世卫组织总干事谭德塞博士说:“好消息是,世界各地的人们正在日益健康长寿。而坏消息是进展速度太慢,无法实现可持续发展目标,并且可能因COVID-19而进一步偏离轨道”。
“这一大流行病突出表明,所有国家都迫切需要投资建设强大的卫生系统和初级卫生保健服务,这是抵御COVID-19等疫情以及世界各地人们每天面临的许多其他健康威胁的最佳手段。卫生系统和卫生安全是密不可分的两方面”。
世卫组织编制的《世界卫生统计》是对世界卫生状况的年度检查,它对照一系列关键的健康和卫生服务指标报告进展情况,并通过可持续发展目标的实现进展和需要弥补的差距揭示一些重要的经验教训。
预期寿命和健康预期寿命有所增加,但并不均衡。据报告,这方面进展最大的是低收入国家,2000年至2016年期间,这些国家的预期寿命提高了21%,即11岁(相比之下,高收入国家的预期寿命仅提高了4%,即3岁)。
推动低收入国家取得进展的一个因素是扩大了对艾滋病、疟疾和结核病以及一些被忽视的热带病(如几内亚线虫病)的预防和治疗服务的获取机会。另一个因素是改善了妇幼卫生保健,致使2000年至2018年期间儿童死亡率降低了一半。
但在许多领域,进展一直停滞不前。近年来,免疫覆盖率几乎没有提高,令人担心疟疾防治方面进展可能会逆转。而且卫生系统内外在预防和治疗癌症、糖尿病、心肺疾病和中风等非传染性疾病方面服务全面不足。2016年,全世界71%的死亡可归因于非传染性疾病,1500万例过早死亡中大多数(85%)发生在低收入和中等收入国家。
这种不均衡的进展大体可反映出获得优质卫生服务方面的不平等。2017年,只有三分之一至一半世界人口能够获得基本卫生服务。低收入和中等收入国家的服务覆盖范围与卫生人力密度一样都仍然远远低于富裕国家。40%多的国家每万人口中只有不到10名医生。55%以上的国家每万人口拥有不到40名护理和助产人员。
无力支付医疗费用是许多人面临的另一项重大挑战。根据目前趋势,世卫组织估计,今年,即2020年,将有近10亿人(几乎占全球人口的13%)会把至少10%的家庭预算用于卫生保健。这些人大多数生活在中等偏下收入国家。
世卫组织助理总干事Samira Asma博士说:“COVID-19大流行突出表明,必须保护人们免受突发卫生事件的影响,而且要通过多部门干预措施,如改善基本的个人卫生和环境卫生等,来促进全民健康覆盖并改善人口健康,减少人们对卫生服务的需求”。
2017年,估计全球一半以上人口(55%)缺乏得到安全管理的环境卫生服务,四分之一以上人口(29%)缺乏得到安全管理的饮用水。同年,全球五分之二的家庭(40%)缺乏基本洗手设施,家中没有肥皂和水。
《世界卫生统计》还强调需要更可靠的数据和卫生信息系统。收集和使用准确、及时且可比的卫生统计数据的能力参差不齐,削弱了低收入国家在了解人口健康趋势、制定适当政策、分配资源和注重干预方面的能力。
对于近五分之一的国家而言,半数以上关键指标不具备最新的原始或直接基础数据,这是影响国家防范、预防和应对突发卫生事件(如当前的COVID-19大流行)的另一个重大挑战。因此,世卫组织正在支持各国加强监测系统以及数据和卫生信息系统,使其能够衡量自身状况并设法做出改进。
Asma补充指出:“这份报告传达了明确的信息:世界现在正与百年来最严重的大流行病作斗争,而此时距离实现可持续发展目标的最后期限仅剩下10年时间,我们必须一起采取行动,加强初级卫生保健,关注我们当中最脆弱的人群,以消除影响人们健康长寿的严重不平等现象。要成功做到这一点,就必须帮助各国改善其数据和卫生信息系统”。
对编辑的说明
《世界卫生统计》是一本汇编,资料主要源于由世卫组织或世卫组织所加入的联合国团体(如联合国儿童死亡率估算机构间小组)编制和维护的出版物和数据库。此外,还有些统计资料来自其他国际组织,如联合国经济和社会事务部及其人口司编制和维护的数据。全球卫生观察站数据库包含与卫生相关的可持续发展目标指标的更多详情,以及互动的可视化数据。