美国国家卫生研究院：健康徒步--每天的步数比强度更重要

Walking is a free or low-cost way of getting physical activity. You don’t need special equipment, clothing, facilities, or training.

概述

• 一个成年人每天走8000步或更多步数的与那些每天只走4000步的人相比，在接下来的十年中死亡风险明显降低。
• 步数强度(每分钟的步数)对死亡风险没有影响，这表明每天的总步数比强度更重要。 

医生经常建议不爱运动的人通过散步来放松身体，增进健康。每天走4000步或更少被认为是低水平的身体活动。每天10，000步常常被人们作为目标践行，但是最近的研究表明，即使每天少于10，000步对健康仍有益。

过去的研究大多是在老年人中进行的。尚不清楚需要多少步数或强度才能让其他年龄的成年人受益。

一个由来自美国国家卫生研究院美国国家癌症研究所(NCI)和国家老龄研究所(NIA)以及疾病控制和预防中心(CDC)的研究人员组成的研究小组在更广泛的美国人口中研究了步数、强度和死亡风险之间的关系。他们使用了2003年至2006年间由国家健康调查——国家健康和营养检查调查(NHANES)收集的关于身体活动的数据。这项研究发表于2020年3月24日在JAMA。

该团队使用了来自40岁或以上的人的数据，这些人在一周的清醒时间内佩戴了速度计——一种测量步数和步频(每分钟步数)的设备。研究人员随后收集了大约十年的死亡信息。他们还专门追踪了癌症和心脏病导致的死亡。

在他们的分析中，研究人员比较了每天走不到4000步、最多8000步或12000步或更多步的人在随访期间的死亡风险。他们还测试了步频强度是否与更好的健康相关。

在十年的跟踪调查中，4840名参与者中有1165人死于任何原因。其中，406人死于心脏病，283人死于癌症。

与每天走4000步的人相比，在研究开始时每天走8000步的人在随访期间死于任何原因的风险降低了50%。每天走12000步的人比只走4000步的人死亡风险低65%。

步数越多，心脏病和癌症死亡率越低。这些益处在不同年龄、性别和种族群体中是一致的。

一旦考虑每天的总步数，步数强度似乎不会影响死亡风险。只有每天步数的增加与死亡风险的降低相关。

第一作者Pedro Saint-Maurice说：“我们想调查这个问题，以提供新的见解，帮助人们更好地理解他们从健身追踪器和手机应用程序中获得的步数对健康的影响”。

这一发现与当前的建议一致，即成年人应该每天多动少坐。但是因为这项研究是观察性的，它不能证明增加体力活动会降低死亡风险。更高的步数也可能反映出人们一开始就更健康，也可能会影响结果。

References: 

Association of Daily Step Count and Step Intensity With Mortality Among US Adults. Saint-Maurice PF, Troiano RP, Bassett DR Jr, Graubard BI, Carlson SA, Shiroma EJ, Fulton JE, Matthews CE. JAMA. 2020 Mar 24;323(12):1151-1160. doi: 10.1001/jama.2020.1382. PMID: 32207799.

Funding: 

NIH’s National Cancer Institute (NCI) and National Institute on Aging (NIA); Fundacao para a Ciencia e Tecnologia.