全球缺乏运动的状况在增加， 对实现2030年健康目标形成挑战

在最近发表于柳叶刀的一项研究《全球健康》，研究人员使用了来自163个国家和自治区的数据，调查了2000年至2022年全球成年人身体活动不足的情况。

他们的结果表明，运动量不足的患病率从2000年的23.4%上升到2022年的31.3%。这趋势表明，全球卫生机构设定的到2030年相对减少15%的目标很难实现。

背景  积极锻炼的人患非传染性疾病的风险更低，体重保持和心理健康状况更好，认知和身体机能也更好。

世界卫生组织(世卫组织)最新的运动指南建议成年人每周进行150分钟或以上的中等强度运动或至少75分钟的剧烈运动。

不符合这一有氧活动建议的人身体活动不足。世界卫生大会(WHA)设定了一个目标，即到2030年将体育活动不足的相对患病率降低15%。

然而，还需要对久坐时间、老年人的平衡活动和肌肉强化等行为进行充分和一致的监测，以设定全球目标和估计值。

关于成年人锻炼不足的问题，最近的时间趋势分析表明，从2001年到2016年，这一现象的全球流行率保持稳定，但不同地区和国家之间的轨迹差异很大。

关于研究  由于一些国家已经收集了2016年以来的更新数据，汇编这些研究结果可以为全球成人身体活动不足估计数的变化提供有价值的见解。

这项研究旨在评估2000年至2022年间197个国家和地区18岁及以上成年人运动不足的普遍程度。

根据世卫组织的建议，体力活动不足被定义为。数据整理来自人群层面的调查，包括个人层面的匿名数据和汇总统计，涵盖工作、旅行和休闲等各个领域。

贝叶斯分层模型被用来评估国家、年份、年龄和性别的患病率，纳入了来自多个来源的数据，并根据调查设计和城市代表性等因素进行了调整。

该模型考虑了问卷类型的可变性，并将肥胖患病率作为协变量。对每个国家都进行了估算，并在全球范围内按区域和收入群体进行了汇总分析。

该研究还预测了到2030年的趋势，以评估实现将身体活动不足的患病率降低15%的全球目标的进展。使用贝叶斯可信区间计算不确定性区间，并计算后验概率以评估达到目标的可能性。

调查的结果  这项调查研究包括来自197个国家中163个国家的507项调查的数据，覆盖了全球93%的人口。大多数调查(452项)具有全国代表性，在高收入的亚太、大洋洲和南亚等地区覆盖率较高，但在撒哈拉以南非洲地区覆盖率较低(61.5%的人口覆盖率)。

分析显示，2022年全球近三分之一的成年人身体活动不足，全球患病率为31.3%。流行率最高的是高收入的亚太和南亚，最低的是大洋洲和撒哈拉以南非洲。

女性的患病率(33.8%)高于男性(28.7%)，存在显著的国别和区域差异。体力活动不足在老年群体中也最为普遍。

2010年至2022年的趋势表明，全球流行率有所上升，高收入的亚太地区和南亚的上升幅度最大。如果目前的趋势持续下去，预计到2030年流行率将达到34.7%，这使得减少15%的全球目标不太可能实现。

结论  2022年，全球近三分之一的成年人(31.3%；18亿人)参加体育活动不足，与2000年的23.4% (9亿人)相比有显著增加。这一趋势与2030年全球不活跃人口比2010年减少15%的目标相悖。

女性和60岁以上的成年人表现出较高的不活动率，因国家和地区而异。与以前的世卫组织估计相比，这次分析包括了更多的调查(507对358)和国家(108对65)，揭示了以前的数据所忽略的全球不活跃现象的增加。

高收入的西方国家和大洋洲显示出一些积极的趋势，可能是由于执行了有效政策。然而，根据目前的时间轨迹，大多数国家将无法实现2030年的目标，这突出表明需要加大对促进体育活动的投资。

局限性包括缺乏来自一些国家的数据，自我报告中的潜在偏差，以及由于冠状病毒疾病2019(新冠肺炎)疫情导致的数据收集中断。

未来的研究应侧重于增加女性和老年人参与体育活动，改善数据收集方法，包括基于设备的措施，并解决社会经济差异。

Journal reference: 

National, regional, and global trends in insufficient physical activity among adults from 2000 to 2022: a pooled analysis of 507 population-based surveys with 5-7 million participants. Strain, T., Flaxman, S., Guthold, R., Semenova, E., Cowan, M., Riley, L.M., Bull, F.C., Stevens, G.A., et al. The Lancet Global Health (2024). DOI: 10.1016/S2214-109X(24)00150-5, https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(24)00150-5/