公共科学图书馆刊登一项新的研究，提供了一份关于运动如何影响健康成年人抑郁的最新综述。
体育活动如何改善心理健康？ 世界卫生组织(世卫组织)认为，除了增加许多非传染性疾病的发病率之外，缺乏锻炼是影响死亡率的第四大风险因素。定期体育活动与积极的健康状况密切相关，包括通过降低焦虑和认知障碍的风险来改善心理健康。
像抑郁症这样的心理健康疾病会严重影响个人的生活质量。虽然认知行为疗法(cognitive behavioral therapy CBT)和药理学策略经常用于管理精神健康障碍，但这些策略有许多局限性。例如，抑郁症的药物治疗可能会导致药物相关的副作用，如便秘、头痛、腹泻、失眠、恶心和嗜睡，而CBT疗法只能达到中等疗效。
此前，研究人员报告称，超过50%的抑郁症患者对一线抗抑郁药物没有反应，其中约30%的人在目前可用的治疗方法下症状没有任何改善。考虑到全球抑郁症和抑郁症患病率较高，迫切需要一种经济有效的治疗抑郁症的方法。
关于研究 2014年，研究人员于公共科学图书馆发表了一项荟萃分析，揭示了体育锻炼对抑郁症有中度的总体影响。这里，体育锻炼对抑郁症的总体风险系数为0.56，这与抑郁症的药物或精神治疗的风险系数相似。
2014年后发表的相关研究从PubMed、CINAHL全集、PsycINFO、Psyndex、SocINDEX和SPORTDiscus数据库中获得，用于荟萃分析，以更新他们之前的分析和更近期的数据。
11项研究符合所有资格标准，并被纳入最终荟萃分析。该研究包括229项随机对照试验(RCT)、对照试验、群集RCT和纵向研究，共有16255名参与者。
抑郁水平由汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)、贝克抑郁量表(BDI)和汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)测试。
体育活动和锻炼作为管理抑郁症的干预措施 在过去的十年里，研究人员不断报告，锻炼和身体活动都可以减少抑郁症状，提高抑郁症患者的生活质量。这些益处不能归因于单一的、孤立的机制，而可能是由于多种心理和神经生物学机制的相互作用。
虽然许多研究将身体活动和锻炼互换使用，但必须注意的是，锻炼是锻炼，但身体活动不一定被认为是锻炼。这是因为锻炼更有组织性和计划性，而身体活动包括任何导致骨骼肌收缩并致与休息时能量消耗相比热量消耗显著增加的活动。
最近的研究表明，身体活动/锻炼对抑郁症状的影响因其类型、强度和最短持续时间而异。与没有干预相比，锻炼可以对缓解抑郁症状产生中等至很大的影响。锻炼似乎也比通常的护理更有益，如安慰剂药丸或其它措施。
锻炼可以缓解男性和女性的抑郁症状。值得注意的是，锻炼、心理干预和放松策略提供了类似的效果。然而，现有的研究强调，运动积极影响患者对治疗的反应。
特别是，游泳、跑步、慢跑和散步等有氧运动比心理治疗或抗抑郁药物具有更强的抗抑郁作用。每周持续时间较短的中等强度干预提供了比高强度干预更有益的效果。
神经生物学的解释和未来展望 抑郁症是由于下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能障碍、对糖皮质激素的反应性降低、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)分泌增加以及垂体大小和活性增加引起的。即使在他们最初的荟萃分析十年后，与锻炼和身体活动的抗抑郁作用有关的具体神经生物学变化仍然不清楚。
研究人员提出，运动和身体活动的影响可能归因于下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能、单胺代谢、神经营养因子和神经炎症的生理变化。这些假设得到了许多系统性综述的支持，这些综述同样报道了身体活动对5-羟色胺能系统和HPA轴的影响。
为了优化身体活动的抗抑郁作用，必须定期监测抑郁障碍的生物标志物。还必须确定最佳的运动量与效应（剂量-反应）关系，以便为临床医生提供明确的指导方针，为抑郁症症状的治疗开辟这种新策略。
Journal reference:
Budde, H., Dolz, N., Mueller-Alcazar, A., et al. (2025) A 10 years update of effects of exercise on depression disorders—In otherwise healthy adults: A systematic review of meta-analyses and neurobiological mechanisms. PLOS ONE 20(5), e0317610. doi:10.1371/journal.pone.0317610, https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0317610
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