世界防治疟疾日：世卫组织发起行动，到2025年在25个国家消除疟疾

在每年4月25日世界防治疟疾日到来之前，世卫组织祝贺越来越多的国家接近和实现疟疾零病例。今天发起的一项新倡议旨在到2025年在25个国家终止该病的传播。

在87个疟疾流行国家中，相比2000年的26个国家，有46个国家报告2019年疟疾病例少于1万例。到2020年底，有24个国家报告已中断疟疾传播达3年或3年以上。其中11个国家经世卫组织认证为无疟疾。

“我们今天赞扬的许多国家一度曾承受着非常沉重的疟疾负担。它们的成功来之不易，是经过几十年的一致行动才取得的”。世卫组织总干事谭德塞博士说。“它们共同向世界表明，消除疟疾对所有国家都是一项可行的目标。”

成功的关键驱动因素

虽然每个国家消除疟疾的过程都是独一无二的，但在所有区域都发现了促进成功的共同驱动因素。

世卫组织全球疟疾规划主任Pedro Alonso博士说：“成功首先是由疟疾流行国家对终结该病的政治承诺推动的”。他还说：“这种承诺被转化为国内资金，常常可以持续几十年，甚至到该国消除疟疾之后。”

大多数达到疟疾零病例的国家都有强大的初级卫生保健系统，可以确保生活在其境内的每个人——无论其国籍或法律地位如何，都能在不产生经济困难的情况下获得疟疾预防、诊断和治疗服务。

强大的数据系统以及社区的有力参与也是成功的关键。已消除疟疾的许多国家依靠专门的志愿卫生工作者网络，在偏远和难以到达的地区发现和治疗疟疾病例。

新的报告：“集中火力消除疟疾”

通过2017年发起的E-2020倡议，世卫组织已支持21个国家努力在2020年的时间框架内实现疟疾零病例。世卫组织一份新的报告总结了这些国家在过去3年中取得的进展和吸取的经验教训。

根据该报告，到2020年底，8个E-2020成员国报告的人类疟疾本土病例为零：阿尔及利亚、伯利兹、佛得角、中国、萨尔瓦多、伊朗伊斯兰共和国、马来西亚和巴拉圭。在马来西亚，通常存在于猴子身上的诺氏疟原虫在2020年感染了大约2600人。

其它一些国家也取得了出色的进展：东帝汶只报告了1例本土病例，而另外三个国家——不丹、哥斯达黎加和尼泊尔，报告的病例不到100例。

在E-2020取得成功的基础上，世卫组织确定了新的一组25个国家，这些国家有可能在5年内消除疟疾。通过今天发起的E-2025倡议，这些国家在努力实现疟疾零病例的目标时，将得到专门的支持和技术指导。

在大湄公河次区域消除疟疾

面对持续存在的抗疟药物耐药性威胁，大湄公河次区域各国也朝着到2030年消除疟疾的共同目标取得了重大进展。

在次区域的6个国家——柬埔寨、中国（云南省）、老挝人民民主共和国、缅甸、泰国和越南，报告的疟疾病例数在2000年至2020年期间下降了97%。在同一时期，疟疾死亡人数减少了99%以上，从6000人减少到15人。

在全球疫情期间防治疟疾

2020年，COVID-19对全世界疟疾应对工作提出了严峻的挑战。自疫情初期以来，世卫组织敦促各国维持基本卫生服务，包括防治疟疾，并同时确保社区和卫生工作者免受COVID-19传播的影响。

在这一号召的感召下，许多疟疾流行国家对疫情作出了令人瞩目的反应，调整了它们提供疟疾服务的方式以适应政府实行的COVID-19应对措施。由于作了这些努力，有可能避免世卫组织建模分析的最坏情况。该分析发现，如果获得蚊帐和抗疟药物的机会受到严重限制，撒哈拉以南非洲的疟疾死亡人数到2020年将比2018年翻一番。

然而，疫情一年多后，全球卫生服务仍面临重大障碍。根据世卫组织新的调查结果，2021年第一季度，全世界约有三分之一的国家报告疟疾预防、诊断和治疗服务中断。

在许多国家，对人员和货物流动的封锁和限制导致延误了驱虫蚊帐的交付或室内杀虫剂喷洒工作的开展。疟疾诊断和治疗服务中断，是因为许多人无法或不愿意到卫生机构寻求治疗。

世卫组织呼吁所有生活在受疟疾影响国家的人“战胜恐惧”：在国家COVID-19规程范围内，发烧者应前往最近的卫生机构进行疟疾检测，并接受他们需要的护理。

对编辑的说明

疟疾数字：全球和区域负担

2019年，87个国家中估计有2.29亿例疟疾病例和40.9万例疟疾相关死亡。撒哈拉以南非洲5岁以下儿童仍然占全球疟疾死亡人数的约三分之二。

2019年，世卫组织非洲区域承担了全世界94%的疟疾病例和死亡病例。2019年，世卫组织东南亚区域报告了约3%的疟疾病例，世卫组织东地中海区域报告了2%的疟疾病例。世卫组织西太平洋区域和世卫组织美洲区域分别占所有病例的1%以下。

目标：疟疾零病例

虽然近年来全球应对疟疾的进展停滞不前，但越来越多的疟疾低负担国家正在接近和实现疟疾传播零病例的目标。2000年至2020年期间，24个国家报告3年或3年以上本土疟疾病例为零。这些国家包括：阿尔及利亚、阿根廷、亚美尼亚、阿塞拜疆、佛得角、中国、埃及、萨尔瓦多、格鲁吉亚、伊朗伊斯兰共和国、伊拉克、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、马来西亚、摩洛哥、阿曼、巴拉圭、斯里兰卡、阿拉伯叙利亚共和国、塔吉克斯坦、土耳其、土库曼斯坦、乌兹别克斯坦和阿拉伯联合酋长国。

世卫组织无疟疾认证

消除疟疾的认证是世卫组织正式承认一个国家的无疟疾状态。当一个国家证明本土疟疾传播链至少在过去连续三年中在全国中断时，世卫组织将颁发该证书。一个国家还必须证明有能力防止重新传播。全球已有39个国家和领地达到了这一里程碑。在过去20年中，有11个国家获得无疟疾认证：阿拉伯联合酋长国（2007年）、摩洛哥（2010年）、土库曼斯坦（2010年）、亚美尼亚（2011年）、斯里兰卡（2016年）、吉尔吉斯斯坦（2016年）、巴拉圭（2018年）、乌兹别克斯坦（2018年）、阿尔及利亚（2019年）、阿根廷（2019年）和萨尔瓦多（2021年）。

已获得无疟疾认证的国家必须保持警惕，防止疟疾的回归。任何输入性疟疾病例都必须快速识别和治疗。各国应维持最先进的疟疾监测系统，并确保各级卫生工作者不断接受如何预防、发现和治疗疟疾的培训。