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低碳饮食减少癫痫发作

[日期:2023-03-05] 来源:Neurology/华东公共卫生  作者:华东公共卫生 录入 [字体: ]
为了健康

      一项新研究发现,将低碳水饮食与癫痫药物搭配,可将耐药癫痫患者的发病率减少50%。相关研究1月4日发表于《神经病学》。

  采用低碳水饮食治疗癫痫始于一个世纪前,但在研发出抗癫痫药物后便不再受欢迎了。然而,全球约5000万名癫痫患者中,近1/3对这些药物没有反应。

  全印度医学科学研究所的Manjari Tripathi等研究人员招募了160名年龄在10岁至55岁的癫痫患者。尽管他们至少使用了3种最大剂量的抗癫痫药物进行治疗,但每个月仍有两次以上的癫痫发作。

  研究人员建议,受试者中的一半遵循改良的阿特金斯饮食法,即每天只吃20克碳水化合物,而美国膳食指南建议成人每日碳水化合物摄入量为275克。同时,所有受试者仍继续服用癫痫药物。

  6个月后,26%以上的低碳水饮食者每月的癫痫发作率减少了50%以上。而对照组中这个比例只占2.5%。此外,低碳水饮食者的平均生活质量相较对照组也显著提高。

  Tripathi说:“低碳水饮食通过生酮(身体燃烧脂肪作为主要燃料)减少癫痫发作”,“改善癫痫的潜在机制有很多,包括肠道微生物组的变化、炎症和神经元之间的电信号等”。

  美国约翰斯·霍普金斯大学的Mackenzie Cervenka说:以前用饮食治疗癫痫的研究通常使用生酮饮食法,需要计算所有食物中碳水化合物与脂肪的比例。“这可能会耗费很多时间,而改良的阿特金斯饮食法在准备和监测方面不那么严格”。

Journal reference:

Safety, Efficacy, and Tolerability of Modified Atkins Diet in Persons With Drug-Resistant Epilepsy: A Randomized Controlled Trial


Atkins Diet (MAD)

改良阿特金斯饮食法(Atkins Diet  MAD)是一种专门用于治疗癫痫患者的饮食方法。它类似于生酮饮食,但限制要少得多。

MAD始于21世纪初,当时患有癫痫病人应用生酮饮食的人开始采取更宽容的方法。他们停止称重和监测他们的食物,发现他们的身体仍然处于酮症状态。他们也连续没有发病。

从那时起,研究人员就开始研究MAD是否是生酮饮食的有效替代方法,是否具有不那么严格和更容易遵循的好方法。

修改后的阿特金斯饮食法如何控制癫痫发作?

像生酮饮食一样,MAD的碳水化合物含量低,脂肪含量高。它的工作原理是让身体进入酮症状态。酮症是指身体使用脂肪而不是碳水化合物作为能量。

酮症引起的代谢变化降低了大脑神经细胞的活动,有助于抑制癫痫发作。数据证明了这一点:研究表明,对于成年人和儿童,MAD有助于减少癫痫患者的耐药性癫痫发作。

改良阿特金斯饮食法和酮饮食法有什么不同?

MAD和keto减肥法的主要区别在于MAD没有那么严格。许多人发现他们得到了同样的好处,同时在饮食上有了更多一点的自由。

MAD与众不同的其他几个关键方面是:

★不计算或限制卡路里

★不要称重或测量脂肪

★蛋白质不限

★对液体没有限制——积极鼓励给机体补水

可以吃的食物与酮饮食相似,MAD关注高脂肪、低碳水化合物的食物。它建议每天摄入少于20克的碳水化合物。

MAD上推荐的食物包括:

★脂肪:油、黄油、鳄梨、全脂奶油和奶酪、坚果和种子

★蛋白质:红肉、家禽、鱼、蛋

★低碳水化合物蔬菜:菠菜,绿叶蔬菜,生菜,芹菜,黄瓜,花椰菜,茄子,芦笋,西兰花

★低碳水化合物水果:蓝莓、覆盆子、草莓

要避免的食物

应避免的食物包括:

★谷物和淀粉:面包、面食、大米、饼干、谷类

★高碳水化合物蔬菜:胡萝卜、玉米、洋葱、土豆、红薯、南瓜

★大多数水果

★豆类、豌豆和豆类

★含糖食物和饮料,如汽水和酒精(无糖汽水也可以)

务必阅读食品标签,检查碳水化合物和添加糖的含量。和营养师一起工作可以帮助你制定出对MAD友好的膳食计划,同时还能提供适量的营养和维生素。

MAD对癫痫的益处

根据迄今为止对MAD的研究,大约一半的人在遵循饮食6个月后癫痫发作减少了50%。应用MAD方法的人也看到了其他好处,包括减轻体重和减少依赖癫痫药物

改良阿特金斯饮食法的副作用和风险

虽然MAD没有keto饮食那么严格,但它仍然非常严格。很难将碳水化合物限制在每天20克。虽然MAD可能对某些人有效,但它可能并不适合所有人。大多数人和家庭需要帮助和支持来遵循这种饮食。

由于这个原因,许多人和他们的同事一起工作神经病学家和营养师来慢慢调整他们的饮食。这种逐渐过渡也有助于减少副作用。

MAD的副作用包括:

★失重

★胆固醇水平的增加

★低能量、感觉迟钝和疲劳

★恶心和呕吐

★便秘

★脱水

★肾结石

为了减少副作用,保持水分,均衡搭配脂肪、蛋白质和低碳水化合物水果和蔬菜。当转向任何专门的饮食时,一定要和神经科医生和营养师一起工作。

改良阿特金斯饮食治疗癫痫

几十年来,当药物不起作用时,癫痫患者一直使用饮食疗法。研究表明,许多癫痫患者受益于采用MAD。和你的神经科医生谈谈它是否适合你。 

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