日本：步行速度是一种快速、无需设备识别的代谢健康风险的工具

与同龄人相比，评估个人的行走速度可能成为一个重要的公共卫生工具

一项发表在科学报告上的研究报告描述了肥胖个体的行走速度和代谢疾病风险之间的关系。

背景

步行速度以及心率和血压被认为是导致心脏代谢疾病的重要因素。研究发现，在老年人中，缓慢的行走速度与心血管疾病和死亡率增加的风险之间存在关联。

在日本，20岁以上人群中肥胖和代谢综合征的患病率分别为27%和18%。内脏脂肪堆积是代谢综合征的重要诊断标准。

鉴于肥胖和代谢疾病风险之间的密切联系，这项研究中的科研工作者调查了肥胖个体自我报告的步行速度和代谢疾病风险之间的联系。

研究设计

这项研究包括24，000多名成年人，他们在2011年4月至2022年6月期间在日本的一家医院进行了全面的健康检查。

在这些参与者中，8578人的体重指数(身体质量指数)超过25.0公斤/平米根据日本肥胖研究协会的诊断标准，9626名男性腰围超过85厘米、女性腰围超过90厘米的人被定义为“肥胖”。

共有6742名符合身体质量指数和腰围标准的个体疑似具有较高的代谢性疾病风险(高血压、糖尿病和血脂异常)。

所有参与者都使用标准化健康检查问卷自我报告了他们的行走速度。还收集了关于锻炼习惯、当前吸烟状况和饮酒频率的信息。

对潜在的协变量(年龄、性别、运动习惯、吸烟和饮酒习惯)进行适当的统计分析，以确定自我报告的步行速度和代谢疾病风险之间的关系。

重要观察

根据身体质量指数的研究，约45%的肥胖参与者称自己的行走速度更快。在腰围肥胖的参与者中，48%的人报告说行走速度更快。在身体质量指数和腰围都肥胖的参与者中，45%的人报告说行走速度更快。

在这三组肥胖参与者中，血脂异常的患病率最高，其次是高血压和糖尿病。

基于身体质量指数对肥胖参与者进行的年龄和性别调整分析显示，与慢走者相比，快走可以分别降低30%和3%的糖尿病和血脂异常风险。

对所有协变量进行调整后的分析显示，快走速度可以显著地降低患糖尿病的风险。

根据腰围考虑肥胖的参与者，年龄和性别调整后的分析显示，快走速度可以分别降低30%，6%和4%的糖尿病，高血压和血脂异常的风险。

对所有协变量进行调整的分析显示，快速行走可以显著降低基于腰围的肥胖参与者患这些代谢疾病的风险。

基于身体质量指数和腰围的肥胖参与者显示，快走速度可以分别降低29%、5%和3%的糖尿病、高血压和血脂异常风险。

From: Association between subjective walking speed and metabolic diseases in individuals with obesity: a cross-sectional analysis

RR risk ratio, CI confidence interval, Ref reference.

†Model 1, unadjusted. ‡Model 2, adjusted for age and sex. §Model3, adjusted for age, sex, exercise habits, drinking and current smoking. 

研究意义

该研究发现，快走可以显著降低肥胖人群患糖尿病、高血压和血脂异常的风险，这些人患代谢性疾病的风险较高。

众所周知，步行速度与有氧能力和心肺健康呈正相关。良好的心肺健康与降低代谢疾病的风险相关，证明了这项研究中观察到的快走的好处。

快速行走也可以降低代谢疾病的炎症风险和氧化应激介质。有证据表明，快走可以通过增加胰岛素敏感性、降低血压和改善血脂状况来改善心脏代谢结果。

由于其横断面设计，该研究无法确定自我报告的步行速度和代谢疾病风险之间的因果关系。鉴于这一限制，科学家建议未来的研究应该包括来自参与者的随访数据，并采用纵向设计。

另外这项研究分析的数据是从京都一家医院获得的健康检查数据，这限制了研究结果的普遍性。

总的来说，研究结果强调了快速行走在及时预防代谢疾病中的重要性，这对肥胖人群尤其有益。

Journal reference:

Yamamoto Y. 2024. Association between subjective walking speed and metabolic diseases in individuals with obesity: a cross-sectional analysis. Scientific Reports. doi: https://www.nature.com/articles/s41598-024-78541-w