在新型病原体起源科学咨询小组(SAGO)的支持下,世界卫生组织(世卫组织)发布了一个全球框架,帮助会员国全面调查新出现和重新出现的病原体的起源。虽然有许多工具可用于调查传染病疫情,但这是调查新型病原体起源的首个统一、结构化的方法。该框架旨在通过提供一套全面的科学调查和研究来填补这一空白。这是“如何操作”指引的首个版本,将根据用户的反馈在需要时进行更新。
正如每次疫情和大流行所表明的那样,人类和动物健康受到已知病毒(如埃博拉病毒、尼帕病毒、禽流感、拉沙病毒和猴痘病毒)和具有流行和大流行潜力的新型病原体(新型流感、MERS-CoV、SARS-CoV-1、SARS-CoV-2)的日益增加的风险的威胁,预防疫情的能力,以及在无法预防时迅速遏制疫情并确定其起源的能力,在科学、道德和财政上比以往任何时候都更加重要。
世卫组织全球框架概述了与六个技术要素有关的科学调查和研究:
- 对首次发现的病例/聚集性病例/疫情进行早期调查,以确定潜在的暴露源,在源头收集样本,确定用于建立诊断分析的新型病原体的特征。
- 人类研究:了解流行病学,包括临床表现、传播模式、病理学和综合征监测样本中最早出现的情况。
- 人类与动物交界面研究,以确定潜在的动物宿主,中间宿主和反向人畜共患病。
- 用以确定昆虫媒介或其他感染源以及环境中最早出现情况的研究。
- 基因组学和系统发育学研究,以确定前体菌株、基因组特征、中间宿主和人类的进化以及在一段时间内的空间分布。
- 生物安全/生物安保研究,以确定实验室或研究活动中的违规行为是否可能与首批病例有关。
世卫组织全球框架旨在为会员国的科学家、研究人员、公共卫生主管部门和调查人员提供资源。它为何时以及如何启动此类多学科调查提供指导,并就成功实施这些调查所需的能力和工具向各国提供建议。这包括所需的能力,如人力资源、人、动物和环境监测系统;生物安全和生物安保规制;以及具有检测和测序专业知识的实验室——以及尽快分享此类调查结果以指导下一步行动的重要性。这些建议是根据《国际卫生条例》并采用“同一健康”方针制定的。
及时、全面地调查病原体的起源对于预防和遏制全球卫生危机至关重要。此类调查的结果为在疫情开始之前阻止疫情、阻止传播链和降低病原体从动物溢出到人类的风险提供了基础。这些结果还可确认或排除无意违反实验室生物安全和生物安保要求的可能性。
为了实现这一目标,各国必须在获得结果后立即以快速、完整和透明的方式分享初步结果,以确保采取措施,减少进一步传播,防止新的溢出事件,并最终防止未来大流行的出现。
“了解流行病和大流行病何时、何地、如何以及为何开始,既是预防未来疫情的科学要求,也是为了那些因疫情丧生的人们的道德要求,”世卫组织总干事谭德塞博士说。“这一框架首次为调查新出现和重新出现的病原体起源所需的研究提供了全面指导。如果它在COVID-19来袭时就已经存在,那么了解其起源的探索可能会不那么有争议,也可能会更加成功。世卫组织继续呼吁中国分享其掌握的关于COVID-19起源的所有信息,以便对所有假设进行调查”。
新型病原体起源科学咨询小组于2021年11月设立,由来自世界各地的独立专家组成,其任务是确定最佳技术和科学方法,以了解新出现和重新出现的病原体的起源,并制定这一全球框架。该咨询小组是世卫组织、其会员国以及许多卫生和科学合作伙伴制定的加强突发卫生事件准备和预防系统的一部分。