。
“从我院院内流程改造实践看， 互联网发挥了化繁为简的神奇作用。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院林辉教授表示，该院打造的全流程移动就医平台，除问诊、检查、处置、取药在线下操作外，预约挂号、候诊、取报告、缴费、医患交流等步骤均实现线上操作。在院际互通上，医院打造了区域协同的移动智慧医疗平台。如现在的远程会诊大多需要在固定时间、固定地点进行，并不利于基层医生得到最及时指导。目前，该院已实现移动端的远程会诊，可随时随地为基层医生提供帮助。借助互联网的连接特质，医院能够为患者构建最便捷、最人性的医疗服务体系，医疗服务也真正能够从以自我为中心走向以患者为中心。
多位演讲者都提出，互联网+医疗健康正在重塑医疗新生态，互联技术与大数据挖掘对于提升医疗质量提供了重要支撑。飞利浦大中华区首席执行官何国伟说，利用互联和数据化的整合方案，能够连接医院与患者、家庭，为其在需要的时间和地点提供必要的健康干预，同时通过数据化的技术和人工智能使诊疗更加精准。（下转第4版）（上接第1版）
国家卫生计生委规划与信息司副调研员肖大华表示，《“十三五”全民健康信息化发展规划》明确了夯实基础、深化应用以及创新发展三大主要任务。为实现三大任务，将实施五大重点工程，智慧医疗便民惠民工程是其中之一，将重点完善基于新型信息技术的互联网健康咨询、预约复诊、诊间结算移动支付等。
健康160创始人罗宁政在演讲中提出，医疗健康是非常复杂的产业链，移动医疗企业利用IT技术帮助医院提升服务能力，在实体医院基础上建立网上医院，是对行业更为切实有效的改变，最终目标是整合院内外服务，帮助患者获得实惠。从健康160的实践探索来看，通过互联网技术支持，医院就医环境得到改善，单个医院患者逗留时间减少3小时以上；提升医院运营效率，医院门诊量增加30%。
■加强产学研用融合发展
“互联网与医疗健康领域融合发展具有广阔的前景和无限的潜力，已成为不可阻挡的时代潮流。”工信部电子信息司副司长乔跃山表示，在互联网技术与医疗健康领域融合发展的过程中，呈现出三大特点。
首先，智能健康终端技术是精准量化人体的关键。可穿戴健康设备等智能健康终端对人体指标的精准量化是健康大数据分析的基础，亟待开放高性能、高可靠、生物体、体征感知技术，低功耗、轻量级软硬件技术；低功耗、广域智能物联技术等。
其次，信息系统架构向云计算迁移，服务质量与信任问题倍受关注。当前，医疗健康云计算在其发展过程中也存在服务质量参差不齐、数据安全信任体系建立等问题，需要相关标准和监管措施推进行业健康发展。
第三，大数据与人工智能技术促进医疗健康服务前景充分释放，医疗健康数据的采集、分析以及可视化技术将在医疗教学科研等方面发挥重大作用。人工智能在智慧医疗领域已经渗透进入基因测序、辅助诊断、医学影像、药物研发等多个方面，以用户健康监测大数据、病征描述大数据、医学知识大数据分析推动智慧医疗向高层次发展。
中国工程院院士、中国互联网协会理事长邬贺铨指出，互联网+智慧医疗不是把医疗行业传统的F2F（面对面）的诊疗，改为互联网O2O（线上和线下），而是使F2F从院内延伸到院外，从治病到治未病。互联网+智慧医疗未来发展需要以医院为主体，IT行业的配合，加强产学研用的合作。
借力互联网技术深耕家庭医生服务领域的蓝卡健康创始人于浩波认为，基层医疗能力弱是分级诊疗遇到的最大问题，如何用现有医疗水平和信息技术，提升基层机构服务能力是关键。要真正打开并落实互联网医疗市场，只有通过专业的临床医疗团队从事互联网医疗工作，才能用现代的互联网技术解决较真的专业医疗问题。□首席记者 谭嘉
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