世界卫生组织第二轮“摸底调查”显示，COVID-19大流行已持续一年多，仍然存在严重的基本卫生服务中断现象，约90%的国家仍报告基本卫生服务有一项或一项以上中断，自2020年夏季第一轮调查以来全球未发生重大变化。
不过各国内部服务中断的规模和程度普遍有所缓解。2020年，根据各国报告，基本卫生服务平均约有一半中断。但2021年前3个月报告出现进展，目前仅有超过三分之一的服务中断。
克服中断问题
各国努力缓解服务中断问题。很多国家开始加强宣传工作，告知公众提供服务的变化，并针对安全就医的途径提出建议。各国也推行患者分流，以便确定并更好地满足最紧急的患者需求。
超过半数的受访国家表示，他们已经招募了更多工作人员来加强医疗队伍；将病人转到其他医疗护理机构；并改用其他方法提供医疗服务，如提供更多居家服务、数月治疗处方用量，以及更多利用远程医疗。
此外，世卫组织及其合作伙伴一直在帮助各国调整其流程，以便更好地应对卫生系统面临的挑战；加强初级卫生保健，并推进全民健康覆盖。
“令人鼓舞的是，各国正在开始恢复其基本卫生服务，但仍有许多工作要做，”世卫组织总干事谭德塞博士说。“该调查强调，有必要加强努力，采取更多措施，以便缩小差距和加强服务。尤其重要的是监测那些在大流行发生前提供卫生服务有困难的国家的情况。”
持续存在的中断原因
各国在应对COVID-19时仍不得不做出重要决定，而这些决定可能会对因其他健康问题求医的渠道产生负面影响。工作人员转岗提供COVID-19救援，以及临时关闭卫生设施和服务的情况仍在继续。
尽管可能已经吸收了新员工，但66%的国家仍然报告说，卫生人力相关问题是导致服务中断的最普遍原因。近三分之一国家的供应链也依旧受到干扰，影响了基本药物、诊断方法和安全有效的医疗服务所需个人防护设备的供应。
宣传工作需要进一步加强：一半以上的国家报告说服务中断的原因有患者不求医，以及对社区不信任和担心被感染。
同时，有43%的国家认为财政困难是导致服务利用中断的主要原因。
因此，有成千上万患者仍然无法获得必需的卫生保健服务。在服务方面，近半数国家报告的最大影响在于提供预防和管理一些最常见健康问题的日常初级保健。慢性病的长期护理、康复和临终姑息护理也仍然受到严重干扰——大大影响老年人和残疾人生活。
在大约20%的国家，能救死扶伤的急诊、重症和外科治疗干预措施仍处于中断状态，反映了这次大流行最紧急的间接后果。三分之二的国家还报告了非急需手术的中断，大流行迟迟不能结束，积压越来越多。
受影响最广泛的卫生服务（即超过40%的国家报告中断）包括精神、神经和物质使用障碍；被忽视的热带病；结核病；艾滋病和乙肝及丙肝；癌症筛查，以及其他非传染性疾病的服务，包括高血压和糖尿病；计划生育和避孕；紧急牙科护理；以及营养不良。
在世界免疫周（4月24日开始）和世界疟疾日（4月25日）之前发布的调查显示，在解决这两个领域的服务中断问题方面仍然存在严重差距。超过三分之一的国家仍报告有免疫服务中断的情况，尽管与2020年相比，各国的卫生设施内免疫服务中断和“外展”免疫服务中断分别缓解大约20%和30%。这突出表明需要采取可持续的新方法来提高免疫覆盖率和接种率。
“COVID-19大流行继续对全球卫生构成严重挑战，超出了疾病本身的影响，”联合国儿童基金会执行主任亨丽埃塔·福尔说。“对于儿童来说，免疫接种服务的中断会带来严重后果。在我们扩大COVID-19疫苗供货规模时，必须确保这不会影响儿童的基本疫苗接种工作。我们不能让今天抗击COVID-19的工作破坏我们应对麻疹、脊髓灰质炎或其他疫苗可预防疾病的努力。免疫工作长期中断将对儿童健康产生长期影响。补救的时机就是现在。”
同时，近40%的国家还报告了一种或多种疟疾相关服务中断的情况。虽然与2020年相比有所进步，报告疟疾诊断和治疗中断的国家减少约10%，报告疟疾预防工作（包括分发长效杀虫剂浸泡蚊帐、室内喷洒和季节性疟疾化学预防）中断的国家减少了25-33%，但报告的中断程度仍然严重，迫切需要解决。
世卫组织将继续支持各国在整个大流行过程中应对卫生系统面临的更大压力以及迅速变化的优先事项和需求，并确保COVID-19控制战略与处理其他卫生优先事项的战略相平衡，确保包括最脆弱人群在内的所有人能够继续获得全面保健服务。
主要的支持机制包括致力于加快公平获得COVID-19疫苗、检测和治疗的ACT加速计划，以及指导在国家、区域和全球层面采取行动应对COVID-19的战略防范和应对计划。
世卫组织还继续专注于完成在COVID-19大流行开始之前所承诺的工作。在内部，通过“促进倡议”和覆盖115个国家的全民健康伙伴关系，世卫组织加强了向各国提供额外支持的能力，帮助各国在大流行期间维持基本卫生服务，并推动实现全民健康覆盖的进展。
编辑须知
这项调查考察了各类服务提供平台和各个卫生领域的63项核心卫生服务。世卫组织六个区域有216个国家和地区收到调查。共收到各国卫生部高级官员的135份答复（答复率为63%），时间集中在2021年1月至3月。答复涉及调查提交前3个月本国的情况（本调查主要覆盖2020年10月至2021年2月）。
调查的目的是全方位了解COVID-19大流行对基本卫生服务的影响以及各国如何调整战略以便维持基本服务。本轮调查跟进世卫组织此前在2020年二季度和三季度分发的关于基本卫生服务连续性的摸底调查，包括：关于COVID-19大流行期间基本卫生服务连续性的摸底调查；关于COVID-19大流行对非传染性疾病资源和服务影响的快速评估；关于COVID-19对精神、神经和物质使用服务影响的快速评估；以及关于免疫接种的第一轮和第二轮摸底调查。
虽然摸底调查有局限性，例如可能出现报告偏差和代表性方面的问题，其优势在于全面而且能够迅速提供信息。
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