高力博士
世界卫生组织驻华代表
当全世界的媒体都在报道埃博拉病毒在刚果民主共和国卷土重来的新闻时，一场导致每年1500万人过早死亡的流行病却鲜为人知。
癌症、糖尿病、心脏病和肺病是公共卫生专家常说的四类主要非传染性疾病，也是目前世界上的首要杀手。非传染性疾病每年导致4100万人死亡，而且往往是在长期住院和接受昂贵的治疗之后死亡，使本已脆弱不堪的卫生系统不堪重负。此外，心理健康问题增加了罹患慢性病的风险，反之亦然；所以制定全面的策略意味着既要针对非传染性疾病，也要针对心理健康。
非传染性疾病导致的死亡占中国每年总死亡人数的89%。30-70岁的人死于四大主要非传染性疾病的概率是18%。若不加大资金投入和加快政治领导人的行动，非传染性疾病和精神疾患的流行将会愈演愈烈。为了应对其给人们和卫生系所统构成的威胁，世界卫生组织非传染性疾病独立高级别委员会公布了其概述解决方法的首份报告：增强政治领导力，加大融资，就击败慢性病的进展问责决策者。
该委员会由政治领袖、专家和民间团体的代表组成，呼吁国家领袖和世界卫生组织在政策、技术和资金层面重视慢病。虽然非传染性疾病对于无论贫富的人口都带来毁灭性的影响，世卫组织仅拨付了5%的预算用于防治非传染性疾病。
为了阻止非传染性疾病从卫生系统的薄弱环节夺走数百万人的生命，各国必须终止国际组织和捐资者对此视而不见的局面。为了促成非传染性疾病所急需的一些融资，报告探讨了应否建立“全球烟酒税基金”和一项新的多捐赠机构信托基金，以推动从国家融资。
该委员会所要解决的不仅是资金缺口，更是非传染性疾病的根源，重新强调了由肥胖、精神健康和空气污染所带来的不断加剧、恣意发展的挑战。例如，在过去十年间，肥胖促使癌症、糖尿病和心脏病在低中收入国家暴发。严重精神疾病患者比一般人更有可能吸烟或患上糖尿病。仅是空气污染每年就造成700万人死亡。
该委员会还认识到非传染性疾病流行的许多影响因素不在卫生部门的职责之内。该委员会号召各国首脑以全政府参与的方式应对非传染性疾病，包括从农业到城市规划、从财政到教育的方方面面。
考虑到不仅要研究非传染性疾病的起源，同时还要提供新的解决方法，委员会总结了降低母婴死亡率的成功经验，即，在很大程度上问责国家政府的方法。具体地说，委员会建议为这些致死疾病制定新的年度计分卡，为实现到2030年将非传染性疾病死亡减少三分之一的可持续发展目标建立独立的监测机制。
如果人们不付诸实现，目标则毫无意义。这就是为什么该委员会建议赋予护士和社区卫生工作者更多的权力。该委员会还呼吁加强基层卫生服务，以更好地将慢病防控精神卫生服务纳入其中。加强卫生人力和改善卫生系统又能反过来增强世界应对未来疾病大流行（比如2013-2016年间在西非暴发的埃博拉疫情）的能力。
该委员会在报告中承诺还要团结卫生专业人士之外的力量，鼓励社会资本在适当情形下的建设性参与、管理利益冲突和防范不当影响，以及采取其他预防措施。报告还建议政府增加有效的法规，呼吁世卫组织考虑制定国际行为准则，以限制含过量糖、钠、饱和脂肪酸和反式脂肪的不健康产品的营销。
上述行动号召正当其时。自从世纪之交以来，在阻止全球非传染性疾病和精神疾患流行方面并无明显进展。幸运的是，推进此项工作的机遇正在出现：九月份即将在联合国大会期间召开非传染性疾病高级别会议。
该会议将会为无论贫富的所有成员国创造机遇，证明他们愿意着手解决这一根深蒂固的棘手难题，这也是二十一世纪的难题。直面非传染性疾病挑战的国家将能更好地应对环境变化和不平等问题。
愿意加强非传染性疾病防控的国家也让自己坚持了这样的原则，即，人力资本的重要性至少不低于经济增长的重要性。秉持这一世界观的国家将会在2030年之前蓬勃发展，其经济繁荣也将长久而持续。
现在，我们应通过政治与经济承诺来与世界上最大的杀手斗争，集中力量实现人人享有健康的目标。政治和卫生领导者都应以同样的紧迫感，像应对埃博拉病毒一样应对非传染性疾病这场缓慢滋生的危机。我们有机会拯救数百万人的生命，让我们一起停止空谈，开始行动吧。
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吴琳琳
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